GAVE sindromą turintys pacientai serga kraujagyslių išsiplėtimais skrandis. Šios ektazijos sukelia skrandžio kraujavimas vėliau gyvenime, o tai sukelia geležies trūkumas anemija be deguto ir kruvinos išmatos. Norėdami sustabdyti kraujavimą, pacientai gali naudotis tokiais gydymo būdais kaip argono plazmos krešėjimas, kuris į audinį tiekia radijo dažnio srovę.
Kas yra GAVE sindromas?
Ektazijos yra tuščiavidurių organų išsiplėtimai arba laivai kuri gali turėti verpstės ar maišelio formą. Užpildymo ektazijos būsena lemia, ar išsiplėtimas atrodo išsipūtęs. Įjungta laivai, skirtingi procesai gali sukelti ektaziją. Viena iš galimų ektazijos priežasčių yra GAVE sindromas. Šis vardas yra akronimas, reiškiantis G-astrinę A-ntral V-ascular E-ctasia. Atitinkamai ligai būdingos skrandžio gleivinės ektazijos laivai kuris gali tęstis nuo skrandžio korpuso iki pilioro. GAVE sindromas moterišką lytį veikia dvigubai dažniau nei vyriška. GAVE sindromas dažniausiai pasireiškia maždaug 70 metų žmonėms. Ši liga taip pat vadinama arbūzu skrandis liaudies ir vokiečių kalbos literatūroje. Šis pavadinimas nurodo gautą raudonai dryžuotą vaizdą, kurį pacientai, turintys GAVE sindromą, suteikia gastroskopija.
Priežastys
Tikslūs mechanizmai, kuriais vystosi GAVE sindromas, dar nėra iki galo išaiškinti ir lieka spekuliacijų objektu. Šiuo metu mokslininkai diskutuoja apie įvairius vystymosi mechanizmus. Priežastis gali būti bakterijos įsitraukimas Helicobacter pylori. Autoimuninės ligos taip pat diskutuojama apie kolagenozę kaip priežastis. Be to, skrandžio sukimasis į plonoji žarna galėtų paaiškinti reiškinį. Be to, GAVE sindromo reiškinys yra susijęs su tokiomis sąlygomis kaip portalas hipertenzija, inkstų nepakankamumasir sklerodermija. Tariama sąsaja taip pat egzistuoja su kepenys cirozė. Įjungta gastroskopija, GAVE sindromas veikia kaip hipertenzinė gastropatija, tačiau laikomas savarankišku subjektu. Kodėl moterys kenčia dvigubai dažniau nei vyrai, iki šiol neaišku.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pacientai, turintys GAVE sindromą, savo ligą paprastai pastebi palyginti vėlai. Radialiai įsitaisiusios skrandžio kraujagyslių ektazijos nebūtinai sukelia simptomus ankstyvoje eigoje. Tačiau po tam tikro momento skrandžio kraujavimas dažniausiai pasitaiko. Šie kraujavimai vadovauti iki lėtinės kraujas nuostoliai. Nutekėjo kraujas išskiria pacientas su išmatomis, todėl ūmaus kurso metu atsiranda dervų išmatų ar kraujo išmatų. Dėl kraujas praradimas, anemija vystosi. Kai tik taip yra, atsiranda tokie simptomai kaip veiklos praradimas, fizinis silpnumas ir nuovargis įsitvirtino. Be to, pacientai dažnai skundžiasi galvos skausmas ir nagų pokyčiai. Trapi nagai su griovelio formavimu šiame kontekste galima įsivaizduoti. Išplėstiniame klinikiniame paveiksle anemija, širdies aritmijos gali atsirasti dėl širdies funkcijų apribojimų. Be to, nukentėjusieji skundžiasi atkaklumu koncentracija sutrikimai, svaigulys ir subalansuoti sutrikimai. Vėliausiai, kai įvyksta alpimo priepuoliai, nukentėjusieji paprastai kreipiasi į gydytoją.
Diagnozė
Pacientai, turintys GAVE sindromą, dažniausiai kreipiasi į gydytoją su geležies trūkumas anemija. Geležies trūkumas anemija gali sukelti daugybę priežasčių. Šis faktas labai apsunkina gydytojo diagnozę. Tarios išmatos arba kraujas išmatose minimas medicinos istorija gali būti svarbus arbūzo užuomina skrandis. Laboratorinei diagnostinei analizei gydytojas gali paimti išmatų mėginį. Šios analizės rezultatai rodo didesnį kraujo kiekį. Preliminari GAVE sindromo diagnozė tampa vis labiau tikėtina. Norint patvirtinti preliminarią diagnozę be abejonės, gastroskopija galima atlikti. Gastroskopijos metu GAVE sindromas atpažįstamas iš ilgo ir dryžuoto paraudimo, panašaus į arbūzo dryžius. Pacientų, sergančių GAVE sindromu, prognozė priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko ir lėtinio poūmio bei kraujavimas iš virškinimo trakto.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų GAVE sindromas diagnozuojamas pavėluotai, todėl vėlyvas gydymas neįmanomas. Be diagnozės ir gydymo sindromas paprastai sukelia kraujavimą iš skrandžio, kuris gali sukelti rimtų komplikacijų. Taip pat dažnai yra kraujas išmatose, kuri gali vadovauti į nerimą ir panikos priepuoliai daugeliui pacientų. Lygiai taip pat nukentėjęs asmuo kenčia nuo bendro ligos ir silpnumo jausmo. Galvos skausmai taip pat nėra neįprasti ir labai riboja paciento kasdienį gyvenimą. Be to, gali būti diskomforto širdis, todėl nebegalima atlikti fiziškai sunkios veiklos. Yra dažnai svaigulys ir sutrikimai subalansuoti. Dažnai pacientas kenčia ir nuo judėjimo sutrikimų. GAVE sindromo gydymas nėra priežastinis, todėl gali tik palengvinti simptomus ir diskomfortą. Daugeliu atvejų pacientas taip pat priklauso nuo ilgalaikio gydymo. Tai ypač pasakytina, jei nukentėjęs asmuo kenčia inkstų nepakankamumas ir yra priklausomas nuo dializė. Kai kuriais atvejais, organų transplantacija taip pat gali prireikti.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei išmatose pastebimas kraujas ar kiti požymiai skrandžio kraujavimas reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydytojo patarimo reikia, jei kelyje atsiranda kitų GAVE sindromo simptomų, pavyzdžiui, deguto ar kruvinos išmatos. Tokie simptomai kaip nuovargis, galvos skausmas ir darbo nebuvimas rodo anemiją, kuri gali vadovauti iki sunkių komplikacijų, jei jos nebus gydomos. Dėl šios priežasties, jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, reikėtų kreiptis į šeimos gydytoją ar gastroenterologą. Trapi nagai, išblyškęs oda ir svaigulys yra aiškūs įspėjamieji ženklai, kuriuos reikėtų nedelsiant patikslinti. Jei yra kokių nors sąmonės sutrikimų ar net kraujotakos žlugimas, nukentėjęs asmuo turi būti nuvežtas į ligoninę. GAVE sindromas yra susijęs su autoimuninės ligos, kolagenozė ir bakterinės infekcijos. Pacientai, sergantys tokia liga, turėtų kalbėti atsakingam gydytojui, jei minimi simptomai. Vaikai, pagyvenę ir fiziškai nusilpę žmonės, taip pat nėščios moterys taip pat turėtų kreiptis į gydytoją arba pediatrą. Uždaryti medicininę stebėsena paprastai reikalingas gydymo metu.
Gydymas ir terapija
Priežastinės terapijos galimybės pacientams, sergantiems GAVE sindromu, dar nėra, nes ektazijos vystymosi mechanizmai lieka neaiškūs. Dėl šios priežasties negalima išspręsti pagrindinės ektazijų priežasties. Tačiau esant argono plazmos krešėjimui galima pasirinkti simptominį gydymą. Argono plazmos koaguliacija yra aukšto dažnio terminė procedūra, naudojama koaguliuoti įvairius audinius. Chirurgijoje krešulys naudojamas kraujavimui sustabdyti dėl įvairių indikacijų. Iš esmės procedūra susideda iš elektros smūgių, kuriuos nedidelio ploto elektrodas perduoda paveiktam audiniui. Neutralus elektrodas remiasi į šlaunis nukentėjusio asmens ir tiekiamą srovę tiekia atgal į aukšto dažnio įrenginį. Vykdant argono plazmos krešėjimą, srovės perdavimas vyksta naudojant jonizuotas argono dujų sroves, naudojamas kibirkščių pavidalu. Tokio tipo koaguliacijos metu didelis šilumos susidarymas inicijuoja baltymų denatūraciją. The baltymai pakeisti savo struktūrą procese. Naudojamą argono plazmos srovę chirurgas nukreipia į gleivines, kurių laidumas yra didžiausias. Proceso metu labai degios dujos patenka, jei yra deguonis-turtinga atmosfera. Gydymo metu nereikėtų atsižvelgti į šį ryšį, kad būtų išvengta komplikacijų. Pacientai, turintys GAVE sindromą, krešulį paprastai gydo laiko intervalais kelis kartus, kol kraujavimas sustabdomas. Simptomai geležies deficito anemija savaime praeina po hemostazė. Tačiau jei GAVE sindromas pasireiškia ligų, tokių kaip inkstų nepakankamumas or kepenys cirozė, skiriamas tolesnis atitinkamų organų ligų gydymas. Iš pradžių inkstų nepakankamumą galima gydyti diuretikai ir dializė. Pacientai, sergantys kepenys cirozė turi vengti visų kepenims toksiškų medžiagų. Abiem atvejais išgydyti galima tik organų transplantacija.
Perspektyva ir prognozė
GAVE sindromas turi nepalankią prognozę, jei nukentėjęs asmuo nesikreipia į gydymą. Ligos sunkumas yra laiku diagnozuota liga, taigi ir gydymo galimybės. Jei dėl įvairių priežasčių nenustatoma diagnozė, nukentėjęs asmuo labai netenka kraujo. Trūkumas stiprumas pasekmės yra vidinis silpnumas. Kadangi ligos rizikos grupei priklauso vyresni nei 70 metų žmonės, organizmas paprastai būna nusilpęs. Todėl organizmas dažnai nebegali pakankamai kompensuoti didelio kraujo netekimo. Taigi nukentėjusiam asmeniui gresia priešlaikinė mirtis. Laiku gydant GAVE sindromu, gydomi esami simptomai. Priežastinis terapija nevyksta. Taip yra dėl nepakankamai ištirtos ligos priežasties. Dėl šios priežasties negalima išgydyti esamų medicinos galimybių ir žinių. Nepaisant to, ilgalaikis terapija gali pakankamai palengvinti simptomus. Tai sumažina riziką sutrumpinti paciento gyvenimą. Pacientas turi būti reguliariai tikrinamas, kad pokyčiai ar anomalijos būtų dokumentuojami ir gydomi kuo greičiau. Jei tai vyksta pakankamai, GAVE sindromą turintys pacientai gauna gerą prognozę.
Prevencija
GAVE sindromo etiologija iki šiol nėra žinoma. Dėl šios priežasties nėra prevencinių priemonės nėra.
Sekti
Sergant GAVE sindromu, tolesnių veiksmų galimybės daugeliu atvejų yra labai ribotos. Norint išvengti tolesnių komplikacijų, nukentėjęs asmuo pirmiausia priklauso nuo tiesioginio ir, svarbiausia, greito gydytojo gydymo. Kuo anksčiau atpažįstamas ir gydomas GAVE sindromas, tuo geresnė perspektyva ir prognozė. Paprastai GAVE sindromas gydomas chirurgine intervencija, nors savęs išgydyti neįmanoma. Po tokios operacijos nukentėjęs asmuo visada turėtų ilsėtis ir prižiūrėti savo kūną. Bet kokiu atveju reikėtų vengti įtemptos ar kitokios sportinės veiklos. Dažnai po procedūros vis tiek reikia atlikti tyrimą, kad būtų galima nustatyti tolesnę žalą. Jei GAVE sindromas veda inkstas nepakankamumas, pacientas paprastai yra priklausomas nuo dializė. Dializės metu daugumai sergančiųjų taip pat reikia savo draugų ir šeimos palaikymo, o visiškai išgydyti galima tik išgydžius transplantacija vargonų. Dėl šios priežasties nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmė yra gana ribota arba sutrumpėjusi dėl GAVE sindromo.
Ką galite padaryti patys
Bet kokiu atveju nukentėjusieji yra priklausomi nuo gydymo, kad išvengtų tolesnių nusiskundimų ir komplikacijų, nes negalima išvengti sindromo. Kadangi sindromas labai dažnai sukelia nuolatinį nuovargis paciento išsekimas, nukentėjęs asmuo turėtų nusiraminti ir nevykdyti jokios įtemptos veiklos. Anemija turėtų būti kompensuota. Kraujo perpylimas pirmiausia yra tinkamas šiam tikslui, nors kraujo susidarymą taip pat gali skatinti įvairūs maisto produktai ir mikroelementai. Jei nukentėjusįjį ištinka ūmus alpimas, reikia iškviesti skubios pagalbos gydytoją. Iki skubios pagalbos gydytojo atvykimo pacientas kvėpavimas ir stabili šoninė padėtis turi būti užtikrinta. Tuo atveju subalansuoti sutrikimai, vaikščiojimas AIDS gali būti naudinga siekiant išvengti tolesnių nelaimingų atsitikimų ir taip komplikacijų. Jei pacientas yra priklausomas nuo dializės dėl GAVE sindromo, sesijos metu juos gali lydėti draugai ir šeima. Tai gali padėti išspręsti bet kokį galimą psichologinį diskomfortą. Apskritai šeimos ir draugų palaikymas labai teigiamai veikia GAVE sindromo eigą.
