Kvėpavimo trūkumas (dusulys): tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

  • Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; be to:
    • Apžiūra (peržiūra).
      • Oda, gleivinės ir skleros (baltoji akies dalis) [edema (vanduo sulaikymas audiniuose); cianozė (melsva spalvos spalva oda ir centrinės gleivinės, pvz., liežuvis) → ūminė avarinė situacija]
      • Kaklo venos:
      • Pilvas (pilvas)
        • Pilvo forma?
        • Odos spalva? Odos tekstūra?
        • Žiedynai (odos pokyčiai)?
        • Pulsacijos? Tuštinimasis?
        • Matomi indai?
        • Randai? Išvaržos (lūžiai)?
    • Plaučių tyrimas
      • Plaučių auskultacija [taip aprašomas galimas auskultacijos atradimas:
        • Bds. įkvepiantis („ant įkvėpus“) Drėgnas RG / šiurkštus putojantis rales → plaučių edema/vanduo sulaikymas plaučiuose (jei: ne karščiavimas, galbūt koja edema /vanduo sulaikymas kojose, galbūt širdis nesėkmė/širdies nepakankamumas žinomas).
        • Vienašališkai susilpninta arba atšaukta kvėpavimas garsas → pneumotoraksas („Plaučių žlugimas“).
        • Vienpusiai susilpnintas arba atšauktas kvėpavimo garsas → pleuros efuzija.
        • Vienpusiai (arba dvišaliai) įkvepiamieji smulkių burbulų RG → pneumonai (jei: karščiavimas).
        • Bds. iškvėpimo („iškvepiant“) drėgni RG / vidutinio burbulo RǴ → bronchitas
        • Užsitęsęs galiojimo laikas („kvėpavimas out “), iškvėpimo švokštimas, be įkvėpimo → bronchų astma or lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).
        • Užsitęsęs ekspiriumas, iškvėpimo švokštimas, įkvėpimo bds. RG → astma cardiale (dusulio ir kitų į astmą panašių simptomų kompleksas, atsirandantis esant pažengusiam kairiosios širdies nepakankamumui; kai: nežinoma bronchinė astma, LOPL ar širdies nepakankamumas)
        • Galiojimo pabaiga → LOPL
        • Įkvėpimas stridoras → siekis (pvz Įkvėpimas svetimkūnių), epiglotitas (uždegimas) epiglottis), glotinė edema (ūminis gerklų patinimas (edema) gleivinė), laringotracheobronchitas (pseudogrupė; Uždegimas gerklų (gerklų), trachėjos (vėjo vamzdis) ir bronchai), gerklų (gerklų), trachėjos stenozė (trachėjos susiaurėjimas), balso styga balso stygų disfunkcija / disfunkcija, kai jos staiga tampa įtemptos ir netgi gali trumpam užsimerkti (įkvėpimo /įkvėpus).
        • Jei auskultacinis o. B. → RR matas]
      • Bronchofonija (patikrinkite aukštų dažnių garsų perdavimą; paciento prašoma keletą kartų tarti žodį „66“ smailiu balsu, o gydytojas klausosi plaučių) [padidėjęs garso laidumas dėl plaučių infiltracijos / plaučių audinys (egeg in plaučių uždegimas) pasekmė yra ta, kad skaičius „66“ geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; sumažėjus garso laidumui (susilpnėjęs arba jo nėra: pvz., in pleuros efuzija, pneumotoraksas, emfizema). Rezultatas yra tas, kad skaičiaus „66“ vos girdima, kai nėra sergančios plaučių dalies, nes aukšto dažnio garsai stipriai susilpnėja]
      • Plaučių mušimas (bakstelėjimas) [pvz. Pvz., Sergant emfizema („plaučių hiperinfliacija“); dėžutės tonas (hipersonoras) → pneumotoraksas; duslus → pleuros efuzija]
      • Balso fremitas (žemų dažnių perdavimo tikrinimas; paciento prašoma kelis kartus tarti žodį „99“ žemu balsu, o gydytojas uždeda rankas ant paciento. dėžė ar atgal) [padidėjęs garso laidumas dėl plaučių infiltracijos / tankinimo plaučių audinys (egeg in plaučių uždegimas) pasekmė yra ta, kad skaičius „99“ geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; sumažėjusio garso laidumo atveju (susilpnintas: pvz atelektazė, pleuros žievė; stipriai susilpninta arba jos nėra: pleuros efuzija, pneumotoraksas, plaučių emfizema). Rezultatas yra tas, kad skaičiaus „99“ beveik nėra girdėti per ligotą plaučių dalį, nes žemo dažnio garsai stipriai susilpnėja]
    • Auskultacija (klausymas) širdis [pulsas netaisyklingas ?, prieširdžių virpėjimas? ; III. Širdies garsas: KS disfunkcija / širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas), miokardo infarktas (širdies priepuolis); širdies ūžesys: vožtuvinis vitiumas (širdies yda),] pertvaros defektai (nevisiškas širdies sienos uždarymas)]
    • Pilvo (pilvo) palpacija (palpacija) (švelnumas ?, beldžiantis skausmas?, Kosulio skausmas?, Gynybinė įtampa?, Išvaržos angos?, Inkstų guolio beldžiantis skausmas?)

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.