Dvylikapirštės žarnos navikas: priežastys, simptomai ir gydymas

Dvylikapirštės žarnos navikas yra dvylikapirštės žarnos kurie gali būti gerybiniai ar piktybiniai. Dėl dvylikapirštės žarnos navikų aptariamas paveldimas genetinis polinkis. Gydymas paprastai prilygsta chirurginiam naviko pašalinimui.

Kas yra dvylikapirštės žarnos navikas?

Šios dvylikapirštės žarnos taip pat žinomas kaip dvylikapirštės žarnos. Tai yra pirmasis trumpas plonoji žarna, kurio ilgis žmogaus kūne yra apie 30 centimetrų. Anatominė struktūra krašto vadovas kasos ir yra susiliejęs su pilvo ertmės galine sienele. Visų pirma maisto produktuose parūgštintų maisto minkštimo neutralizavimas skrandis yra viena iš dvylikapirštės žarnos. Anatominę struktūrą gali paveikti įvairios ligos, kurios pasireiškia skirtingais virškinamojo trakto simptomais. Viena iš tokių ligų yra dvylikapirštės žarnos navikas. Šis terminas iš esmės yra visų dvylikapirštės žarnos navikų skėtinis terminas. Gerybiniai navikai dvylikapirštėje žarnoje pasitaiko rečiau nei piktybiniai. Dvylikapirštės žarnos navikai turi būti atskirti nuo gerybinių dvylikapirštės žarnos opų, kurios pasireiškia maždaug dviem procentams gyventojų. Dvylikapirštės žarnos navikai priklauso plonoji žarna navikai ir yra aptariami bendrai pagal klinikinį plonosios žarnos vėžys. Dvitaškis Vėžys yra daug didesnis, palyginti su plonosios žarnos ir dvylikapirštės žarnos vėžiu.

Priežastys

Dvylikapirštės žarnos navikų priežastinį vaidmenį vaidina skirtingi veiksniai. Tikslios plonosios žarnos priežastys dažniausiai nebuvo paaiškintos Vėžys, bet rizikos veiksniai plonosios žarnos navikai yra kenksmingo maisto ar medžiagų poveikis dieta. Rizikos veiksniai taip pat apima tam tikras žarnyno ligas. Pacientai, kuriems jau yra tokių ligų kaip: Krono liga, lėtinė uždegiminė žarnyno liga, todėl yra didesnė rizika susirgti naviku plonoji žarna. Peutz-Jegherso sindromas taip pat priskiriamas prie rizikos veiksnių. Kadangi sindromas turi paveldimą pagrindą, galime kalbėti apie genetinius rizikos veiksniai šiame kontekste. Su sindromu susiję plonosios žarnos navikai dažniausiai yra gerybiniai, tačiau esant tam tikroms aplinkybėms, jie gali degeneruotis ir tokiu būdu tapti piktybiniais. Vėžys dvylikapirštės žarnos. Taip pat padidėja plonosios žarnos vėžio rizika pacientams, sergantiems šeimos polipoze. Šios paveldimos ligos vadovauti gerybiniam polipų susidarymui plonosios žarnos srityje, įskaitant dvylikapirštę žarną, ir šiame kontekste taip pat yra degeneracijos pavojus.

Simptomai, skundai ir požymiai

Pacientai, sergantys dvylikapirštės žarnos navikais, kenčia nuo gerybinio ar piktybinio naviko susidarymo dvylikapirštėje žarnoje. Piktybiniai dvylikapirštės žarnos navikai yra reti, tačiau vis tiek dvylikapirštėje žarnoje pasitaiko dažniau nei gerybiniai variantai. Karcinomos paprastai susidaro šeimos adenomatozės polipozės fone. Taip pat galima įsivaizduoti sarkomas ir virškinamojo trakto stromos navikus. Gerybiniai dvylikapirštės žarnos navikai yra arba Brunneria, kilę iš Brunnerio liaukų, arba lipomos, adenomos, myomos ir gastrinomos esant Zollingerio-Elisono sindromas. Dauguma dvylikapirštės žarnos navikų simptomus sukelia tik vėlyvose stadijose. Dažniausiai simptomai yra kraujavimas iš virškinimo trakto dėl to gali atsirasti dervų išmatų. Esant dvylikapirštės žarnos vėžiui, gali atsirasti susiaurėjimų ir stenozių, dėl kurių pacientai būna daugiau ar mažiau sunkūs skausmas. Tokie simptomai kaip pykinimas arba pernelyg didelis sotumo jausmas taip pat gali būti svarbus diagnozei nustatyti. Tas pats pasakytina ir apie tokius skundus kaip vėmimas. Ligos metu kraštutiniais atvejais atsiranda vadinamasis ileusas. Tai žarnyno nepraeinamumas yra pavojinga gyvybei komplikacija ir jai reikia nedelsiant įsikišti.

Diagnozė ir eiga

Įtariama dvylikapirštės žarnos naviko diagnozė nustatoma remiantis paciento anamneze ir pradine Medicininė apžiūra. Kai kuriuos dvylikapirštės žarnos navikus ploniems asmenims galima apčiuopti per upelio lubas. Rentgeno tyrimai su kontrastine medžiaga, ultragarsas, laparoskopija, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija ar virškinamojo trakto endoskopija atliekami diagnozei patvirtinti. Be to, a biopsija navikų yra užsakomas kaip diagnostinio proceso dalis, kad būtų galima įrodyti auglių piktybiškumą. Pacientams, sergantiems dvylikapirštės žarnos naviku, prognozė priklauso nuo naviko piktybiškumo. Be to, diagnozės nustatymo laikas ir komplikacijų buvimas atlieka prognostiškai svarbų vaidmenį.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų dvylikapirštės žarnos navikas pašalinamas chirurginiu būdu, kad pacientas nepatirtų daugiau diskomforto ar komplikacijų. Šiuo atveju tolesnė ligos raida labai priklauso nuo naviko tipo ir išplitimo. Pažeistas asmuo kenčia nuo nemalonių pojūčių skrandis ir pilvo sritis. Viduriavimas ir vėmimas atsirasti. Tai nėra neįprasta dujų susikaupimas taip pat gali pasireikšti nuolatinis pilnatvės jausmas. Paciento gyvenimo kokybę labai blogina dvylikapirštės žarnos navikas. Blogiausiu atveju - baigti žarnyno nepraeinamumas gali atsirasti, jei navikas negydomas. Tai taip pat gali būti mirtina pacientui. Kadangi diagnozę nustatyti galima palyginti nesunkiai, įmanoma ir ankstyvas gydymas. Jei navikas yra gerybinis, jo nebūtinai reikia pašalinti. Tai ypač aktualu, jei pacientas nesiskundžia simptomais. Paprastai gerybinis navikas taip pat nustatomas tik atsitiktinai. Piktybinio naviko atveju būtina atlikti operaciją. Vėliau nukentėjusiam asmeniui dažnai tenka spinduliuoti terapija siekiant išvengti padarinių ir žalos bei komplikacijų. Gydant anksti ir tinkamai, jokių komplikacijų nebėra ir gyvenimo trukmė nesumažėja.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kadangi dvylikapirštės žarnos navikai simptomų nesukelia tik vėlyvose stadijose, anksti diagnozuoti ligą yra sunku. Todėl patartina reguliariai eiti kolorektalinio vėžio tyrimas - tai ypač svarbu esant vyresniam amžiui ir esant bet kokiems rizikos veiksniams. Be to, jei yra sunkus, reikia kreiptis į gydytoją skausmas, slėgio jausmas apatinės dalies srityje skrandis arba staiga atsiranda per didelis sotumo jausmas. Toliau einant simptomams, tokiems kaip vėmimas ir gali būti pridėtas bendras ligos jausmas, kuris taip pat turėtų būti greitai išaiškintas. Jei yra požymių žarnyno nepraeinamumas, būtina nedelsiant iškviesti skubios pagalbos gydytoją. Esant sunkioms kraujotakos problemoms ar net kraujotakai žlugus, pirmoji pagalba taip pat reikia skirti tol, kol atvyksta gydytojas. Atsižvelgiant į tai, kiek progresavo dvylikapirštės žarnos navikas, vėliau gali prireikti ilgesnio gulėjimo ligoninėje. Nukentėjusieji taip pat turėtų kalbėti dietologui, nes nesveikas gyvenimo būdas dažnai yra simptomų priežastis. Kuris priemonės yra naudingi išsamiai, tačiau į juos gali atsakyti tik atsakingas gydytojas.

Gydymas ir terapija

Dvylikapirštės žarnos navikai idealiai gydomi priežastiniu būdu. Tai reiškia, kad simptomai sprendžiami jų priežastimi. Gerybinius dvylikapirštės žarnos navikus nebūtinai reikia pašalinti. Tačiau yra invazinės chirurginio gydymo procedūros indikacijų, kai tik išsivysto tokios komplikacijos kaip kraujavimas ar susiaurėjimas. Prieš atsirandant tokioms komplikacijoms, paprastai stebimi pacientai, sergantys gerybiniais dvylikapirštės žarnos navikais. Gyvybei pavojinga rizika paprastai nekyla dėl gerybinių dvylikapirštės žarnos vėžio. Nepaisant to, reikia reguliariai tikrintis, kad kuo anksčiau būtų galima nustatyti galimą navikų degeneraciją. Piktybiniai dvylikapirštės žarnos navikai reikalauja chirurginės intervencijos kuo greičiau. Be chirurginio naviko pašalinimo, tokios galimybės kaip radiacija terapija ir chemoterapija yra gydymui. Daugeliu atvejų tai priemonės lydi chirurginius veiksmus. Dėl piktybinių navikų paprastai visada siekiama chirurginės intervencijos. Naviko paveikto viso žarnyno segmento pašalinimas, įskaitant centimetro saugumo ribą, yra operacijos dalis. Palaiko radioterapija veikia tiesiogiai naviko sritį. Chemoterapija, skirtingai nuo radiacijos terapija, taip pat neutralizuoja išsibarsčiusias ir išplitusias vėžines ląsteles. Kadangi dvylikapirštės žarnos navikai sukelia skausmas didesniu ar mažesniu laipsniu daugeliu atvejų pacientų skausmui malšinti siūloma ir palaikomoji terapija. Gyvenimo kokybės padidėjimas yra šios priemonės tikslas. Turėtų būti laikoma konservatyvia vaistų terapija su analgetikais skausmo terapija, toks kaip administracija of morfinas esant stipriam skausmui.

Perspektyva ir prognozė

Dvylikapirštės žarnos naviko prognozė ypač priklauso nuo to, ar jis yra gerybinis, ar piktybinis. Geriausia prognozė yra pacientams, kenčiantiems nuo gerybinio naviko ankstyvoje stadijoje. Jei nėra jokių kitų skundų, gydymas nebūtinai turi būti pradėtas. Paciento prašoma dalyvauti kontroliniuose tyrimuose ir, jei atsiranda simptomų, kreiptis į gydytoją. Jei tolesnio kurso metu pastebimas dvylikapirštės žarnos naviko augimas ar kiti pokyčiai, pradedamas gydymas. Jei reikšmės išlieka pastovios, ligonis gali visą gyvenimą gyventi gerą ir įprastą auglio gyvenimą. Didesni gerybiniai dvylikapirštės žarnos navikai, kurie vadovauti tolesni simptomai pašalinami chirurginės procedūros metu. Vėliau pacientas dažniausiai pasveiksta per trumpą laiką. Piktybinio audinio pakitimų atveju gera prognozė pasikeičia. Kuo didesnis diagnozuotas navikas ir kuo vyresnis nukentėjęs asmuo, tuo mažiau palankios atsigavimo perspektyvos. Žarnyno funkcija yra sutrikusi ir gali vadovauti iki organų nepakankamumo. Tai kelia pavojų gyvybei būklė. Blogiausiu atveju vėžinės ląstelės atsiskiria nuo naviko ir pernešamos per kraujas į kitas organizmo vietas. Metastazės ten gali susiformuoti ir išsivystyti nauji vėžiniai susirgimai. Taigi padidėja sutrumpėjusios gyvenimo trukmės rizika.

Prevencija

Dvylikapirštės žarnos navikų priežastys dar nėra galutinai nustatytos. Siūlomos paveldimos priežastys, kurios buvo įtvirtintos įvairiems šio reiškinio rizikos veiksniams. Dėl tariamo genetinio polinkio dvylikapirštės žarnos navikui vargu ar galima užkirsti kelią kitaip nei genetinis konsultavimas šeimos planavimo etape.

Sekti

Daugeliu atvejų dvylikapirštės žarnos navikas priemonės tolesnių veiksmų yra labai riboti. Visų pirma, šis navikas turi būti nustatytas gana anksti, kad būtų išvengta jo plitimo ir būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir diskomforto. Apskritai ankstyva diagnozė visada teigiamai veikia tolesnę naviko eigą ir gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms. Paprastai kuo anksčiau navikas aptinkamas, tuo geresnė jo tolesnė eiga. Net sėkmingai pašalinus dvylikapirštės žarnos naviką, reikia reguliariai tirti žarnyną, siekiant nustatyti ir pašalinti kitas ligas ir tolesnius navikus. Kadangi dvylikapirštės žarnos navikas dažniausiai gydomas chirurginiu būdu, nukentėjęs asmuo bet kokiu atveju po tokios operacijos turėtų ilsėtis ir rūpintis kūnu. Nukentėjęs asmuo paprastai taip pat yra priklausomas nuo draugų ir artimųjų pagalbos ir palaikymo, taip pat labai svarbi psichologinė parama. Sveikas gyvenimo būdas su sveika dieta taip pat gali palengvinti simptomus. Daugeliu atvejų dvylikapirštės žarnos navikas sumažina nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmę.

Ką galite padaryti patys

Nors dvylikapirštės žarnos navikas dažnai būna gerybinis, į sutrikimą tikrai reikėtų atsižvelgti rimtai. Kai tik nukentėjęs asmuo pastebi simptomus, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydymas paprastai susideda iš naviko chirurginio pašalinimo. Pacientas šiuo atveju negali sau padėti. Tačiau jis gali imtis prevencinių priemonių. Nebent opa yra chirurgiškai pašalintas, būtina stebėti sutrikimą, nes net gerybinis navikas gali tapti piktybinis. Tada paciento išgyvenimo galimybės labai priklauso nuo to, kaip anksti pastebimas ir gydomas šis pokytis. Todėl reikia nedelsiant stebėti profilaktinius tyrimus, kuriuos rekomenduoja gydantis gydytojas. Jei atsiranda naujų simptomų, jų niekada nereikėtų sušvelninti, tačiau visada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Net jei navikas nėra piktybinis, uždelstas gydymas gali sukelti reikšmingų komplikacijų, tokių kaip žarnyno obstrukcija. Piktybinio dvylikapirštės žarnos naviko atveju taikoma radioterapija ar chemoterapija paprastai reikalingas be operacijos. Ypač pastarąjį dažnai lydi nepaprastai kankinantis šalutinis poveikis. Tačiau pacientai neturi nutraukti šio gydymo savo iniciatyva. Jei vėžys atsinaujina, paciento gyvybei nuolat kyla pavojus. Žarnyno navikams taip pat dažnai gali turėti teigiamą įtaką pokyčiai dieta. Kurdami konkrečiai ligai būdingą dietą, pacientai turėtų kreiptis į dietologą.