Dvigubas matymas (diplopija): priežastys, gydymas ir pagalba

Diplopija arba dvigubas matymas yra rimtas sutrikimas. Diplopiją sukelia skirtingos ligos, tarp kurių galima rasti nekenksmingų, bet ir sunkių klinikinių vaizdų. Jei dvigubas matymas išlieka ilgą laiką, būtina kreiptis į oftalmologas, kuris ištirs diplopijos priežastis ir nukreips pacientą pas atitinkamą specialistą, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą.

Kas yra dvigubas matymas?

Dvigubų vaizdų matymas gali sukelti tokias pačias nekenksmingas priežastis kaip žvilganti akis, kurią turi ištaisyti oftalmologas kad būtų galima teisingai matyti erdvę. Diplopija yra terminas, vartojamas, kai dvigubas regėjimas atsiranda vienoje arba abiejose akyse. Medicinoje tai vadinama binokulinio regėjimo sutrikimu - dešinės ir kairės akių sąveika. Šiuo atveju smegenys dešiniojo ir kairiojo akių matomus vaizdus nesuderina į bendrą erdvinį vaizdą, kaip įprasta sveikam žmogui, bet rodo juos kaip dvigubus vaizdus.

Priežastys

Diplopijos priežastys kiekvienam pacientui skiriasi. Dvigubų vaizdų matymas gali sukelti tokias pačias nekenksmingas priežastis kaip žvilganti akis, kurią turi ištaisyti oftalmologas kad būtų galima tinkamai matyti erdvę. Tačiau diplopiją gali sukelti ir rimtos sąlygos, tokios kaip a smegenys navikas. Kitos dažnos priežastys yra kraujotakos problemos. Insultas pacientai taip pat kartais skundžiasi matydami dvigubus vaizdus. Diplopija taip pat kartais pasireiškia kai kuriomis kitomis ligomis, tokiomis kaip išsėtinė sklerozė.

Ligos, turinčios šį simptomą

  • Kraujotakos sutrikimai
  • Prisimerkęs
  • Insultas
  • Smegenų auglys
  • Išsėtinė sklerozė
  • Migrena

Diagnozė ir eiga

Nukentėję asmenys visada turėtų kreiptis į gydytoją, jei diplopija savaime neišnyksta per kelias valandas ir jos negalima priskirti aiškioms priežastims, tokioms kaip pervargimas ar besaikis vaisto vartojimas. alkoholis. Jei yra kitų sunkių simptomų, tokių kaip skausmas kairėje rankoje arba sunkus galvos skausmas, skubios pagalbos gydytoją reikia nedelsiant informuoti, nes laikas yra esminis, jei a insultas įtariamas - kuo greičiau bus gydomas insultas, tuo geresnė prognozė. Visi pacientai, kuriems diplopija yra vienintelis atpažįstamas simptomas, pirmiausia turėtų kreiptis į oftalmologą, kuris gali nustatyti daugelį diplopijos priežasčių. Pirmiausia jis atlieka išsamų akių tyrimą įvairių prietaisų pagalba. Tai apima vadinamąjį dvigubo matymo testą. Šio tyrimo metu oftalmologas tikrina akių judrumą ir atlieka įvairius kitus vaizdo regėjimo tyrimus naudodamas testus aukštyn ir žemyn. Jei įtariamas akies raumenų paralyžius, elektromiografija (EMG), kuris gali nustatyti ar pašalinti akies raumenų paralyžių, taip pat gali būti naudojamas diagnozuoti regos nervas. Jei nepavyksta nustatyti diplopijos priežasties, atlieka ir gydytojas kraujas testai bet kuriam diagnozuoti uždegimas ir naudoja vaizdavimo metodus.

Komplikacijos

Paprastai būna rimta būklė už dvigubo matymo. Tačiau jis taip pat gali būti gana nekenksmingas, pavyzdžiui, žvairumas. Tokiu atveju oftalmologas gali ištaisyti žvilgtelėjusią akį ir padaryti įprastą regėjimą. Tačiau tai gali būti ir a smegenys navikas, daugeliu atvejų yra pagrindinis smegenų sutrikimas. Kartais regėjimas dvigubu regėjimu yra gana nekenksmingas, tačiau jei po kelių valandų nėra normalaus regėjimo, reikia kreiptis į gydytoją. Oftalmologas nustatys teisingą diagnozę, jis yra pirmasis kontaktinis asmuo. Dabar, žinoma, gydoma tikroji liga, dvigubas regėjimas yra šalutinis poveikis. Jei, pavyzdžiui, a smegenų auglys yra, jis turi būti chirurginiu būdu pašalintas. Tačiau gydymo metu taip pat gali atsirasti komplikacijų; tam tikrais atvejais operacija pirmiausia sukelia dvigubą regėjimą. Dvigubas matymas gali būti matomas kelis mėnesius, tačiau sėkmingai gydant jis išnyksta daug anksčiau. A insultas taip pat sukelia dvigubą regėjimą, nors yra ir kitų simptomų. Nukentėjusieji skundžiasi galvos skausmas, svaigulys ir skausmas dešinėje rankoje. Insulto atveju pacientas turi būti nedelsiant nuvežtas į ligoninę; tai labai padidina sveikimo galimybes. Į dvigubą regėjimą visada reikia žiūrėti rimtai, tačiau vartojant vaistus, šis simptomas taip pat labai greitai išnyksta. Bet kokiu atveju neurologas gali nustatyti, iš kur iš tikrųjų atsiranda diplopija, ir kovos su priežastimi.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Dvigubo regėjimo ar dvigubo regėjimo matymas gali sukelti ir nekenksmingų, ir rimtų priežasčių. Todėl nukentėję asmenys neturėtų ilgai dvejoti ir nedelsdami kreiptis į gydytoją. Pirmasis kontaktinis taškas šiuo atveju yra oftalmologas. Jei dvigubas regėjimas nėra pagrįstas oftalmologinėmis išvadomis, oftalmologas žino, į kuriuos specialistus geriausia kreiptis dėl tolesnės diagnozės. Diplopijos atveju, kai dvigubų vaizdų matymą vadina medicininiu terminu, smegenys nesujungia atskirų vaizdų, užfiksuotų atitinkamai per dešinę ir kairę akis, į bendrą trimatį vaizdą, bet palieka juos kaip dvigubus vaizdus. Tai gali sukelti akies pažeidimas, pavyzdžiui, žvairumas. Kraujotakos sutrikimai ir migrena taip pat gali laikinai sukelti dvigubus vaizdus. Rimtesnės ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė ar insultas taip pat gali sukelti dvigubą regėjimą. Insultas jau gali pasireikšti pirmaisiais simptomais, tokiais kaip sunkus galvos skausmas or skausmas kairėje rankoje plius dvigubas matymas, todėl esant tokiam simptomų konsteliacijai reikia kviesti greitosios pagalbos gydytoją, nes įtariant insultą skaičiuojama jau kiekviena minutė. Galima ir kita rimta diplopijos priežastis smegenų auglys, kuriam taip pat reikalinga neatidėliotina medicinos pagalba. Be oftalmologo ir, jei reikia, šeimos gydytojo, diplopijos atveju taip pat yra gydomi šie specialistai: internistas, neurologas ir onkologas.

Gydymas ir terapija

Diplopijos gydymas yra toks pat įvairus, kaip ir jo priežastys. Jei diplopiją sukelia žvilganti akis, gydymą vykdo oftalmologas, kuris gali tai ištaisyti šnypšti regėjimo pagalba AIDS. Jei dvigubą regėjimą sukelia a smegenų auglys, navikas turi būti chirurginiu būdu pašalintas. Piktybinių navikų atveju naviko gydymas papildomas radiaciniu gydymu ir (arba) chemoterapija. Kraujotakos sutrikimai sukeliančią diplopiją, pataiso neurologas, kuris pradeda gydymą narkotikais. Jei įtariamas insultas, kuris pasireiškia ne tik diplopija, bet ir, pavyzdžiui, sunkiu galvos skausmas, žodžio paieškos problemos ir (arba) kairės rankos skausmas, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į ligoninę, nes kuo greičiau gydomas insultas, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Jei diplopiją sukelia kitos ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė or migrena, jie gydomi specialiais vaistais. Diplopija kaip ligos simptomas išnyksta sėkmingo gydymo metu kartu su kitais simptomais.

Perspektyva ir prognozė

Diplopija gali atsirasti dėl daugybės skirtingų priežasčių, todėl kiekvienu atveju turi būti traktuojama atskirai. Daugeliu atvejų diplopijos gydymas lemia sėkmę, todėl pacientas vėl gali vėl matyti staigiai ir nebeturi akių. Gydymas paprastai atliekamas su antibiotikai, jei tai yra akies infekcija ir vadovas srityje. Ši infekcija gali būti gydoma palyginti gerai ir ne vadovauti į tolesnį diskomfortą ar komplikacijas. Jeigu Vėžys (paspaudus smegenis) arba sužalojimas vadovas, dažnai pašalinamas diplopija chirurginis gydymas. Jei diplopiją sukelia insultas ar kraujas krešulys, būtina nedelsiant įsikišti gydytojui. Jei gydymas nebus atliekamas, pacientas negalės aštriai pamatyti, o tai labai paveiks jo kasdienį gyvenimą. Akies raumuo turi būti labiau įsitempęs, o tai dar labiau praranda regėjimą. Todėl diplopija visada turėtų būti gydoma. Tai taip pat gali būti kompensuojama prizmine akiniai. Kadangi diplopija yra negrįžtamas simptomas, diplopija savaime neišnyks.

Prevencija

Viena galimos diplopijos prevencija yra paprastai sveikas gyvenimo būdas, nes gali prisidėti prie daugelio diplopiją sukeliančių sąlygų nutukimas ir skurdus dietaLaikina diplopija gali būti išvengta susilaikant nuo pernelyg didelio alkoholis vartojimas. Pakankamas miegas taip pat padeda išvengti dvigubo matymo.

Ką galite padaryti patys

Diplopija gali atsirasti dėl labai daug skirtingų priežasčių, ir paprastai pacientas negali jos išgydyti be gydytojo pagalbos. Tokiu atveju bet kuriuo atveju reikėtų kreiptis į oftalmologą. Kai kuriais atvejais diplopija pasireiškia tik trumpam ir vėl išnyksta po kelių valandų arba po kelių dienų. Tačiau jei diplopija išlieka ilgesnį laiką, būtina kreiptis į gydytoją. Tai būklė gali labai pabloginti gyvenimo kokybę ir apsunkinti paciento kasdienybę. Įprastos užduotys ir važiavimas į darbo vietą daugeliu atvejų nebėra įmanomas be papildomų pastangų. Siekiant išvengti Depresija ir psichologinių problemų, gydytojas turi suteikti gydymą. Dažnai diplopija sukelia smegenų ar akių srities bakterines infekcijas. Su jais galima palyginti gerai elgtis antibiotikai ir ne vadovauti iki tolesnių komplikacijų ar diskomforto. Tačiau diplopija taip pat gali atsirasti dėl insulto arba atsirasti dėl navikų. Tokiu atveju reikia imtis skubių veiksmų, o norint pašalinti diplopiją, dažnai reikalinga chirurginė intervencija. Todėl labai svarbu anksti nustatyti ir gydyti gydytoją. Šiuo atveju savipagalba negalima.