Kvėpavimo trūkumas (dusulys): medicinos istorija

Medicinos istorija (ligos istorija) yra svarbus dusulio (dusulio) diagnozės komponentas. Šeimos istorija

  • Kokia yra bendra jūsų šeimos narių sveikata?
  • Ar jūsų šeimoje yra paplitusių širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo takų ligų?

Socialinė istorija

  • Kokia tavo profesija?
  • Ar jūsų profesijoje esate kenksmingų darbinių medžiagų?

dabartinis medicinos istorija/ sisteminė ligos istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai).

  • Kiek laiko buvo dusulys?
  • Plaučių dusulio (su plaučiais susijusio dusulio) laipsnis pagal pakeistus Medicinos tyrimų tarybos (MRC) pasiūlymus:
    • 0 laipsnis: „Aš niekada neturiu dusulio, išskyrus stiprų krūvį“.
    • 1 laipsnis: „Aš turiu dusulį, kai einu greitai arba einu į kalną su nedideliu nuolydžiu“
    • 2 klasė: „Einu lėčiau nei bendraamžiai eidami lygioje vietoje arba reikalaujant pertraukų pačių pasirinktu greičiu“
    • 3 klasė: „Man reikia pertraukos dėl dusulio, kai einu lygioje vietoje po 100 m ar kelių minučių“
    • 4 klasė: „Man trūksta oro, kad galėčiau išeiti iš namų ar apsirengti ar nusirengti“.
  • Ar dusulys
    • Ateis staiga?
    • Epizodinis (laikinas)?
    • Lėtai progresuojantis (žengiantis į priekį)?
    • Greitai progresuojantis (žengiantis į priekį)?
  • Kas yra dusulys?
    • Kai kvėpuojate?
    • Iškvėpti?
    • Ramybėje?
    • Pagal apkrovą?
    • Priklauso nuo kosulio?
  • Ar buvo tiesioginis paleidiklis?
  • Ar dusulio priepuolis, ar padėties?
  • Kiek pagalvių naudojate miegui?
  • Ar galite gulėti plokščias, negaudamas per mažai oro?
  • Ar dusulys atsirado nuo vieno įkvėpimo prie kito? *
  • Koks yra dusulys?
  • Ar turite kitų simptomų, tokių kaip karščiavimas, kosulysir pan.? *
  • Ar patiriate klampių skreplių? Kosulys tinka? *
  • Ar tada atsiranda krūtinės spaudimo jausmas? *
  • Kada atsiranda šie simptomai? Priklausomai nuo metų laiko? Priklauso nuo kitų veiksnių?
  • Ar neseniai sirgote kvėpavimo takų infekcija?
  • Ar skauda blauzdas?
  • Ar turite daug streso?

Vegetatyvinė anamnezė, įskaitant maistinę.

  • Ar rūkote? Jei taip, kiek cigarečių, cigarų ar pypkių per dieną?
  • Ar jūsų kaimynystėje rūkoma?
  • Gyvenate mieste ar kaime (kalbant apie oro taršą)?
  • Ar tu geri alkoholį? Jei taip, koks gėrimas (-ai) ir kiek taurių per dieną?
  • Ar vartojate narkotikus? Jei taip, kokie vaistai ir kaip dažnai per dieną ar savaitę?
  • Ar pasikeitė jūsų apetitas?
  • Ar pastebėjote nepageidaujamų svorio pokyčių?
  • Ar pastebėjote virškinimo ir (arba) vandens išsiskyrimo pokyčių?
  • Ar jus kamuoja miego sutrikimai?

Savęs istorija

  • Ankstesnės sąlygos (astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), širdis liga).
  • Chirurgijos
  • Radioterapija
  • Alergijos
  • Aplinkos istorija (ar jus veikia metalo druskos, medienos ar augalų dulkės ar kitos cheminės medžiagos (profesinės ar asmeninės)?)

Vaistų istorija

  • Antineoplastiniai agentai (kiti antineoplastiniai agentai [pvz., Baltymai kinazės inhibitoriai], antimetabolitai).
  • Amiodaronas (antiaritminis agentas) → intersticinis pneumonitas (bendrinis terminas bet kokiai plaučių uždegimo formai (pneumonija), veikianti intersticiumą ar tarpląstelinę erdvę, o ne alveoles (plaučių alveoles))
  • Neselektyvūs beta adrenoblokatoriai (propranololis, pindololis, karvedilolis).
  • Kokso inhibitoriai (pvz., Acetilsalicilo rūgštis, indometacinas) - ciklooksigenazių (COX) slopinimas padidina arachidono rūgšties konversiją iš lipoksigenazės į leukotrienus, o tai gali sukelti astmos priepuolį.
  • Monokloniniai antikūnai - pertuzumabas
  • MTOR inhibitoriai (everolimuzas, temsirolimuzas).
  • Nitrofurantoinas (antibiotikas).
  • Opioidai (skausmo malšintuvai kurie turi nuskausminantį poveikį vadinamiesiems opioidų receptoriams; pvz., morfinas).
  • Rentgeno kontrastinės medžiagos (kaip neatidėliotina reakcija).
  • Trombocitų agresijos inhibitoriai (pvz., acetilsalicilo rūgštis, tikagreloras).

* Jei į šį klausimą buvo atsakyta „Taip“, būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją! (Duomenys be garantijos)