Apibrėžimas
Dvylikapirštės žarnos opa (Ulcus duodeni) yra uždegiminė žarnyno žaizda gleivinė srityje dvylikapirštės žarnos, dvylikapirštės žarnos yra pirmasis plonoji žarna po skrandis, opaty žaizda tęsiasi už raumenų gleivinės sluoksnio plonoji žarna (lamina muscularis gleivinės).
Pavojingos komplikacijos kyla vos tik opa išpuolių kraujas laivai, ypač arterijos, sienoje, nes tai gali sukelti stiprų kraujavimą. Retais atvejais tai gali sukelti net žarnos sienelės perforaciją. Dvylikapirštės žarnos opa priklauso gastroduodeninės opos ligų grupei, todėl yra glaudžiai susijusi su skrandžio opa, nes yra tas pats ligos mechanizmas. Dvylikapirštės žarnos opa atsiranda maždaug penkis kartus dažniau nei skrandis opa. Daugeliu atvejų opa guli ant priekinės ar užpakalinės pirmosios dalies dalies sienos dvylikapirštės žarnos, ty tiesiai už skrandis išeiti
Gydymas
Terapijos tikslas yra pagreitinti dvylikapirštės žarnos opos gijimą, kartu sumažinant komplikacijas ir skausmas. Terapija susideda iš bendrųjų, medicininių ir chirurginių aspektų. Bendroji terapija padeda palaikomąjį vaistų terapijos pagrindą ir padeda išvengti pasikartojimų ilgą laiką.
Svarbiausias dalykas čia yra vengti nikotinas Taip pat pakoregavus dieta gijimo proceso pagreitis, taip pat sumažėjimas skausmas galima pasiekti (žr. dietą). Skausmą malšinantys vaistai pvz., ASA (pvz Aspirinas®) arba ibuprofenas jei įmanoma, jų vartojimą reikia nutraukti arba pakeisti kitais, mažiau skrandį žalojančiais nuskausminamaisiais.
Narkotikų terapijos tikslas yra neutralizuoti agresyvią skrandžio rūgštį arba sumažinti jos susidarymą. PPI (protonų siurblio inhibitoriai, pvz., Pantoprazolas, omeprazolis), kurie tiesiogiai mažina skrandžio rūgšties susidarymą, šiuo atžvilgiu vaidina didžiausią vaidmenį. Kiti vaistai, tokie kaip antacidiniai vaistai (rūgšties neutralizavimas) arba histamino 2 receptorių antagonistai (sumažėjęs rūgščių susidarymas) šiais laikais beveik neturi vaidmens.
Jei Helicobacter pylori nustatyta infekcija, antibiotikų terapija („italų“ arba „prancūzų“ triguba terapija) taikoma pagal tam tikras standartines procedūras Helicobacter pylori infekcijai gydyti. Daugeliu atvejų dvylikapirštės žarnos opa užgyja be jokių problemų. Jei ne Helicobacter pylori nustatoma infekcija, paprastai pradedama keturių savaičių terapija protonų siurblio inhibitoriais.
Jei pasikartoja, ty jei opos vėl atsiranda, šią terapiją galima tęsti pagal gydytojo nurodymus. Narkotikų terapijoje svarbu, kad vaistai būtų vartojami iki pabaigos, net kai simptomai išnyksta, kad dvylikapirštės žarnos opa galėtų visiškai užgyti. Tik retais atvejais rekomenduojama periodiškai gydyti, ty vartoti vaistus, kai yra simptomų, ir nutraukti, kai simptomai išnyksta.
Naudojant šią terapijos formą, reguliariai atliekamas endoskopinis gydymas stebėsena opos yra svarbus, nes yra padidėjusi rizika Vėžys. Paprastai chirurginė terapija yra būtina tik esant perforacijai ar gausiam kraujavimui. Profilaktiškai mažą dozę protonų siurblio inhibitoriais galima atlikti ilgą laiką.
Jei tokie vaistai kaip ASA ar ibuprofenas reikia reguliariai vartoti, reikia atlikti profilaktinį gydymą protonų siurblio inhibitoriais. Dvylikapirštės žarnos opos gydymui, kaip minėta aukščiau, dažniausiai naudojami protonų siurblio inhibitoriai. Tai vaistai, kurie žymiai slopina rūgšties gamybą skrandyje.
Nuo skrandžio rūgštis yra pagrindinis žalojantis opos atsiradimo veiksnys, po kelių dienų vartojimo simptomai paprastai žymiai sumažėja. Protonų siurblio inhibitoriai apima pantoprazolą ir omeprazolis. Jei yra infekcija su Helicobacter pylori, jis turi būti pašalintas.
Yra vadinamoji likvidavimo terapija, kurią sudaro dvi antibiotikai ir protonų siurblio inhibitorius. Šis trijų derinys turi būti vartojamas septynias dienas. Taip pat vaistai iš antacidiniai vaistai gali būti naudojami terapiškai.
Jie neutralizuoja skrandžio rūgštį. Tai apima, pavyzdžiui, sukralfatą ir aliuminio hidroksidą. Tačiau antacidiniai vaistai dabar juos iš esmės pakeitė protonų siurblio inhibitoriai. Esant dvylikapirštės žarnos opai, reikia pasirūpinti sveika ir subalansuota dieta.
Pakankamas maistinių skaidulų kiekis, kurio daugiausia yra vaisiuose, daržovėse ir rupiuose grūduose, nėra riebaus ar aštraus maisto. Rekomenduojami keli maži valgiai per dieną. Taip pat turėtumėte įsitikinti, kad išgeriate pakankamą kiekį vandens, o ūminės opos stadijos metu venkite gazuotų gėrimų ir kavos.
Apskritai nėra konkretaus dieta yra būtinas esant dvylikapirštės žarnos opaligei, tačiau skundai gali žymiai pagerėti dažnai, mažais patiekalais, kurie reguliariai paskirstomi visą dieną. Be to, reikia vengti vadinamųjų „rūgšties atpalaidavimo priemonių“, dėl kurių padidėja skrandžio rūgšties gamyba. Klasikiniai „rūgšties atpalaidatoriai“ yra alkoholis, kava ir kiti gėrimai su kofeinu (kola!
), taip pat citrusinių vaisių sultys. Jei yra dvylikapirštės žarnos opa, ji turėtų būti gydoma ne namų gynimo priemonėmis, o veiksmingais vaistais. Todėl jis turėtų būti pateiktas šeimos gydytojui, kuris tada nuspręs dėl tolesnės terapijos.
Negydoma opa gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl ją visada reikia gydyti. Vien namų gynimo priemonės šiuo atveju nėra sprendimas. Buitinės priemonės gali būti naudojamos kaip a papildyti konsultuojantis su gydančiu gydytoju.
Buitinėmis priemonėmis laikomi maisto produktai, kuriuos lengva atsikratyti skrandžio, pavyzdžiui, manų košė ir košė. Reguliarus alkoholio vartojimas sliekas arbata taip pat gali pagerinti, ypač todėl, kad pelynas turi priešuždegiminį ir virškinamąjį poveikį. Ramunėlių arbata ir citrinos balzamas arbata taip pat naudojama kaip namų gydymas nuo dvylikapirštės žarnos opų. Kaip ir buitiniai vaistai, nuo dvylikapirštės žarnos opų negalima vartoti vien homeopatinių vaistų, nes paprastai jų negalima išgydyti. Gydymo trūkumas gali sukelti kartais gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, vystymąsi.
Visi šios serijos straipsniai:
