Dvylikapirštės žarnos opa yra žarnos vidinės sienos pažeidimas. Tiksliau, tai reiškia, kad išsiskiria skrandžio sultys ir per daug išsiskiria skrandžio sultys dvylikapirštės žarnos. Be to rūkymas, stresas ir vaistai - bakterija Helicobacter pylori taip pat gali būti atsakingas už dvylikapirštę žarną opa liga.
Kas yra dvylikapirštės žarnos opa?
Infografija, rodanti dvylikapirštės žarnos anatomiją ir vietą opa. Norėdami padidinti, spustelėkite vaizdą. dvylikapirštės žarnos yra maždaug 30 cm ilgio c formos žarnos dalis, esanti tarp angos skrandis ir plonoji žarna. Dvylikapirštės žarnos opa yra gilus jos sienos defektas. Pagal apibrėžimą šis defektas tęsiasi giliau nei raumenų sluoksnis, esantis po gleivinė. Išopėjimas yra dažniausiai pasitaikanti liga dvylikapirštės žarnos ir yra maždaug penkis kartus dažniau nei pepsinė opa. Jei tik gleivinė yra paveikta, ji vadinama erozija. Iki dviejų procentų visų žmonių išsivysto a dvylikapirštės žarnos opa per savo gyvenimą vyrai žymiai dažniau nei moterys. Didžiausias dažnis yra vidutinio amžiaus.
Priežastys
Apskritai, už a dvylikapirštės žarnos opa Norint vystytis, turėjo būti nesuderinami veiksniai, apsaugantys gleivinė ir žalą darantys veiksniai. Dažniausia priežastis yra užkrėtimas bakterija ( Helicobacter pylori), kuris nustatomas 90% diagnozuotų dvylikapirštės žarnos opų. Ši bakterija sugeba ne tik išgyventi rūgštinėje viršutinio virškinamojo trakto aplinkoje, bet ir daugintis dėl tam tikrų prisitaikymo procesų, pvz., Susidarant neutralizuojantiems fermentai (enzimai). Papildomi žalingi veiksniai yra tam tikrų vaistų vartojimas (pvz., diklofenakas ir aspirinas), stresas (fizinis ir psichologinis) ir kraujotakos sutrikimai. Reta dvylikapirštės žarnos opos priežastis yra naviko liga, kurios metu atsiranda skrandžio rūgštis yra masiškai padidintas (vadinamuoju gastrinassukeliantys navikus). Taip pat įrodyta, kad žmonės su kraujas 0 grupėje yra žymiai didesnė tikimybė susirgti dvylikapirštės žarnos opa, tačiau priežastis iki šiol nėra iki galo suprantama.
Simptomai, skundai ir požymiai
Dvylikapirštės žarnos opos simptomai vystosi labai lėtai. Tik per kelias savaites ir mėnesius jie tampa labiau pastebimi. Ligos pradžioje gali būti būdingi požymiai pūtimas ir dažnai dujų susikaupimas. Taip pat, rėmuo ir rūgšties regurgitacija gali būti pirminiai skundai. Nedidelė dalis tų, kuriuos paveikė dvylikapirštės žarnos opa, šiame pradiniame etape nejaučia jokių simptomų. Kiti sergantieji tampa vis nuobodesni skausmas viršutinėje pilvo dalyje. skausmas gali spinduliuoti į nugarą. Panašiai pykinimas ir vėmimas or apetito praradimas gali būti nespecifiniai dvylikapirštės žarnos opos požymiai. Tai gali apimti vengimą tam tikrų maisto produktų. Laikui bėgant gali sumažėti nenatūralus svorio metimas. Klasikiškesnis simptomas pateikiamas, kai skausmas atsiranda reguliariai, kai skrandis Yra tuščias. Tai gali būti ir naktį. Maisto vartojimas paprastai pagerina simptomus. Maždaug kas penkta dvylikapirštės žarnos opa yra susijusi su kraujavimu, kuris išsiskiria per išmatas arba jo metu vėmimas ir taip tampa matoma. Dėl išmaišymo išmatose yra būdinga juoda spalva kraujas ir skrandžio rūgštis (vadinamosios deguto išmatos). Priklausomai nuo kraujas netekimas, gali atsirasti papildomų kraujotakos problemų. Atskirais atvejais opa gali sukelti gyvybei pavojingą skrandžio plyšimą. Tai sukelia labai stiprų skausmą duobėje skrandis.
Ligos eiga
Dvylikapirštės žarnos opos simptomai yra visiškai nespecifiniai ligos pradžioje, todėl diagnozė dažnai nustatoma vėlai. Tipiški skundai yra apetito praradimas (vengiant tam tikrų maisto produktų), pykinimasir spaudimas skrandžio srityje arba vidurio pilvo vidurio pilnumo jausmas. Nepageidaujamas svorio kritimas taip pat gali atsirasti išmatų anomalijų. Jei dvylikapirštės žarnos opa pradeda kraujuoti, neretai būna juodos spalvos išmatų (vadinamų degutinėmis išmatomis). Taip yra todėl, kad kraujas tampa juodas, kai liečiasi su agresyvia skrandžio rūgštimi (hematino susidarymas). Dervingas išmatas visada reikia paaiškinti, todėl turėtų būti atliekami tolesni šios priežasties tyrimai. Staigaus sunaikinimo skausmo atveju reikia bijoti perforacijos (tai yra dvylikapirštės žarnos opos proveržis į laisvą pilvo ertmę). Tačiau neretai sergantieji būna visiškai besimptomiai ir diagnozė nustatoma atsitiktinai. Dvylikapirštės žarnos opos diagnozę nustato gastroskopija. Tyrimo metu atliekamas greitas tipinio gemalo tyrimas Helicobacter pylori visada atliekamas. Be to, siunčiamas nedidelis audinio gabalas, kuris leidžia patikimai nustatyti ar pašalinti užkrėtimą kenksminga bakterija.
Komplikacijos
Kraujavimas yra viena iš dažniausių dvylikapirštės žarnos opos komplikacijų. Ypač rizikuojama vyresnio amžiaus žmonėms, o tam tikri vaistai nuo skausmo taip pat gali sukelti kraujavimą, ypač esant didesnėms opoms, ilgai vartojant. Nedidelis kraujavimas dažnai nepastebimas, tačiau gali sukelti anemija: Tai dažnai atsitiktinai atrandama įprasto tyrimo metu. Juodos išmatos, vadinamos degutinėmis išmatomis, taip pat gali rodyti kraujavimo opą. Jei didesnis laivai opos kraujavimas dažnai būna labai dramatiškas: dėl didelio kraujo netekimo per trumpą laiką gyvybei pavojinga šokas yra neišvengiamas, jei kraujavimo nepavyksta sustabdyti atliekant skubią operaciją. Kita bijoma komplikacija yra dvylikapirštės žarnos opos plyšimas į pilvo ertmę: išbėgęs skrandžio turinys gali sukelti pavojų gyvybei. peritonitas, todėl neišvengiama neatidėliotinos skubios operacijos. Priklausomai nuo opos vietos, ji taip pat gali įsiskverbti į aplinkinius organus, tokius kaip kasa ar dvitaškis - ir padaryti ten žalos. Jei opa yra arti skrandžio išleidimo angos, neretai atsiranda susiaurėjimas, trukdantis tolesniam maisto minkštimo transportavimui: pastovus vėmimas ir masinis svorio kritimas gali būti rezultatas. Labai retais atvejais dvylikapirštės žarnos opa gali išsigimti į piktybinę naviką ir vėliau formuoti dukterinius navikus kituose organuose.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo nemalonių dujų susikaupimas, spaudimo pojūtis pilve ar skausmas pilvo apačioje, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei nuolat didėja sveikatai per kelias dienas, savaites ar mėnesius reikia gydytojo. Tarp jų yra patinimas, bendras negalavimo jausmas arba sumažėjęs fizinis pajėgumas sveikatai pažeidimų, kurie gali atsirasti. Pykinimas, vėmimas ir apetito praradimas yra tolesnės esamos ligos požymiai. Skundus turėtų patikrinti gydytojas, kad būtų galima nustatyti diagnozę. Kūno svorio sumažėjimą, vidinio sausumo jausmą ir vidinį neramumą reikia pateikti gydytojui. Nenormalumai einant į tualetą taip pat blogas burnos kvapas taip pat yra tarp sveikatai sutrikimai, kuriuos gali sukelti dvylikapirštės žarnos opa. Su gydytoju reikia aptarti elgesio pokyčius, emocinius sutrikimus ir virškinimo sutrikimus. Nukentėjusiam asmeniui reikės medicininių tyrimų, kad būtų galima nustatyti diagnozę. Negydoma esama opa ir toliau augti ir gali vadovauti nuo daugybės komplikacijų ir tolesnio sveikatos pablogėjimo. Nerimą kelia kraujavimas išmatose arba išmatų spalvos pasikeitimas. Jei atsiranda šie ypatumai, reikia nedelsiant imtis veiksmų. Būtina apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima pradėti gydymą ir palengvinti simptomus.
Gydymas ir terapija
Pagrindinis terapija gydant dvylikapirštės žarnos opą, susidaro iš veiksmingo rūgšties slopinimo. Taip bandoma atkurti sutrikusius subalansuoti tarp gleivinės pažeidimo ir apsaugos. Paprastai naudojami protonų siurblio inhibitorių grupės vaistai, pvz., Pantozol arba Omeprazolas. Daugelyje tyrimų tai rodo stipriausią rūgščių apsaugą, palyginti su nedaug šalutinių poveikių. Kadangi priežastis dažniausiai yra Helicobacter pylori infekcija, terapija yra papildytas dviem antibiotikai (trigubas terapija) nustačius bakteriją. Klaritromicinas yra priežiūros standartas ir amoksicilino arba alternatyviai metronidazolas taip pat naudojamas. Šiandien chirurginė terapija paprastai reikalinga tik esant komplikacijoms. Paprastai skrandžio dalys yra visiškai pašalintos. Tipiškos indikacijos yra nekontroliuojamas kraujavimas, dvylikapirštės žarnos opos plyšimas arba įtariamas piktybinis navikas. Net jei rūgščių gamyba negali būti veiksmingai sumažinta vaistais, ją galima gydyti chirurginiu būdu, nupjaunant nervo laidą, kuris reguliuoja rūgšties gamybą. Be to, dvylikapirštės žarnos opos atveju nikotinas ir alkoholis, taip pat reikėtų vengti aštraus maisto. Taip pat, stresas turėtų būti siekiama sumažinti sveiką sportą ir sportą.
Požiūris
Daugeliu atvejų yra labai nedaug, be to, labai ribota tolesnė priežiūra priemonės prieinamas asmeniui, kurį paveikė dvylikapirštės žarnos opa, todėl šios ligos paveiktas asmuo turėtų idealiu atveju kreiptis į gydytoją ankstyvoje stadijoje ir taip pat pradėti gydymą šiame procese. Kuo greičiau kreipiamasi į gydytoją dvylikapirštės žarnos opos atveju, tuo geresnė tolesnė šios ligos eiga paprastai būna. Dauguma sergančiųjų yra priklausomi nuo įvairių vaistų, kurie gali palengvinti ir apriboti simptomus. Vaistų pasirinkimas labai priklauso nuo ligos priežasties. Paprastai nukentėjęs asmuo turėtų atkreipti dėmesį į reguliarų vaisto vartojimą ir teisingą vaisto dozę. Jei kyla neaiškumų ar kyla klausimų, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją, kad nekiltų kitų nusiskundimų ar komplikacijų. Imdamas antibiotikai, taip pat reikėtų pažymėti, kad jie neturėtų būti vartojami kartu alkoholis. Apskritai, esant dvylikapirštės žarnos opai, taip pat patartina atkreipti dėmesį į sveiką gyvenimo būdą ir subalansuotą dieta. Alkoholis ir nikotinas reikėtų kiek įmanoma vengti. Taigi pati liga kai kuriais atvejais gali sumažinti nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę.
Ką galite padaryti patys
Dvylikapirštės žarnos opa
Dvylikapirštės žarnos opa iš esmės reikalauja gydymo. Labai veiksmingi vaistai paprastai greitai pagerėja, tačiau įvairi savipagalba priemonės gali palaikyti gijimo procesą. Jie taip pat padeda išvengti opos pasikartojimo. Ypač svarbu nuosekliai vengti veiksnių. Tai taikoma ne tik ūminei ligos fazei, bet ir vėliau. Tipiški dvylikapirštės žarnos opos sukėlėjai pirmiausia yra alkoholis, tabakas Produktai, pieno ir saldus maistas. Tačiau tokie prieskoniai kaip garstyčių, pipirai ir krienai taip pat gali stimuliuoti rūgščių susidarymą. Tam tikri vaistai, tokie kaip acetilsalicilo rūgštis, kurių ne visada reikia imtis, taip pat kelia problemų. Dietos, kurios lengvai patenka į gleivinę, pavyzdžiui, arbata ir džiūvėsiai dieta rekomenduojama vartoti 24–36 valandas. Po to pacientas palaipsniui grįžta prie įprasto dieta. Per pirmąsias dvi dienas rekomenduojama lengvai laikytis bulvių ir virtų daržovių dietos. Nuo trečios dienos vėl galima valgyti neriebius mėsos patiekalus. Taip pat naudinga valgyti keletą nedidelių patiekalų per dieną, o ne tik keletą didelių meniu. Kitas pagalbos sau variantas yra poilsis metodai, tokie kaip meditacija or autogeninė treniruotė. Jie ypač veiksmingi nuo streso susijusių skundų. Be to, alternatyvūs gydymo metodai, tokie kaip akupunktūra ar vartojant homeopatijas, tokias kaip Acidum sulfuricum, nux vomica, atropinas arba Acidum muriaticum taip pat gali būti naudojami.
