Egzokrininio nepakankamumo simptomai
Egzokrininėje kasos nepakankamumas, pagrindinis dėmesys skiriamas su virškinimu susijusiems simptomams. Sveikos būklės kasa gamina HCO3 (bikarbonatą), kad liktų buferis skrandžio rūgštis gabenamas toliau, taip pat įvairūs biokatalizatoriai (fermentai (enzimai)), kurie suskaido (suvirškina) absorbuotą maistą į jo komponentus ir taip suteikia žarnynui galimybę absorbuoti šiuos komponentus. Dėl nepakankamos egzokrininės kasos funkcijos nepakankamas buferis skrandžio rūgštis ir ne visas maistas virškinamas.
Dėl to pacientą kamuoja dispepsiniai simptomai, pvz pykinimas, vėmimas ar net skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Tai daugiausia lemia gleivinės dirginimas, kurį sukelia likusios, nepakankamai buferinės skrandžio rūgštis viduje skrandis (dujos) pasroviui žarnyno sekcijos (ypač dvylikapirštės žarnos). Šie skundai dažniausiai pasireiškia po to, kai suvartojama labai riebaus maisto, nuo kurio nukentėjusiam asmeniui paprastai pasireiškia ryškus nepatikimas.
Ilgainiui nepakankamas (nepakankamas) virškinimas (dar vadinamas virškinimo sutrikimu) reiškia, kad organizmas negali absorbuoti pakankamai maisto komponentų. Tai lemia jų trūkumą; svorio netekimas ir trūkumo simptomai (ypač dėl sumažėjusio tirpių riebaluose absorbcijos) vitaminai E, D, K ir A) yra galimos pasekmės. Kita vertus, nesuvirškintas maistas lieka žarnyne ir taip pasiekia storosios žarnos ir tiesiojoje žarnoje (dvitaškis ir tiesiojoje žarnoje), kur jų paprastai nėra. Tai sukelia viduriavimą (viduriavimą), dujų susikaupimas (meteorizmas), bet taip pat ir į blogo kvapo riebias išmatas (steatorrhoea) per bakterijų kolonizaciją. Tačiau paprastai nesuvirškinimo simptomų galima tikėtis tik tada, kai egzokrininės kasos išsiskyrimo pajėgumas sumažėjo žemiau 10% normalios vertės.
Priežastys
Kasos nepakankamumas gali sukelti daug priežasčių. Pavyzdžiui, be nuolatinio pankreatito (lėtinio pankreatito), kasos vėžys (kasos karcinoma) taip pat gali būti laikoma priežastimi, kaip ir genetinėmis priežastimis (ypač paveldima liga) cistinė fibrozė) arba autoimuninės ligos. Priklausomai nuo priežasties kasos nepakankamumas, be jo sukeltų, gali pasireikšti ir kiti simptomai, tokie kaip karščiavimas, naktinis prakaitavimas, viršutinė pilvo dalis ir nugara skausmasarba - dėl išnirimo tulžis kanalas - gelta (ikteras).
Terapija
Be pagrindinės ligos gydymo (pvz., Atsisakant alkoholio lėtinio pankreatito atveju) ir dietinių priemonių (daug mažų, daug anglies turinčių, mažai riebalų turinčių patiekalų), kai kurie kasos produktai (kasos sintezės produktai), pvz., Virškinimo fermentas lipazės arba hormonas insulinas gali būti tiekiami iš išorės juos pakeičiant (pakeičiant). Jeigu insulinas, tai reikia suleisti į poodį riebalinis audinys (po oda) švirkšto pagalba. Fermentas lipazės galima vartoti tablečių pavidalu.
Tačiau abiem atvejais dozė visada turi būti pritaikyta prie maisto kiekio ir sudėties. Jei reikia, vitaminai Reikėtų pridėti E, D, K ir A, kurie tirpsta riebaluose, todėl kasos nepakankamumo atveju absorbuojami mažesniu greičiu. Kadangi jų absorbcija žarnyne yra mažesnė, pageidautina, kad tai būtų daroma „praeinant žarnyne“ (parenteraliai).
