Lochia spūstis (sinonimai: gimdos spūstis, lochial spūstis, lochiometra) yra būklė kad pasitaiko gimdančių moterų. Dėl lokalinio srauto nebuvimo ar nepakankamumo gali pasireikšti nespecifiniai simptomai, todėl kai kurie jauni pacientai į tai nesureikšmina. Nepaisant to, gimdanti moteris turėtų kuo greičiau susisiekti su savo ginekologu.
Kas yra dubens spūstis?
Lochial spūstys yra po gimdymo būklė būdingas mažas arba po gimdymo nutekėjimas. Jis taip pat vadinamas lokaliniu ir po gimdymo kamščiu. Pogimdyminės žaizdos išskyros, kurios paprastai be problemų nuteka iš makšties, kaupiasi gimdos ertmėje. Skauda gimdą gleivinė po išliejimo placenta kiaušinio membranos likučius paprastai apsaugo nuo infekcijos sekrecija po gimdymo ir gali išgydyti. Tačiau, jei įvyksta lokijos perkrovimas, lokija, susidedanti iš negyvų audinių likučių, bakterijos, balta kraujas ląstelės, kraujas, seroziniai skysčiai ir makšties išskyros suyra. Blogiausiu atveju gimdos uždegimas įvyksta ir - jei patogenai pereiti prie kiaušidės - uždegimas iš kiaušintakiai ir kiaušidės. Labai retais atvejais jauna motina gali tapti pavojinga gyvybei kraujas apsinuodijimas.
Priežastys
Localinės spūstys gali sukelti keletą priežasčių. Pavyzdžiui, gimdant cezario pjūvį ir gimstant, gimdos kaklelio spazmas ar krešulių rinkinys kraujas (koagulė), esanti ten, gali sukelti kaklelis susiaurėti arba visiškai užsidaryti. Neišmestas kiaušinis oda likučiai taip pat gali užblokuoti gimdos kaklelio kanalą. Be to, a gimda kuri nukreipta atgal arba stipriai į priekį (atitinkamai retroflexio gimda arba hyperanteflexio gimda) gali būti kalta dėl lokijos vystymosi. Šiuo atveju kaklelis yra sulenktas taip, kad po gimdymo srautas negalėtų praeiti per makštį. Net perpildytas pūslė or tiesiojoje žarnoje gali sukelti lokalų spūstis.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pagrindinis gimdos spūsties simptomas, be abejo, yra išskyros nebuvimas, staigus nutraukimas ar nepakankamas kiekis. gimda. Gimdžiusi moteris išsivysto aukštai karščiavimas (daugiau kaip 38 ° C) per pirmąsias dvi septynias dienas po gimdymo. Jos gimda yra labai padidėjęs ir ištuštinęs gali būti lengvai apčiuopiamas pūslė. Jis jaučiasi minkštas, bet skauda, kai jam daromas lengvas slėgis. Tai paprastai lydi sunkus pilvo skausmas ir nespecifiniai ligos simptomai, tokie kaip galvos skausmas ir ausų skausmas. Kaktą galvos skausmas yra veriantis traukti ir sklinda iš abiejų šventyklų. Kadangi šie simptomai taip pat pasireiškia kartu su kitomis ligomis, į duobes kartais nėra žiūrima rimtai. Jei lokija yra tik sumažinta, išsiskyrusi sekrecija dažnai turi nemalonų kvapą. Užuot nedelsiant susisiekus su ginekologu, kai kurios naujos motinos nori padidinti higieną priemonės nes jiems atrodo, kad tai yra higienos problema. Jei gimdanti moteris pastebi, kad pogimdyminis srautas staiga išdžiūsta tik praėjus kelioms dienoms po gimdymo arba kad išskiriama tik mažai skysčių, ji turėtų kuo greičiau kreiptis į savo ginekologą.
Ligos diagnozė ir eiga
Lochia spūstis matyti labai aiškiai ultragarsas apatinės pilvo dalies. Gydytojas gali aiškiai pamatyti, kad gimda užpildyta skysčiu. Palpavus gimdą paaiškėja, kad gimda yra labai padidėjusi, o tai rodo nepakankamą involiuciją.
Komplikacijos
Lochia spūstis paprastai būna gana didelė karščiavimas, dėl ko pacientas buvo labai pavargęs. Gyvenimo kokybę taip pat žymiai pablogina ši liga. Kenčiantys žmonės jaučiasi pavargę ir yra sumažėjęs gebėjimas dirbti esant spaudimui. Be to, taip pat yra skausmas pilvo srityje ir vadovas. Tai skausmas gali išplisti ir į kaimyninius regionus. Be to, skausmas naktį taip pat sukelia miego sutrikimus ir galbūt Depresija. Daugeliu atvejų duobutė diagnozuojama vėlai, nes simptomai neatrodo ypač pavojingi. Tačiau tai būklė reikia nedelsiant apžiūrėti ginekologą, kad būtų išvengta komplikacijų. Gimda gali smarkiai padidėti dėl lokijos perkrovos ir negali regresuoti. Duobutę galima gydyti įvairiais vaistais arba antibiotikai Komplikacijų neatsiranda, o diskomfortas išnyksta gana greitai. Skundai taip pat gali būti apriboti įvairiomis savipagalbos priemonėmis. Jei gydymas yra sėkmingas, jokių kitų komplikacijų nebūna ir paciento gyvenimo trukmė nemažėja dėl lokijos perkrovos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Naujos motinos kūnas geriausiai veikia per kelias savaites ir savaites po gimdymo. Tuo pačiu metu jis yra pažeidžiamas, todėl nukentėjusi moteris, pastebėjusi neįprastus simptomus, būtinai turėtų kreiptis į ginekologą. Todėl lokijos perkrovimas yra ginekologo atvejis nuo pat pirmo įtarimo. Gimdos vidui reikia savaičių, kad visiškai išgytų. Kol jis nepasiekė šios stadijos, sukauptas srautas po gimdymo kelia didelę infekcijos riziką. Pirmieji infekcijos simptomai gali pasireikšti praėjus vos kelioms dienoms nuo dubens užgulimo. Tai gali padidėti iki gimdymo karščiavimas ir būti pavojinga gyvybei, net ir šiais laikais. Ankstesniais amžiais, taip pat žemynuose, kur medicininė priežiūra ir higienos standartai nėra tokie nuoseklūs, ji išlieka viena iš pagrindinių jaunų motinų mirties priežasčių. Pakankamai anksti nustatytą lokiją galima gerai gydyti, o moteris, atsižvelgiant į priežastį, gali net išvengti hospitalizacijos. Kita vertus, jei tai nebuvo pastebėta tik po to, kai atsirado pirmieji simptomai, gali būti pagrįsta priimti ligoninę stebėjimui. Motinystės skyriuje paprastai laukiami pacientų kūdikiai, todėl gydant lokiją nereikia visiškai atskirti motinos ir vaiko.
Gydymas ir terapija
Lochia spūstis paprastai pašalinama derinant skirtingus gydymo būdus. Norėdami atsipalaiduoti ankštai kaklelisgydytojas skiria pacientui antispazminius vaistus (spazmolitikai), pavyzdžiui, Buscopan. Trumpa infuzija oksitocinas sukelia po gimdymo susitraukimai. Gimdos raumenys susitraukia, o tada suveikia lokija. Kontraceptikas taip pat gali būti vartojamas kaip a nosies purškalas. Arba nauja motina turi vartoti meterginą lašais arba pastilės. Vaisto sudėtyje yra metilergometrinas, veiklioji medžiaga, kuri taip pat sukelia gimdą susitraukimai. Jei neišvengiama pilvo infekcija arba ji jau yra, ginekologas nurodo antibiotikai nužudyti patogenai. Jei gimdos kaklelis yra užblokuotas koagulos, jie nedelsiant pašalinami, kad perpildyta lokija vėl galėtų laisvai nutekėti. Susiaurėjusį gimdos kaklelio kanalą ginekologas šiek tiek praplečia. Kol lokija vėl nutekės, jauna mama turėtų kasdien palaikyti ryšį su savo ginekologu ar akušere. Ji informuos jį / ją apie kiekį, spalvą ir kvapas išleidžiamos lokijos. Be medicinos priemonės atliekama ginekologo kabinete, pati nauja mama gali prisidėti prie būtinos lokijos atnaujinimo ar padidinimo. Bent du kartus per dieną moteris guli ant jos skrandis padėjusi pagalvę po gimda ir šioje padėtyje išbūna 30 minučių. Tai stimuliuoja gimdos susitraukimą. Masažuojant apatinę pilvo dalį gimdos srityje, taip pat gali padėti atsikratyti lokijos spūsčių. Šiluma dar labiau skatina lokijos išsiskyrimą. Karštos sėdimosios vonios su ramunėlė or ąžuolas žievės ekstraktas iš vaistinės taip pat yra patikrinta priemonė. Tačiau vanduo turėtų siekti tik iki bambos. Kadangi lokija kartais yra infekcinė, patartina nemerti krūtų į vanduo. Taip pat gali padėti šilumos paketo uždėjimas. Tie, kuriems patinka arbata taip pat gali paruošti a piemens pinigine or ponios mantija arbata lokijos spūstims pašalinti.
Perspektyva ir prognozė
Paprastai duobių perkrovos prognozė yra palanki. Pradedamas medikamentinis gydymas, kuris optimaliomis sąlygomis po trumpo laiko pasireiškia pakankamu efektu. Per kelias savaites pacientui neturėtų būti jokių simptomų. Ilgalaikio diskomforto paprastai nereikia tikėtis. Jei nukentėjęs asmuo palaiko gijimo procesą reguliariai masažuodamas pilvo apačią, daugeliu atvejų situacijos pagerėjimas jau dokumentuojamas per kitas valandas. Be to, tolesnė savipagalba priemonės gali būti naudingi gerai prognozuojant. Todėl taip pat galima pasiekti, kad nebūtų simptomų, nesikreipiant į gydytoją. Tačiau, norint išvengti komplikacijų ar pažeidimų, to nerekomenduojama. Optimalus yra medicininės priežiūros ir priemonių, kurių imamasi paciento iniciatyva, derinys. Esant sunkiam ligos progresavimui, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Tai atliekama įprastai ir paprastai nekyla jokių papildomų komplikacijų. Išimtiniais atvejais ligos eiga yra nepalanki. sepsis gali atsirasti. Tai yra potenciali grėsmė paciento gyvybei, nes kraujo apsinuodijimas gali pereiti lemtingą kursą. Dėl šios priežasties, jei simptomai didėja, reikia nedelsiant bendradarbiauti su gydytoju, kad būtų išsaugota gero pasveikimo galimybė.
Prevencija
Kad išvengtumėte pogimdinio srauto perkrovos, jauna mama regresijai turėtų nuosekliai atlikti gimdymą. Mobilizacija iškart po gimdymo (dažnai keliantis) taip pat gali padėti išvengti būklės. Reguliarus kūdikio maitinimas krūtimi užtikrina, kad kūnas išlaisvintų daugiau oksitocinas, kuris stimuliuoja gimdos susitraukimą ir skatina po gimdymo.
Požiūris
Kadangi dubens spūstis paprastai yra labai gera ir lengvai gydoma, tolesnė priežiūra šiuo atveju yra labiau prevencinio pobūdžio. Tačiau, jei: Depresija turėtų atsirasti. Tada gali būti patartina kreiptis į profesionalią psichologinę paramą, kad būtų išvengta konsolidacijos ir kuo greičiau sugrąžinti gyvenimo kokybę į įprastą lygį. Draugų ir šeimos pagalba gali turėti ilgalaikį teigiamą poveikį.
Tai galite padaryti patys
Lokijos perkrovos atveju pacientas turėtų tai ramiai priimti. Organizmui reikia poilsio ir jo negalima pervargti. Be to, svarbus pakankamas skysčių kiekis. Karščiavimas atsiranda su lokijos spūstimis. Blogiausiu atveju skysčių trūkumas gali vadovauti į dehidratacija taigi ir dehidracijai. Kadangi tai gyvybei pavojinga būklė, reikia atkreipti dėmesį į tai, kiek skysčių buvo suvartojama kasdien. Be to, naudingas pakankamas šilumos tiekimas. Jei pilvas pašildomas karšta vanduo butelių ar elektrinių antklodžių, tai skatins lokijos tekėjimą. „Sitz“ vonios ar šilto vartojimo arbata taip pat rekomenduojami. Galima atlikti palaikomuosius pilvo apačios masažus. Lengvu slėgiu ir sukamaisiais judesiais stimuliuojama cirkuliacija. Tai suteikia galimybę kuo labiau sumažinti spūstis arba jas pašalinti. Masažus pacientė gali atlikti savarankiškai bet kuriuo metu pagal savo poreikius. Poilsis metodai gali būti naudojami skausmui malšinti ir gerovės jausmui sukurti. Per meditacinę būseną arba autogeninė treniruotė, sutelkiamos vidinės jėgos ir sumažėja stresoriai. Reikia vengti sujaudinimo ir įtempto. Konfliktus ar kitus nesutarimus reikėtų atidėti, kad neatsirastų naujų stresinių situacijų. Kita vertus, naudingi optimistiški ir džiaugsmingi pokalbiai su bendražygiais.
