Dvylikapirštės žarnos funkcija
Šios plonoji žarna yra padalintas į tris skyrius. Pirmasis skyrius, tiesiogiai susijęs su skrandis, Yra dvylikapirštės žarnos. Pavadinimą jis gavo dėl maždaug 12 metų ilgio pirštas pločiai.
Po to, kai skrandis daugiausia mechaniškai sutraiškė maistą ir padėjo skrandžio rūgštis beveik visiškai išlaisvino maisto minkštimą bakterijos ir kitų mikroorganizmų, jis pasiekia dvylikapirštės žarnos. Maisto minkštimas pirmiausia neutralizuojamas, nes priešingu atveju dėl mažos pH vertės jis sužeistų žarnyno gleivinę. Tuo tikslu į kanalą atsiveria ortakis - Ductus pancreaticus dvylikapirštės žarnos, per kurį išsiskiria šarminė sekrecija kasa.
Kartu su šiuo ortakiu, tulžis latakas (Ductus choledochus), kuris neša tulžį, taip pat teka į dvylikapirštę žarną. The tulžis yra gaminamas kepenys ir tada laikoma tulžies pūslėje, kol jos reikės dvylikapirštėje žarnoje virškinti riebalus ir riebaluose tirpius vitaminai. Be to, ląstelės, esančios dvylikapirštės žarnos gleivinėje, gamina fermentai (enzimai) kurie inicijuoja atskirų maistinių medžiagų virškinimą.
Galiausiai čia į chimus dedama vandens. Faktinis maisto virškinimas, ty maiste esančių maistinių medžiagų skilimas, vyksta dvylikapirštėje žarnoje. Tik vėliau, užpakalinėse dviejose transporto priemonės dalyse plonoji žarnayra maistinės medžiagos, kurios iš tikrųjų absorbuojamos į kūną.
Fermentai yra ypatingi baltymai kad katalizuoja reakcijas. Tai reiškia, kad jie pagreitina procesą ir sumažina reakcijai reikalingą energiją. Fermentai dedami į dvylikapirštės žarnos maistą.
Ten jie suskaidė maiste esančias maistines medžiagas į mažiausius jų vienetus, kad juos galėtų absorbuoti žarnynas. Kiekviena maisto medžiagų klasė turi savo labai specifinius fermentus. Baltymai yra padalijami, pavyzdžiui, vadinamosiomis proteinazėmis tripsino, riebalai lipazėmis ir įvairios amilazės, laktazės, izomaltazės ir maltazės-gliukamilazės cukraus rūšys.
Produktai yra amino rūgštys baltymai ir paprastieji cukrūs, tokie kaip gliukozė ir fruktozė polisacharidų atveju. Skirstant riebalus susidaro atskiros riebalų rūgštys. Toks mūsų maisto skilimas yra tikrasis virškinimo procesas ir yra būtinas, nes vežėjai per ląstelių membranas yra prieinami tik mažiems maistinių medžiagų komponentams.
Amilazės ir lipazės atsiranda iš sekrecijos kasa. Kiti fermentai gaunami su maisto minkštimu iš burna ir skrandis į dvylikapirštę žarną ir kai kuriuos iš jų tiesiogiai gamina dvylikapirštės žarnos ląstelės. Dažniausia dvylikapirštės žarnos liga yra dvylikapirštės žarnos opa (Ulcus duodeni).
Pažeidimas dažniausiai būna netrukus po išėjimo iš skrandžio (pylorus) ir gali sukelti įvairias priežastis. Tai apima stresą, bakterinę infekciją (Helicobacter pylori), padidėjęs žarnyno rūgštingumas, pavyzdžiui, dėl skrandžio rūgštisarba nuolat vartojamų priešuždegiminių vaistų, tokių kaip aspirinas. Dvylikapirštės žarnos opa iš pradžių pasireiškia kaip sunkus skausmas vidurinėje viršutinėje pilvo dalyje ir sunki pykinimas.
Be to, netaisyklingas tuštinimasis ir nepageidaujamas svorio kritimas gali būti dvylikapirštės žarnos pasekmės opa.Ypač sunkiais atvejais stiprus viršutinės dalies kraujavimas Virškinimo traktas ar net gali atsirasti dvylikapirštės žarnos plyšimas. Esant tokiai situacijai, opa turėtų būti gydoma chirurginiu būdu. Tačiau kai kuriais atvejais opa yra visiškai besimptomė ir daugiau atsitiktinai atrandama atliekant įprastus tyrimus.
Be to, antibiotikai, vadinamieji protonų siurblio inhibitoriai, tokie kaip omeprazolis ir pantoprazolo galima gydyti vaistais. Tai slopina skrandžio rūgštis ir turėtų apsaugoti nuo tolesnio dvylikapirštės žarnos rūgštėjimo. Po tokio gydymo 90% pacientų nėra dvylikapirštės žarnos opų.
Dvylikapirštės žarnos srityje dėl įvairių priežasčių gali pasireikšti uždegimai, ty stiprios imunologinės reakcijos. Pirma, skrandžio uždegimas (gastritas) gali išplisti į dvylikapirštę žarną. Kita vertus, priežastis gali būti ir vaistų, kurie dirgina gleivinę, vartojimas, todėl jautrumas mažiausiems sužalojimams ir ligų sukeliančių medžiagų užkrėtimas.
Panašus į Vėžys, uždegiminės ląstelės taip pat gali migruoti iš kasa į dvylikapirštę žarną ar net įsiskverbti ir pažeisti žarnos sienelę iš išorės. Uždegimas ne visada turi pasireikšti per simptomus, bet pilvo skausmas, nuovargis, pykinimas ir anemija gali atsirasti. Anemija atsiranda, nes kraujas srautas padidėja uždegimo srityje, tuo pačiu metu laivai gali tapti trapesnė.
Maži kiekiai kraujas tada pabėga ir išsiskiria su išmatomis. Kad būtų galima patvirtinti diagnozę, audinių mėginiai turi būti imami iš dvylikapirštės žarnos endoskopiškai ir ištirti patologo. Gydymas pagrįstas priežastimi.
Taigi, jei yra bakterinis uždegimas, antibiotikai galima duoti. Be to, reikėtų vengti uždegimą skatinančių vaistų. Šie vaistai apima nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, tokius kaip aspirinas (ASS).
Tačiau dvylikapirštės žarnos uždegimas gali įgauti ir lėtinę, ty nuolatinę formą. Tai vadinama a lėtinė uždegiminė žarnyno liga. Vienas iš tokių lėtinių uždegimų yra Krono liga, kurio priežastis iki šiol nėra žinoma.
Jis dvylikapirštėje žarnoje pasitaiko labai retai ir dažniausiai būna žarnoje. Simptomai atitinka įprasto uždegimo simptomus. Tačiau dėl vis dar nežinomos priežasties terapija ypač siekiama pašalinti komplikacijas, tokias kaip papildomos bakterinės infekcijos šioje srityje.
Liga progresuoja recidyvais, todėl ūmiose situacijose stiprūs priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip gliukokortikoidai galima duoti. Dvylikapirštės žarnos Vėžys laimei, yra labai retas. Vėžys iš dvitaškis ir tiesiojoje žarnoje yra daug dažnesnis.
Tam yra įvairių priežasčių, nors dar ne visos jos išaiškintos. Pirma, laiko aspektas vaidina svarbų vaidmenį, nes maisto minkštimas yra tik trumpai plonoji žarna o ypač dvylikapirštėje žarnoje, kol storojoje žarnoje išlieka iki dienų. Tai reiškia, kad teršalų ir galimai kancerogeninių medžiagų, esančių maiste, sąlyčio laikas su maisto gleivine dvitaškis yra daug ilgesnis.
Kuo ilgiau šis laikas, tuo didesnė tikimybė, kad medžiagos iš tikrųjų absorbuojasi į kūną. Kitas galimas paaiškinimas yra dvylikapirštės žarnos funkcija. Kaip jau minėta, fermentai ir skysčiai daugiausia išsiskiria iš gleivinės ląstelių.
Taigi nėra jokių ląstelių mechanizmų, kurie visų pirma galėtų absorbuoti medžiagas į ląsteles. Vėlesniuose plonosios žarnos skyriuose situacija yra visiškai kitokia. Ląstelių membranose yra specialių transporterių, kurie leidžia absorbuoti maisto komponentus ir taip pat galimus teršalus.
Pasirodžius vėžinėms ląstelėms dvylikapirštėje žarnoje, jos dažniausiai atsiranda iš kasoje esančio naviko. Kadangi šie du organai yra labai arti vienas kito, vėžinėms ląstelėms labai lengva išplisti iš kasos į dvylikapirštę žarną. Skirtingai nuo dvylikapirštės žarnos vėžio, opos šioje plonosios žarnos srityje atsiranda daug dažniau ir dar vadinamos dvylikapirštės žarnos opomis.
Opos yra gleivinės defektai, kurie gali prasidėti į giliausius sluoksnius. Dėl infekcijos ar kraujotakos sutrikimo sritis nebėra pakankamai aprūpinta kraujas ir imuninės ląstelės, dėl ko ji lėtai praranda savo funkciją ir galiausiai miršta. Yra žmonių, kuriems dėl genų yra didesnė opų išsivystymo rizika. Paprastai priežastis yra vartojama narkotikų, tokių kaip aspirinas, kurie neleidžia susidaryti skrandžio gleivėms.
Todėl skrandis ir vėlesnis dvylikapirštės žarnos nebėra pakankamai apsaugoti nuo labai rūgščių skrandžio sulčių ir juos užpuola rūgštis. Šie paviršiniai sužalojimai paskui plinta vis gilesniuose daugiasluoksnių žarnų sienelių sluoksniuose ir taip sukelia opas. Daugeliu atvejų bakterija Helicobacter pylori taip pat gali būti gastrito, ty skrandžio uždegimo, priežastis.
Tada tai gali išsivystyti į opą. Dažniausiai pasitaikantis simptomas yra pilvo skausmas, po kurio pasireiškia anemija, pavyzdžiui, nuovargis ir blyškumas. Anemiją sukelia nedidelis, nors ir pastovus, kraujo netekimas per opą.
Visi šios serijos straipsniai: