Dujų gangrenas (dujų edema): priežastys, simptomai ir gydymas

Dujos gangrenaarba dujų edema yra a būklė tai kelia pavojų gyvybei, o ankstesnis jo pavojingumas išliko iki šiuolaikinės medicinos eros.

Kas yra dujų gangrena?

Infekcinė-toksiška dujų liga gangrena, kuriam būdinga staigi pradžia, taip pat trumpas, dažniausiai mirtinas kursas, medicinos žargone taip pat vadinamas dujų edema, dujų gangrena arba dujų flegmonas, taip pat kiti terminai. Dujos gangrena (dujų edema) yra an infekcinė liga nes tai gali sukelti ligą pernešantys mikroorganizmai. patogenai in dujų gangrena (dujų edema) daugiausia veikia vadinamuosius minkštuosius organizmo audinius, o tai sukelia labai specifinius simptomus, kurie daugeliu atvejų vadovauti iki sergančio žmogaus mirties. Ypatingo ligos patogeniškumo priežastis patogenai yra pagrįstas audinio sunaikinimu, dėl kurio nukenčia paveiktas organas ar organų sistema.

Priežastys

Priežastis dujų gangrena (dujų edema) yra patogeniškos invazijos bakterijos klostridijų padermių. Šie bakterijos gali padauginti be oro ir patekti į organizmą per nenatūralias kūno angas ir pažeistas audinių vietas. Kaip taisyklė, žaizdos sukeltos sužeidimų su labai užterštomis žaizdų vietomis, laikomos iš anksto numatytomis vietomis. Klostridijos, kad vadovauti į dujų gangreną (dujų edemą) iš esmės nesukelia ligų. Tačiau nepalankus lydimasis sveikatai užkrėstų pacientų būklę vadovauti pagreitintam šių sporų dauginimuisi. Susilpnėjęs imuninė sistema, kiti dideli sužalojimai, medžiagų apykaitos sistemos ligos ar karcinomos gali skatinti neigiamą ligos eigą esant gangrenai (dujų edemai).

Simptomai, skundai ir požymiai

Dujų gangrena yra labai pavojinga gyvybei liga, kuri plinta labai greitai. Pradedant nuo užkrėstos vietinės žaizdos, aplinkiniai audiniai labai greitai žūva ir, jei jų negydo, jie tampa sunkūs sepsis. Iš pradžių yra vietinių simptomų. Praėjus maždaug dviem dienoms po infekcijos Clostridium perfringens bakterija, nekrozė audinio aplink žaizdą prasideda. Iš pradžių žaizda skausmas smarkiai padidėja. Tuo pat metu regionas aplink žaizdą išsipučia ir suformuoja vadinamąją žaizdos edemą. Pažeistoje vietoje atsiranda rusvai gelsvos arba melsvai juodos spalvos pakitimai. Iš žaizdos skverbiasi drumstas ir rudas sekretas, kuris labai užuodžia kvapą. Palietus sergančią vietą būdingas pastebimas spragsėjimas. Šį traškėjimą, dar vadinamą krepitacija, sukelia stiprus dujų susidarymas dėl negyvo audinio irimo. Be to, bakteriniai toksinai taip pat skaido paveiktos zonos raumenis. Po pirminio vietinio infekcijos išplitimo bakterijos patekti į kraują ir sukelti pavojų gyvybei sepsis. sepsis pasireiškia drastišku kritimu kraujas slėgis ir labai padidėjęs širdis dažnis (širdies plakimas). Dėl bakterinių toksinų, padidėjo kraujas krešėjimas susidarant trombams iš pradžių vyksta mažame kraujyje laivai. Po to, kai krešėjimo faktoriai greitai išsenka, atsiranda vidinis kraujavimas, kuris gali sukelti mirtiną daugelio organų nepakankamumą.

Diagnozė ir eiga

Ligos dujinė gangrena (dujų edema) su būdingais simptomais gali padėti aiškiai nustatyti tikslią diagnozę. Po sporų įsiskverbimo į organizmą, įvykus sužalojimui, praeina 5–48 valandos, kol pasireiškia stiprūs jos požymiai uždegimas žaizdos atsiranda. Masinis paraudimas, patinimas, nepakeliamas skausmas o karšta žaizdos aplinka nukelia nukentėjusius nuo dujų gangrenos pas gydytoją. Pajutęs iš pradžių lokalizuotą žaizdos plotą, gydytojas išgirsta traškantį dujų edemos garsą. Dujų gangreną galima aiškiai nustatyti pagal CO2 susidarymą ir žaizdos sekreciją vanduo būdingas dujų gangrenai. Pacientai, turintys dujų edemą, palaipsniui silpsta, vystosi karščiavimas ir dažnai sepsis. Paskutinėje dujų gangrenos stadijoje - netekimas inkstas funkcija ir beveik visų organų nepakankamumas lemia mirtiną rezultatą. Dujų edemos diagnozė daugiausia apsiriboja palpacija ir regos atradimais, taip pat mikrobiologiniais tyrimais ir rentgenologinėmis galimybėmis.

Komplikacijos

Dujų edema gali būti pavojinga paciento gyvybei, jei ji nebus gydoma. Daugeliu atvejų tai sukelia sunkią žaizdą skausmas. Žaizda yra patinusi ir tampa ruda spalva. Žaizdoje taip pat yra nemalonus kvapas, kuris taip pat gali išskirti skystį. Pažeista vieta dažnai taip pat sukelia skausmą ramybės būsenoje, o tai gali sukelti miego problemų. Taip pat skausmas sukelia judėjimo apribojimus. Be to, žaizda gali uždegti dėl dujų edemos ir kraujas gali apsinuodyti, o tai gali sukelti mirtį. Tai nėra neįprasta karščiavimas ir vėmimas atsirasti. Paciento gyvenimo kokybę žymiai blogina dujų edema. Gydymas paprastai apima chirurginę intervenciją ir vaistus. Tai dažnai vyksta be komplikacijų, jei tai pradedama ankstyvoje stadijoje. Daugeliu atvejų tai lemia nuolat teigiamą ligos eigą. Gyvenimo trukmė sutrumpėja tik tuo atveju, jei gydymas nėra greitas arba žaizdos vietoje vyrauja bloga higiena.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Į gydytoją reikia kreiptis iškart, kai ant kūno yra neįprastų esamos žaizdos pokyčių. Jei per kelias dienas žaizda akivaizdžiai negydo, reikia pradėti tolesnį vizitą pas gydytoją. Jei yra paraudimas oda, žaizdos skausmas ar patinimas, yra pagrindo nerimauti. Medicininiai simptomų paaiškinimai turėtų būti atliekami, kai tik padidėja esamų skundų intensyvumas arba jie plinta toliau. Kadangi dujų gangrena kelia pavojų gyvybei būklė, būtina laiku skirti medicininę pagalbą. Jei pastebimas nemalonus žaizdos kvapas arba yra išskyrų su rusvomis spalvos pakitimais, reikia gydytojo. Jei apčiuopiant žaizdą atsiranda garsų, patariama kreiptis į gydytoją. Nuovargis, bendras silpnumas ar padidėjusi kūno temperatūra laikomi neįprastais, todėl juos turi apžiūrėti gydytojas ir gydyti. Tuo atveju pykinimas, vėmimas ar bendras ligos jausmas, reikia kreiptis į gydytoją. Jei esamas našumas nuolat mažėja, miego poreikis didėja ir kasdienės užduotys nebegali būti atliekamos įprastai, reikia apsilankyti pas gydytoją. Gydymas taip pat yra būtinas kuo greičiau funkciniai sutrikimai įvyksta arba būklė sveikatai pamažu blogėja.

Gydymas ir terapija

Nors mirtingumas nuo dujų gangrenos šiuo metu išlieka nerimą keliantis, terapinė pagalba iš esmės gali būti teikiama. Tai pagrįsta vienos ar kelių chirurginių procedūrų deriniu, siekiant pašalinti užkrėstus audinius ir administracija stiprių antibiotikas narkotikai. Šios priemonės tikslas yra konkrečiai kovoti su patogenai sustabdydamas jų gebėjimą skirstytis. Pagrindinis narkotikai naudojamas narkotikų terapija yra labai efektyvūs irdozė plataus spektro antibiotikai sukurta anaerobinėms bakterijoms. Esant pažengusiems simptomams, terapija yra daug kartų sunkiau. Daugelis sergančiųjų turi būti gydomi plačiomis chirurginėmis procedūromis, dėl kurių gali prarasti organus ir galūnes. Terapinis metodas, žinomas kaip hiperbarinis oksigenavimas dujų gangrenoje, yra žinomas iš daugelio kitų ligų kaip deguonis terapija. Čia pacientai, turintys dujų edemą, gydomi hiperbarinėse kamerose. Plati intensyvi terapija priemonės reikalaujama išlaikyti sunkiausiai sergančius pacientus, sergančius dujine gangrena, ir stabilizuoti jų būklę būklė taip toli kaip įmanoma. Norint padidinti nemirtinų dujų edemos tikimybę, būtina kuo anksčiau pradėti gydyti dujų gangreną.

Perspektyva ir prognozė

Dujų gangrena yra rimta būklė, kuri mirtina 30–50 procentų atvejų. Mirtingumas yra dar didesnis endogeninėse dujų gangrenoje, kuri daugiausia veikia asmenis, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi. Prognozė geresnė, kai dujų edema atsiranda galūnėse. Maždaug 50–70 procentų atvejų bagažinės liga yra mirtina. Jei liga nustatoma anksti ir veiksmingai gydoma, galima visiškai pasveikti. Dažnai nukentėjusias galūnes tenka amputuoti. Tai lydi fizinės ir psichologinės komplikacijos. Net ir teigiamai einant, po dujų gangrenos beveik visada išlieka sunkūs fiziniai apribojimai. Be randų ir kitų odos pokyčiai, taip pat yra parestezija, paralyžius ar fantominiai skausmai, kurie riboja savijautą. Teigiamos dujų gangrenos atveju gyvenimo trukmė nebūtinai yra ribota. Sunki liemens edema arba vadovas padidina infekcijos ir kitų gyvybei pavojingų pasekmių riziką. Iš esmės tada dujų gangrena siūlo gana blogą prognozę. Nustačius ankstyvą diagnozę ir sėkmingai gydant, galima dalinai išgydyti. Labiausiai nukentėję asmenys nuolat kenčia nuo nekrozinės infekcijos pasekmių.

Prevencija

Norint išvengti dujų gangrenos, nepaprastai naudingi net paprasti patarimai. Jei žaizdos yra sužeisti ar labai sutepti, juos reikia intensyviai valyti ir dezinfekuoti. Po šios veiklos susijusios žaizdų vietos turi būti steriliai apsirengusios. Dujų gangrenos gijimo procesas žaizdos turėtų būti nuolat stebima. Jei žaizdos yra blogai ir nepakankamai išvalytos, prevencinės priemonės antibiotikas gali būti naudingi vaistai nuo dujų edemos.

Požiūris

Dujinės gangrenos atveju nukentėjęs asmuo turi tik ribotas galimybes pasirūpinti tolesne priežiūra. Tokiu atveju nukentėjęs asmuo pirmiausia turėtų mediciniškai gydyti nudegimą, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir diskomforto oda. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo geresnė tolesnė ligos eiga. Apskritai kenksmingas dujų gangrenos šaltinis turėtų būti nedelsiant pašalintas, kad būtų išvengta tolesnės žalos oda. Tačiau daugeliu atvejų ligos sukėlėjai taip pat turi būti sustabdyti procese, jei jie yra atsakingi už dujų gangreną. Tokiu atveju paprastai duodamas nukentėjusiam asmeniui antibiotikai ir kiti vaistai. Reguliariai administracija iš jų narkotikai reikia stebėti ir galimą šalutinį poveikį bei sąveika taip pat turėtų būti iš anksto paaiškinta. Antibiotikai negalima vartoti kartu su alkoholiniais gėrimais, nes jų poveikį kitaip palengvina alkoholis. Dažnai tiems, kuriuos paveikė dujų gangrena, taip pat reikalinga draugų ir šeimos pagalba ir palaikymas, kad būtų išvengta psichologinio diskomforto. Tokiu atveju taip pat dažnai reikalinga mylinti ir intensyvi priežiūra. Sunkiais atvejais dujinė gangrena taip pat gali sumažinti sutrikusio žmogaus gyvenimo trukmę.

Ką galite padaryti patys

Jei buvo diagnozuota dujų gangrena, atvira žaizda gydymas paprastai skiriamas tiesiogiai. Vėliau nurodoma, kad nukentėjęs asmuo kruopščiai prižiūrės žaizdą, kad būtų išvengta tolesnės infekcijos arba būtų išvengta vis dar esančių klostridijų plitimo. Jei operacija yra būtina, nukentėjęs asmuo turėtų tai palengvinti. Svarbiausia savipagalbos priemonė yra gerai išgydyti ligą. Kartu nurodymai dėl asmens higienos ir žaizdų priežiūros turi būti laikomasi. Kartais tinka dieta gali palaikyti gijimo procesą ir sumažinti diskomfortą. Gydytojas turi reguliariai tikrinti žaizdą ir, esant tam tikroms aplinkybėms, koreguoti vaistus. Daugeliu atvejų skiriami antibiotikai, kuriuos sergantis žmogus turi vartoti griežtai pagal gydytojo nurodymus. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, reikia apie tai informuoti gydytoją. Pasikonsultavus su gydytoju, tam tikromis aplinkybėmis skausmui mažinti gali būti naudojami natūralūs preparatai. Jei daugiau komplikacijų nebūna, dujų gangrena paprastai užgyja po kelių dienų ar savaičių ir nereikalauja jokio tolesnio medicininio gydymo. Tinkamas žaizdų priežiūros gali užkirsti kelią tolesnei dujų edemai. Tačiau jei infekcija vėl pasikartoja, reikia nedelsiant kreiptis į gydantį gydytoją.