Eisenos sutrikimai: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

  • Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; be to:
    • Apžiūra (peržiūra).
      • Oda (normalus: nepažeistas; įbrėžimai /žaizdosparaudimas, hematomos (mėlynės), randai) ir gleivinės.
      • Eisena (skysta, šlubuojanti) arba eisenos ir pusiausvyros tyrimas:
        • Rombergo stovėjimo testas (sinonimai: Romberg testas; Romberg testas) - Romberg stovintis testas yra naudojamas kaip klinikinis tyrimas ataksijai (vestibuliarinei, stuburo (nugaros smegenys) arba smegenėlių (smegenėlė)) ir gali padėti atskirti stuburą („nugaros smegenys(susijusi su smegenėlėmis) ir ataksija (judėjimo sutrikimai) koordinavimas). Norint atlikti tyrimą, paciento prašoma atsistoti glaudžiai kojomis, priešais ištiestomis rankomis ir uždaryti akių vokus. Teigiamas radinys (= teigiamas Rombergo ženklas) rodo pablogėjimą koordinavimas dėl vokų užsidarymo. Pablogėjimo požymis yra vis didėjantis siūbavimas, kuris rodytų stuburo ataksiją. Neigiama išvada rodo nepakitusią koordinavimas užmerkus akis.
          • Jei pacientas gali valdyti svyravimus tik ne iki galo ar visai, net atmerkęs akis, tai rodo smegenėlių ataksiją.
          • Polinkis kristi viena kryptimi užmerkus akis reikštų atitinkamo vestibuliarinio organo pažeidimą subalansuoti).
      • Kūno ar sąnario laikysena (vertikali, sulenkta, švelni laikysena).
      • Netinkamos padėties (deformacijos, kontraktūros, sutrumpinimai).
      • Raumenų atrofijos (šonų palyginimas !, jei reikia, apimtys).
      • Sąnarys (įbrėžimai /žaizdos, patinimas (navikas), paraudimas (rubas), hipertermija (kalorijų); traumos indikacijos, tokios kaip mėlynė sąnarių sąnarių susikaupimas, koja ašies vertinimas).
    • Slankstelių kūnų, sausgyslių, raiščių palpacija (palpacija); raumenys (tonusas, švelnumas, paraverebrinių raumenų kontraktūros); minkštųjų audinių patinimas; švelnumas (lokalizacija!); ribotas judrumas (stuburo judesio apribojimai); „Bakstelėjimo ženklai“ (nugaros procesų, skersinių procesų ir kostotransferinių sąnarių (slankstelių-šonkaulių sąnarių) ir nugaros raumenų skausmo tikrinimas); iliuzakraliniai sąnariai (sakroiliakinis sąnarys) (spaudimo ir bakstelėjimo skausmas?; suspaudimo skausmas, priekinis, šoninis ar saggitalinis); hiper- ar hipomobilumas?
    • Jei reikia, apčiuopiami žymūs kaulų taškai, Sausgyslės, raiščiai; raumenys; sąnarys (sąnario efuzija?); minkštųjų audinių patinimas; spaudimas skausmas (lokalizacija!).
    • Jei reikia, sąnario judrumo ir sąnario judesio diapazono matavimas (pagal neutralaus nulio metodą: judėjimo diapazonas nurodomas kaip didžiausias sąnario įlinkis nuo neutralios padėties kampiniais laipsniais, kai neutrali padėtis žymima kaip 0 °. Pradinė padėtis yra „neutrali padėtis“: asmuo stovi tiesiai, rankos pakabintos ir atsipalaidavusios, nykščiai nukreipta į priekį, o pėdos lygiagrečios. Gretimi kampai apibrėžiami kaip nulio padėtis. Standartas yra tas, kad pirmiausia nurodoma vertė nuo kūno. Lyginamieji matavimai su kontralateraliniu sąnariu (šoninis palyginimas) gali atskleisti net nedidelius šoninius skirtumus.
    • Jei reikia, atliekami specialūs funkciniai tyrimai, atsižvelgiant į paveiktą sąnarį.
    • Širdies auskultacija (klausymasis)
    • Palpuojant pilvą (pilvą) ir kt.
  • Oftalmologinis tyrimas - įskaitant regėjimo aštrumo patikrinimą [regėjimo aštrumo sumažinimas].
  • Neurologinis tyrimas, įskaitant refleksas, eisenos / stovėjimo testai, galūnių / okulomotorinių testų atlikimas [žr. nervų sistema].
  • Psichiatrinis tyrimas [wg. Diferencinės diagnozės: nerimas / fobija, demencija, depresija]

Dažni eisenos sutrikimai ir jų etiologija

Etiologija Eisenos sutrikimo tipas
Parkinsono sindromas Sulenkta į priekį sulenkta eisena (galvos pasvirimas į priekį ir varymas / retropuliacija (polinkis kristi į priekį / atgal)), maži žingsniai; sumažėjo rankų judesiai
Smegenėlių eisena netvirtas, siūbuojantis plačiomis kojomis
Ataksinė eisena (smegenėlių disfunkcija arba alkoholis apsvaigimas). Stovint ir stovint; kūno lakstymas pirmyn ir atgal (titubavimas). Nerangumas dėl trūkumo subalansuoti.
Spastiška eisena (dvišalis, periventrikulinis pažeidimas, pvz., In infantilus cerebrinis paralyžius). Dvišalis silpnumas, einant pėdos sukamos į priekį sukamaisiais raštais
Hemiparetinė eisena Sulenkta ranka; standžiai atrodanti koja, su svyravimu aplink stovėsenos koją
Klubo pagrobėjų nepakankamumas (pvz., Dėl Duchennee raumenų distrofijos ar kitų raumenų distrofijų) Klubo šlubavimas (Duchenne limp, Trendelenburg eisena)
Peronealinė parezė (peronealinio nervo paralyžius) Steppergang (= kojų liftų silpnumas, ty apatinių kėglių prailgintojai) koja raumenys).
Psichogeninis eisenos sutrikimas (disociaciniai sutrikimai). „Keistas“ eisenos modelis, kintantis; svyravimai dėl blaškymosi

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.