Durchgangso sindromas

Įvadas

Tęstinumo sindromas yra įvairių ir konkrečiai nesukeltų psichikos sutrikimų atsiradimas. Sindromas ypač dažnai pasireiškia po didesnių ir ilgesnių chirurginių operacijų.

Dažnis

Laikinos sumišimo būsenos gana dažnai pasitaiko hospitalizuotiems ar pooperaciniams pacientams. Tačiau dėl plataus simptomų spektro sunku pateikti tikslią informaciją, o literatūros nuorodos labai skiriasi. Atrodo, kad yra ryšys su ligos ar chirurginės intervencijos sunkumu, taip pat su pacientų asmenybe ir amžiumi, socialine aplinka ir priešoperacinio ugdymo mastu.

Sukelti

Tęstinumo sindromo sukėlėjai nėra konkretūs ir galiausiai nėra išaiškinti. Įtariama, kad egzistuoja sąveika tarp ypatingo streso, susijusio su sunkia fizine liga ar chirurginėmis procedūromis, ir esamos paciento baimės. Kadangi ūminės sumišimo būsenos paprastai gali būti įvairių priežasčių, gali prireikti išsamios diferencinės diagnostikos, kad būtų išvengta grėsmės sveikatai sutrikimų.

Praėjimo sindromas po operacijos

Po didelės operacijos pacientams pereinamasis sindromas pasireiškia nuo 15 iki 50 proc. Po operacijos pacientui pasireiškia ūminiai mąstymo, jausmo ir psichomotorinių funkcijų sutrikimai. Pacientai yra sutrikę dėl laiko ir vietos bei tuo pačiu metu hiperaktyvūs, todėl dažnai traukia kateterius ar vamzdelius.

Taip pat gali atsirasti sąmonės pokyčių, tokių kaip kliedesys. Tokie simptomai kaip sumišimas, regėjimas haliucinacijos, gali kilti nerimas ir baimė. Pacientai yra dezorientuoti ir ypač kenčia nuo fizinio neramumo.

Dažnai gerai stebėsena reikalinga tam, kad nukentėjusieji nesusižalotų ar patrauktų svarbius prieigos taškus. Jų pasirodymas yra labai ribotas. Žmonės, vyresni nei 60 metų, dažnai serga perėjimo sindromu.

Kai pasireiškia sindromas, taip pat gali būti labai skirtingi. Kai kurie pacientai po operacijos pabunda sveikimo kambaryje ir iškart pastebimi. Kitiems pacientams minėti simptomai taip pat gali pasireikšti per pirmąsias valandas ar net po dienų.

Be to, simptomai gali būti įvairaus sunkumo. Kol kas nėra tiksliai žinoma, kodėl atsiranda Durchgangssyndrom. Tarp priežasčių yra keletas veiksnių, kurie sąveikauja skatindami kliedesio vystymąsi.

Vyresni pacientai sindromą vystosi dažniau nei jaunesni. Nukentėjo daugiau pacientų vyrų. Be to, egzistuojančios sąlygos, tokios kaip diabetas cukrinis diabetas, aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija) ir taip pat antsvoris (nutukimas) vaidina tiek pat svarbų vaidmenį, kiek operacijos tipas ir trukmė.

Taigi po pasažo sindromo jis labiau tikėtinas per širdis chirurgija ar gydant lūžius kaklas šlaunikaulio. Priežastys vis dar tiriamos. Įtariama, kad uždegiminiai procesai smegenys atsiranda operacijos metu kaip įvairių pagrindinių ligų dalis.

Dėl šio dirginimo imuninė sistema yra visam laikui įjungtas ir perkrautas. Be to, chirurginė intervencija sukelia visišką pervargimą imuninė sistema. Tai sukelia labai stiprias gynybines reakcijas, kurios papildomai pažeidžia smegenys, ypač pirmosiomis valandomis po operacijos.

Daugeliu atvejų tranzito sindromas yra laikinas būklė. Simptomai regresuoja ir pacientas vėl visiškai išaiškėja. Tik rečiausiais atvejais adaptumas ir dezorientacija išlieka visam laikui, todėl pacientas tampa nuolatiniu slaugos atveju.