Duodenitas yra medicininis terminas uždegimas dvylikapirštės žarnos gleivinė. Tai gali būti ūminis ir lėtinis kursas.
Kas yra duodenitas?
Duodenitas yra an uždegimas iš pamušalo dvylikapirštės žarnos. Pavadinimas dvylikapirštės žarnos kyla iš to, kad ši kūno dalis yra apie dvylikos pirštų pločio. dvylikapirštės žarnos yra žarnyno vamzdelio dalis ir yra tiesiogiai sujungta su skrandis portalas. Kaip C formos kreivė, dvylikapirštė žarna atspindi pradinę plonoji žarna. Dvylikapirštės žarnos užduotis yra neutralizuoti skrandį vandenilio chlorido rūgštis, kuris gabenamas iš skrandis į žarnyną kartu su maistu.
Priežastys
Duodenitą gali sukelti įvairūs veiksniai. Pirmiausia tai yra žarnyno infekcijos, kurias sukelia virusai, bakterijos pavyzdžiui, šigelės ar salmonelėsir amebos. Viena dažniausių duodenito priežasčių yra bakterija Helicobacter pylori, kuris dažnai apsigyvena skrandis in vaikystė ir sukelia simptomus maždaug dešimčiai procentų visų sergančiųjų. Bakterija turi galimybę gaminti amoniakas. Tai gali dirginti paviršių gleivinė viduje plonoji žarna ir galiausiai sukelia uždegimines reakcijas. Jei paviršiaus sluoksnis gleivinė prasiskverbia, yra dvylikapirštės žarnos opos pavojus. Tačiau kenksmingos medžiagos, tokios kaip tam tikri vaistai, tarp kurių yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo narkotikai z acetilsalicilo rūgštis (KAIP), diklofenakas, naproksenas taip pat ibuprofenas, taip pat gali turėti žalingą poveikį dvylikapirštės žarnos gleivinei. Tai ypač pasakytina apie ilgalaikį naudojimą. Retais atvejais uždegiminė žarnyno liga Krono liga yra duodenito pradininkas. Kitos galimos priežastys apima skrandžio ligas, tulžis latakai ar kasa, centrinio sutrikimai nervų sistema, stresas alkoholinių gėrimų poveikis.
Simptomai, skundai ir požymiai
Duodenitas tampa pastebimas įvairiais būdais. Daugeliu atvejų to net nepastebi nukentėjusieji, todėl diagnozė nustatoma tik atsitiktinai. Tipiški duodenito simptomai yra dūrimas ar spaudimas skausmas kuris atsiranda žemiau krūtinės ląstos, apetito praradimas, virškinimo problemųir pykinimas ir vėmimas. Jei yra duodenitas, simptomai ypač išryškėja valgio metu. Tačiau jų gali atsirasti ir a pasninkavimas būsena ir pagerėja pavalgius, sukeldamas skausmas nurimti po valgio. Lėtinio duodenito ar dvylikapirštės žarnos atveju opa, neretai pasitaiko juodų ar kruvinų išmatų ir intensyvių pilvo skausmas. Nes tai gali reikšti žarnyno kraujavimas, tokiais atvejais reikia greitai kreiptis į gydytoją.
Diagnozė ir eiga
Jei duodenito simptomai vadovauti pas gydytoją, jis paprastai pirmiausia atlieka sonografiją (ultragarsas tyrimą) arba yra atlikta rentgeno nuotrauka. Be to, jis turi galimybę atlikti duodenoskopiją, kuri, kaip ir gastroskopija, yra atspindys su endoskopu. Endoskopas yra su plonu vamzdeliu ir fotoaparatu. Gydytojas į stemplę ir skrandį įkiša šį instrumentą į dvylikapirštę žarną. Kamera naudojama fotografuoti nuotraukas, kurias galima atkurti pridėtame monitoriuje. Mažas instrumentas, pritvirtintas prie endoskopo vamzdelio, gali paimti mėginius iš dvylikapirštės žarnos sienos, vadinamos biopsija. Aiškus duodenito požymis yra viršutinės žarnyno sienelės patinimas. Be to, skrandžio gleivinės ląstelės gali būti dvylikapirštės žarnos viduje. Gydytojas gali atpažinti sunkias duodenito formas pagal atrofiją (suplonėjimą). An opa galima nustatyti kaip aiškiai apribotą uždegimas. Budėdamas pacientas gali atlikti duodenoskopiją. Tačiau lygiai taip pat įmanoma suteikti jam paviršiaus anestezija. Paprastai duodenitas eina teigiamai ir, tinkamai gydant, simptomai išnyksta tik po kelių dienų. Tačiau jei priežastis būklė negalima nustatyti, uždegimas visada gali grįžti.
Komplikacijos
Komplikacijos nebūtinai atsiranda kiekvienu duodenito atveju. Dažnai nukentėjęs asmuo net nepastebi uždegimo, nebent tai atsitiktinai atranda tyrimo metu. Kitais atvejais uždegimas sukelia skausmas pilvo srityje ir a apetito praradimas. Taip pat, vėmimas ir pykinimas gali pablogėti paciento gyvenimo kokybė. Pacientą ypač veikia simptomai tarp valgių. Kai kuriais atvejais, žarnyno kraujavimas taip pat atsiranda kruvinos išmatos. Tai gali vadovauti į daugelio žmonių panikos priepuolį. Duodenitas gali būti gerai gydomas ir ribojamas. Jei uždegimas atsiranda dėl vartojimo skausmo malšintuvai, jie turi būti nutraukti arba pakeisti kitais vaistais. Daugeliu atvejų tai lemia greitą tobulėjimą be komplikacijų. Su pačiu uždegimu kovojama padedant antibiotikai ir paprastai praeina be papildomų nusiskundimų. Tačiau pacientas turi prisitaikyti prie pokyčių dieta ir apsiriboja kai kurių maisto produktų suvartojimu gydymo metu. Gyvenimo trukmės nemažina duodenitas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Bet kokiu atveju dėl duodenito reikia kreiptis į gydytoją. Ši liga savaime nesigydo, todėl ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią galimoms komplikacijoms ir kitiems negalavimams. Jei yra sunkių ir ypač, reikia kreiptis į gydytoją lėtinis skausmas žarnyno srityje, kuri nėra dėl skrandžio gripas. Virškinimo sutrikimai arba a apetito praradimas taip pat gali rodyti duodenitą ir turėtų būti ištirtas, jei jie pasireiškia ilgesnį laiką. Panašiai, jei vėmimas ir pykinimas išlieka, taip pat patartina kreiptis į gydytoją. Ypač tarp valgių gali būti didelis diskomfortas. Būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, jei duodenitas taip pat sukėlė kruvinas išmatas. Esant ekstremalioms situacijoms arba esant labai stipriam skausmui, reikia apsilankyti ligoninėje arba tiesiogiai iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Paprastai duodenitą gydo internistas, jį taip pat gali diagnozuoti jis pats.
Gydymas ir terapija
Gydant duodenitą daugiausia dėmesio skiriama sukėlėjui. Jei dvylikapirštės žarnos uždegimas buvo sukeltas imant skausmo malšintuvai, patartina juos pakeisti narkotikai kartu su kitais vaistais. Kita vertus, jei bakterija Heliobacter pylori sukelia ligą, jos kolonizacija virškinimo trakte turi būti sustabdyta, o tai reiškia, kad terapija uždegimo yra atliekamas netiesiogiai. Toks gydymas gali trukti nuo septynių iki dešimties dienų. Pacientui skiriamas vadinamasis protonų siurblio inhibitorius (skrandžio rūgšties blokatorius). Be to, jis gauna dviejų derinį antibiotikai z metronidazolas, klaritromicinas or amoksicilino. Daugeliu atvejų po šio gydymo dvylikapirštė žarna atsigauna po uždegimo. Kai kuriems pacientams sumažėja skrandžio rūgštis produkcijos jau pakanka. Taigi jautriai dvylikapirštės žarnos gleivinei neretai daro poveikį vandenilio chlorido rūgštis, kurio gamyba vyksta skrandyje. Skrandžio rūgštį galima sumažinti švelniai dieta su neriebiais, lengvais visais maisto produktais, kuriuos lengva virškinti. Priešingai, labai riebus maistas stimuliuoja skrandžio rūgšties gamybą ir vargina virškinamąjį traktą. Be to, norint palaikyti dvylikapirštę žarną, natūralios priemonės, tokios kaip garstyčių sėklų sėklos, alavijas su cukrus vanduo, arba paprastųjų gysločio sulčių, sumaišytų su medus galima imtis.
Perspektyva ir prognozė
Daugeliu atvejų duodenitą galima gydyti gana gerai, todėl nukentėjusiam asmeniui nėra jokių ypatingų komplikacijų. Čia ankstyva diagnozė ir gydymas visada teigiamai veikia tolesnę ligos eigą. Jei duodenitas negydomas, nukentėjusieji kenčia nuo sunkių pilvo skausmas ir kruvinos išmatos. Simptomai paprastai sustiprėja ir savaiminio gydymo nėra. Ligai progresuojant, žarnyne atsiranda kraujavimas ir an opa formos. Uždegimas taip pat gali išplisti į aplinkinius organus, todėl būtina nedelsiant gydyti. Daugeliu atvejų gydymas atliekamas naudojant vaistus ir gali visiškai palengvinti simptomus. Paprastai po dvylikapirštės žarnos atsistato po sėkmingo gydymo, todėl ilgalaikės žalos nėra. Taip pat subalansuotas ir sveikas dieta gali teigiamai paveikti ligos eigą. Tik sunkiais atvejais duodenitui gydyti reikalingos chirurginės intervencijos. Todėl sergant šia liga gyvenimo trukmė paprastai nesumažėja.
Prevencija
Norint išvengti duodenito, rekomenduojama sveiką gyvenimo būdą, kurį sudaro lengvai virškinami sveiki maisto produktai. Taip pat prasminga vengti alkoholis, tabakasir vaistai, galintys pakenkti virškinimo traktui.
Požiūris
Daugeliu atvejų priemonės duodenito gydymo galimybės yra labai ribotos. Tokiu atveju pirmiausia reikia atlikti išsamų ligos tyrimą ir diagnozę, siekiant užkirsti kelią tolesnėms nukentėjusio žmogaus komplikacijoms ar diskomfortui. Kuo anksčiau nustatomas ir gydomas duodenitas, tuo geresnė tolesnė ligos eiga paprastai būna. Daugeliu atvejų duodenito paveikti asmenys priklauso nuo vaistų vartojimo simptomams palengvinti. Reikia pasirūpinti, kad dozė būtų teisinga ir kad vaistai būtų vartojami reguliariai. Paprastai reikia laikytis gydytojo nurodymų, nors į gydytoją taip pat reikia kreiptis, jei kyla klausimų ar kyla abejonių. Gana dažnai sveika gyvensena ir subalansuota mityba taip pat gali teigiamai paveikti duodenito eigą ir žymiai palengvinti simptomus. Nukentėjęs asmuo turėtų vengti riebaus ar labai saldaus maisto, kad apsaugotų žarnyną ir skrandį. Ar duodenitas sutrumpina paciento gyvenimo trukmę, apskritai negalima numatyti.
Štai ką galite padaryti patys
Ligos eiga ir duodenito sunkumas priklauso nuo priežastinių veiksnių ir jų galimybės pašalinimas. Savipagalba priemonės elgesio pritaikymas kasdieniame gyvenime gali padėti teigiamai įvertinti ligos eigą sunkumo ir trukmės požiūriu. Tais atvejais, kai duodenitą sukelia ilgalaikis skausmo malšintuvai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo narkotikai z diklofenakas, ibuprofenas or acetilsalicilo rūgštis (aspirinas), nutraukus vaistus galima vadovauti iki greito dvylikapirštės žarnos žarnos gleivinės pagerėjimo ir atsinaujinimo. Kai kuriais atvejais dietai pakeisti pakanka mažai riebalų turinčios ir lengvos dietos skrandžio rūgštis gamyba, kurią labai skatina riebios dietos ir dėl kurios atsiranda dvylikapirštės žarnos žarnos gleivinės uždegimas. Dietos pakeitimas taip pat gali būti atliekamas kaip papildoma priemonė kartu su gydymu vadinamuoju protonų siurblio inhibitoriai. Jei simptomus sukelia bakterinė ar virusinė infekcija, o tai rodo silpnėjimą imuninė sistema, dieta turėtų būti koreguojama, kad sustiprintų imuninę sistemą kartu su vaistu terapija. Tiekimas vitaminai, naudingosios iškasenos ir įvairių fermentai (enzimai) turi teigiamą poveikį, todėl patogeninis mikrobai gali geriau kovoti su imuninė sistema. Lygiai taip pat teigiamas poveikis gydant duodenitą, atsisakant bet kurio alkoholis vartojimas arba tabakas vartojimas.
