Dubens skausmas: ar dar kas nors? Diferencinė diagnostika

Ūmus dubens skausmas

Įgimtos anomalijos, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99).

  • Užkrėstas urachalas fistulė (Urachusas: kanalas, besitęsiantis nuo bambos iki šlapimo pūslė ir dažniausiai užsidaro gimus. Retais atvejais ryšys gali išlikti ir užpildyti skysčiu (vadinamu urachaline cista).

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00–99).

  • Dubens venos sindromas, nepatikslintas

burna, stemplė (maisto vamzdis), skrandisir žarnos (K00-K67; K90-K93).

  • Ūmus apendicitas („Apendicitas“).
  • Nuotaka (sukibimo sruoga (nuotaka) užstringa žarnyne)
  • Divertikulitas - liga dvitaškis kuriame iškyšose susidaro uždegimas gleivinė (divertikulas).
  • Kirkšnies išvarža (kirkšnies išvarža) ar kitos formos išvarža (išvarža), galbūt kalinama (užspaudžiama).
  • Proktitas (tiesiosios žarnos uždegimas)

Raumenų ir kaulų sistema bei jungiamasis audinys (M00-M99)

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

  • Gimdos kaklelio karcinoma (gimdos kaklelio karcinoma).
  • Kiaušidžių karcinoma (kiaušidžių vėžys)
  • Kiaušidžių cista (skysčio pripildyta ertmė kiaušidėje), plyšimas (ašarojimas) arba sukimasis (sukimasis).

Nėštumas, gimdymas ir gimdymas (O00-O99).

Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - lytiniai organai) (N00-N99).

  • Adnexitas - uždegimas kiaušintakiai ir kiaušidės.
  • Endometriozė - endometriumo (gimdos gleivinės) atsiradimas už gimdos ribų, pavyzdžiui, kiaušidėse (kiaušidėse), vamzdeliuose (kiaušintakiuose), šlapimo pūslėje ar žarnose.
  • Šlapimo takų infekcija
  • Prostatitas (prostatos uždegimas)

Kitos priežastys

  • Dubens abscesas, nepatikslintas
  • Išstumtas (pasislinkęs) intrauterinis prietaisas (IUD).
  • funkcinis dubens skausmas turinčios psichoseksualios kilmės.
  • Nurodytas skausmas, nepatikslinti (pvz., žarnyno spazmai).
  • Taip pat žiūrėkite „Pilvo skausmas dėl vaistų. “

Lėtinis dubens skausmas

Su ligomis susijusios priežastys

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99)

  • Dubens venos sindromas, nepatikslintas

burna, stemplė (maisto vamzdis), skrandisir žarnos (K00-K67; K90-K93).

  • Divertikulitas - storosios žarnos liga, kurios metu iškyla uždegimas gleivinė (divertikulas).
  • Nepatikslinta uždegiminė žarnyno liga (IBD) Krono liga, opinis kolitas).
  • Ileusas (žarnyno obstrukcija)
  • Dirgliosios žarnos sindromas (IBS)

Raumenų ir kaulų sistema bei jungiamasis audinys (M00-M99)

  • Juosmens skausmas (juosmens skausmas), gilus
  • Psoaso pūlinys (AE kolekcija) pūliai psoaso raištyje).
    • Pirminis psoas abscesas: tai atsiranda dėl hematogeninės sklaidos (sėklos per kraują), kai pirminė vieta neaiški ir pirmiausia paveikia jaunesnius pacientus ir. (75-90% atvejų Staphylococcus aureus).
    • Antrinis psoas abscesas: tai atsiranda dėl tiesioginio gretimų organų infekcijos plitimo (80% atvejų virškinimo trakto priežastys (apendicitas, divertikulitas, dvitaškis Vėžys, Krono liga) prieš tai. Kitos priežastys yra antrinis spondilitas, tuberkuliozinis spondilitas, pyogeninis sakroilitas ir užkrėsti klubų sąnarys endoprotezai.

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99)

  • lėtinis dubens skausmas vyrams (sinonimai: anogenitalinių simptomų kompleksas, lėtinis bakterinis prostatitas, lėtinis dubens skausmo sindromas (CPPS), lėtinis dubens skausmo sindromas, prostatodinija, vegetatyvinis urogenitalinis sindromas) - skundų priežastis yra vegetatyvinė reguliavimo sutrikimas, kurį sukelia stresas (CPPS yra prostatito sindromo komponentas: žr. U. Prostatitas (prostatitas) / klasifikacija).
  • lėtinis dubens skausmas sindromas - skausmas mažiausiai 6 mėnesius mažojo dubens organuose ir struktūrose; tai yra atskirties diagnozė, ty, pvz., uždegimas, endometriozė ar navikai.
  • Moterų pelvipatija (apatinės pilvo dalies skausmas) dėl labai skirtingų priežasčių, kurios gali būti somatinės (fizinės) ir psichologinės:
    • Pelvipatija (pelvipatija; lėtinis dubens skausmas (CPP), histereralgija). Tai lėtinė (= trunka ilgiau nei šešis mėnesius) mažesnė pilvo skausmas moterų. skausmas yra mėšlungis ir atsiranda nepriklausomai nuo lytinių santykių ir menstruacijų ciklo.
    • Pelvipathia vegetativa (sinonimai: parametropathia spastica, dubens užgulimas) - vegetatyvinė distonija (laidumo sutrikimas nervų sistema), pasireiškiantis dubenyje vegetatyviniu labilumu (jautrumu stresas).
  • Vulvodynia - išorinių pirminių lytinių organų insensacijos ir skausmas, trunkantys ilgiau nei tris mėnesius be nustatomos priežasties; skundai yra lokalizuoti arba apibendrinti visame tarpvietės plote (audinių plotas tarp išangės išoriniai lytiniai organai); galbūt ir mišrios formos; esminės vulvodinijos paplitimas (ligos dažnis): 1-3%.

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99).

  • Gilus nugaros skausmas

Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - lytiniai organai) (N00-N99)

  • lėtinis adnexitas - kiaušidės uždegimas ir kiaušintakiai.
  • lėtinis intersticinis cistitas (IC) - lėtinis, bakterinis cistitas; skausmo sindromas, susijęs su dubens skausmu, kai pūslė pilnas, pollakiurija (noras šlapintis dažnai be padidėjusio šlapinimosi) ir šlapinimosi skubumas.
  • Dismenorėja (skausmingos menstruacijos), pirminė
  • Endometriozė - atsiradimas endometriumas (pamušalas gimda) už gimdos ribų, pavyzdžiui, kiaušidės (kiaušidės), vamzdeliai (kiaušintakiai), šlapimo pūslė ar žarnyne.
  • Genitalijų prolapsas - dalinis arba visiškas makšties (descensus vaginae) ir (arba) gimdos (descensus uteri) prolapsas nuo gaktos plyšio (rima pudendi)
  • Šlapimo takų infekcijos, pasikartojančios („pasikartojančios“).
  • Intersticinis cistitas (intersticinis cistitas, IC; sinonimas: Hunnerio cistitas) - neaiškios etiologijos šlapimo pūslės uždegimas, atsirandantis daugiausia moterims, sergančioms šlapimo pūslės raumenų fibroze, dubens skausmais su perpildyta šlapimo pūsle, raginti nelaikyti (dirglios pūslės arba pernelyg aktyvi (hiperaktyvi) šlapimo pūslė) ir susitraukiančios šlapimo pūslės vystymasis; patvirtinti diagnozę: Urethrocystoscopy (šlaplės ir šlapimo pūslės endoskopija) ir biopsija (audinių mėginių ėmimas) histologija (smulkiųjų audinių tyrimas) ir specifinės ląstelės molekulinė diagnostika baltymai.

Kitos priežastys

  • Išstumtas (pasislinkęs) intrauterinis prietaisas (IUD).
  • Vidurinio ciklo skausmas (tarpmenstruacinis skausmas) - apatinės pilvo dalies skausmas, atsirandantis moters mėnesinių ciklo viduryje, greičiausiai dėl folikulo plyšimo (ovuliacija; ovuliacija)
  • Taip pat žiūrėkite „Pilvo skausmas dėl vaistų “.