Kvėpavimo trūkumas (dusulys): simptomai, skundai, požymiai

Kartu su dusuliu (dusuliu) gali pasireikšti šie simptomai ir skundai:

Pagrindinis simptomas

  • Dusulys (= subjektyvus dusulio ar dusulio, taip pat oro alkio simptomas).

Susiję simptomai

  • Nerimas
  • Didesnės pastangos kvėpuojant
  • Tachipnėja (kvėpavimo dažnis> 20-25 įkvėpimai / min., Suaugusiesiems; nuo amžiaus priklausantį tachipnėjos apibrėžimą žr. Toliau esančiame skyriuje „Kvėpavimo dažnio matavimas“).
  • Hiperpnėja (pagilėjusi kvėpavimas).

Pastaba: Kadangi moterų absoliutus FEV1 yra mažesnis (2.7, palyginti su 3.7 litrais), palyginti su vyrais, apie krūvio dusulį (mMRC ≥ 1 / dusulys greitai einant ar nedideliais pakilimais) praneša 27% moterų, tačiau tik 14% moterų vyrų visoje populiacijoje.

Įspėjamieji ženklai (raudonos vėliavos)

  • Anamnezinė informacija:
    • Svorio metimas → pagalvokite apie bronchų karcinomą (plaučių Vėžys).
    • Širdies nepakankamumas
    • Naviko liga (didžiausią paplitimą (ligos dažnį) rodo bronchų karcinoma sergantys pacientai (74.3 proc.)
  • Ūminis dusulys + hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas) + krūtinės skausmas (krūtinės skausmas) → pagalvokite: ūminis koronarinis sindromas (AKS arba. ACS, ūminis koronarinis sindromas; širdies ir kraujagyslių ligų spektras nuo nestabilaus angina pectoris (iAP; angl. nestabili krūtinės angina, UA; “dėžė sandarumas “; staiga atsirandantis skausmas viduje širdis simptomai) iki dviejų pagrindinių miokardo infarkto formų (širdies priepuolis), ne ST pakilimo miokardo infarktas (NSTEMI) ir ST pakilimo miokardo infarktas (STEMI)), aortos aneurizmos (aortos išsipūtimas (aneurizma)) arba plaučių embolija (okliuzija vienos ar daugiau plaučių arterijų a kraujas krešulys).
  • Kvėpavimo sistemos sinchronijos skausmas su dusuliu ramybės būsenoje (dusulio atsiradimas ramybės būsenoje) → pagalvokite apie: plaučių embolija
  • Dusulio padidėjimas atsigulus (ortopnėja) → pagalvokite: širdis nepakankamumas (širdies nepakankamumas) arba toksinis plaučių edema (vanduo sulaikymas plaučiuose) Pastaba: Kadangi pacientai, sergantys lėtinėmis širdies nepakankamumas dažnai vartosi lovoje (graikiškai: trepo), kad gautų oro (pneumos), simptomas taip pat vadinamas trepopnea.
  • Dusulys lenkiantis žemyn (bendopnėja) → pagalvokite: Širdies nepakankamumas
  • Bendras silpnumas ar nuovargis, kurio negalima tinkamai paaiškinti kitais atradimais → pagalvokite: plaučių hipertenzija (PH; padidėjęs kraujagyslių pasipriešinimas, taigi ir kraujospūdis plaučių kraujotakoje)
  • Kvėpavimo pagalbinių raumenų, nosies sparnų naudojimas, galbūt tarpšonkaulių atitraukimas → sunkus kvėpavimo nepakankamumas.
  • Lojimas, sausas dirginimas kosulys → pagalvok: Epiglottitas (epiglotitas), kuris gali vadovauti iki gyvybei pavojingo kvėpavimo sutrikimo.
  • Įkvėpimas stridoras (kvėpavimas garsas / šnypštimas ar švilpimas įkvėpimo metu) + ūminė dusulys → pagalvokite: viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija (dusulys gali pereiti į asfiksiją (gresia asfiksija); atitraukimas jugulum (mažas) Depresija priekyje kaklas) ir epigastriumas (pilvo sritis tarp šonkaulio lanko ir pilvo mygtuko) ir didėja cianozė).
  • Galiojimas stridoras + ūminis dusulys → pagalvokite apie: bronchų spazmas (kvėpavimo takus supančių raumenų mėšlungis); jei be to oda simptomai (paraudimas, gleivinės ir kt.), hipotenzija (kraujospūdžio kritimas) ir tachikardija (per dažnas širdies plakimas:> 100 dūžių per minutę) → pagalvokite: anafilaksinė reakcija
  • Ūmus sumišimas → sunkios hipoksijos požymiai (trūkumas) deguonis aprūpinimas audiniais).
  • Lėtinis dusulys (> 4 savaitės) → pagalvokite: Bronchinė astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), plaučių hipertenzija (plaučių hipertenzija), intersticinė plaučių liga, arba pleuros ertmė.
  • Cianozė (melsva spalvos spalva oda ir gleivinės) → ūminė avarinė situacija.

Ūminis gyvybei pavojingas plaučių dusulys sukelia.

  • Ūminė plaučių arterijos embolija - dalinė (dalinė) arba visiškas plaučių arterijos obstrukcija, pirmiausia dėl dubens-kojos trombozės (maždaug 90% atvejų)
  • Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos („lėtinė obstrukcinė plaučių liga“, LOPL) arba bronchinės astmos paūmėjimai (reikšmingas klinikinio vaizdo paūmėjimas)
  • Viršutinių kvėpavimo takų kliūtys
  • Pneumotoraksas - žlugimas plaučių kurį sukelia oro susikaupimas tarp visceralo šaukė (plaučių pleuros) ir parietinės pleuros (dėžė pleuros).
  • Pneumonija (pneumonija)
  • Plaučių kraujavimas - kraujavimas iš kvėpavimo takų.