Ejakuliacijos sutrikimas gali pasireikšti įvairiais pavidalais. Įvairioms ejakuliacijos sutrikimo formoms būdinga tai, kad ją dažnai lemia psichologiniai veiksniai.
Kas yra ejakuliacijos sutrikimas?
Remiantis statistika, ejakuliacijos sutrikimas yra labiausiai paplitęs vyrų seksualinis sutrikimas. Terminas ejakuliacijos sutrikimas apima įvairius sutrikimų modelius, atsirandančius dėl vyrų ejakuliacijos. Dažniausia sutrikimo forma yra priešlaikinė ejakuliacija. Šiuo atveju ejakuliacija įvyksta per labai trumpą laiką po erekcijos, todėl, pavyzdžiui, veikiantis lytinis aktas gali būti ribotas arba visiškai neįmanomas. Jei ejakuliacijos sutrikimas pasireiškia uždelsta ejakuliacija, nukentėjusiam vyrui sunku sukelti orgazmą ir ejakuliaciją. Kita ejakuliacijos sutrikimo forma būdinga vyro nesugebėjimui pasiekti orgazmo. Galiausiai vadinamoji atgalinė ejakuliacija (dar vadinama retrogradine ejakuliacija) įvyksta, kai vyro sperma supilama į jo pūslė ir nepasiekia išorės.
Priežastys
Dažnai tikslių ejakuliacijos disfunkcijos priežasčių negalima aiškiai nustatyti. Tačiau dažniausiai ejakuliacijos sutrikimai neslepia fizinių sutrikimų; todėl medicinoje manoma, kad ejakuliacijos disfunkcijos vystymąsi dažnai lemia įvairūs psichologiniai veiksniai. Kalbant apie ankstyvą vyrų ejakuliaciją, pavyzdžiui, tokie priežastiniai veiksniai kaip nerimastinga įtampa, stresas ir (arba) neigiama seksualinių kontaktų patirtis gali vaidinti svarbų vaidmenį. Ejakuliacijos sutrikimas vėluojančių ejakuliacijų forma taip pat gali turėti psichologinių priežasčių; bet ir tam tikrų vaistų (pavyzdžiui, įvairių psichotropiniai vaistai) arba neurologinės ligos gali skatinti uždelstą ejakuliaciją. Psichologiniai veiksniai, dėl kurių gali nepavykti pasiekti orgazmo, apima baimę nėštumas iš partnerio pusės. Galiausiai, retrogradinės ejakuliacijos ejakuliacijos sutrikimą lemia tai, kad nėra uždarytas pūslė kaklas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Skundai ir simptomai dėl ejakuliacijos sutrikimo gali labai skirtis, visada atsižvelgiant į tikslią šio sutrikimo priežastį. Paprastai nukentėjusieji negali pasiekti orgazmo ir taip jausti malonumą lytinių santykių metu. Tačiau ejakuliacijos sutrikimas gali reikšti ir kitą būklė kad reikia gydyti. Dėl ejakuliacijos disfunkcijos taip pat gali būti neįmanoma įgyvendinti noro susilaukti vaikų, o tai gali vadovauti į sunkumus su savo partneriu. Panašiai sperma gali tekėti atgal, blokuodama pūslė kaklas. Daugeliu atvejų sutrikimas taip pat yra susijęs su psichologiniu diskomfortu ir jį gali sukelti. Tačiau dauguma sergančiųjų jaučiasi nepatogiai dėl šio sutrikimo, todėl kenčia dėl nepilnavertiškumo kompleksų ar gerokai sumažėjusios savivertės. Daugelis pacientų gėdijasi būklė ir todėl dažnai nesikreipia į gydytoją. Dažnai ejakuliacijos disfunkcija lemia ir žymiai didesnę stresas gyvenimo kokybę ir taip pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Paprastai šia liga gyvenimo trukmė nenaudojama, tačiau galima pagrindinė liga gali turėti neigiamos įtakos paciento gyvenimo trukmei.
Diagnozė ir eiga
Ejakuliacijos disfunkciją paprastai galima diagnozuoti remiantis tik paciento nurodytais simptomais. Norėdamas atskleisti ar atmesti fizinius veiksnius, kurie gali lemti ejakuliacijos disfunkciją, gydantis gydytojas paprastai paklaus apie paciento medicinos istorija paciento apklausos metu. Jei dėl įvairių ejakuliacijos disfunkcijos formų (tokių kaip retrogradinė ar uždelsta ejakuliacija) kyla įtarimų dėl pagrindinės ligos, sužalojimo ar disfunkcijos, tai galima patikrinti atliekant kitas diagnostines procedūras. Ejakuliacijos sutrikimo eigai įtakos turi įvairūs veiksniai. Tačiau paprastai sėkmingas atitinkamų priežasčių gydymas taip pat turi teigiamą poveikį aptariamam sutrikimui. Jei priežastis gali būti visiškai pašalinta (kaip yra retrogradinės ejakuliacijos atveju), atitinkamas ejakuliacijos sutrikimas taip pat gali sumažėti.
Komplikacijos
Ejakuliacijos disfunkcijos komplikacijos dažniausiai priklauso nuo jos priežasčių. Jei sutrikimas atsiranda dėl psichologinio diskomforto, paprastai galima gydyti sutrikimą ir jį visiškai apriboti, kad jis nesukeltų daugiau nepatogumų pacientui. Jei ejakuliacijos sutrikimą vadina kita pagrindinė liga, blogiausiu atveju tai gali vadovauti užbaigti nevaisingumas vyro. Dažniausiai pacientai kenčia nuo psichologinio diskomforto ir Depresija dėl sutrikimo. Nukentėjusieji taip pat kenčia nuo sumažėjusio savivertės ir nepilnavertiškumo kompleksų. Ypač partnerio atžvilgiu gali kilti gėdos jausmas ir apribotas seksualinis potraukis, o tai gali sukelti neigiamą įtampa partnerystėje. Daugeliu atvejų ejakuliacijos disfunkciją galima palyginti gerai gydyti. Esant psichologinėms priežastims, tai daro psichologas, o pacientas turi jį sumažinti stresas lygiu. Paprastai kremai ir tepalai taip pat gali būti naudojamas nutirpdyti galvą ir taip apriboti ejakuliacijos sutrikimą. Jei nevaisingumas atsiranda, sperma gali būti renkamas kitu būdu ir naudojamas apvaisinti partnerį.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Visi ejakuliacijos sutrikimai gali būti priežastis kreiptis į gydytoją. Čia reikėtų atskirti poreikį išsiaiškinti organines priežastis (retrogradinės, nebuvusios ar skausmingos ejakuliacijos atveju) ir dėl to atsirandantį distresą dėl labai ankstyvos ar uždelstos ejakuliacijos. Specialisto (visų pirma urologo) požiūris skiriasi atsižvelgiant į skirtingas ejakuliacijos sutrikimų formas. Taip pat manoma, kad veiksmų poreikis yra didesnis skausmingų, retrogradinių ar nesančių ejakuliacijų atveju. Jei nukentėjęs asmuo pastebi tokį ejakuliacijos pasikeitimą, reikia kreiptis į urologą. Šio tipo sutrikimų priežastys yra įvairios ir įvairios - nuo vaistų poveikio iki uždegimas. Atitinkamai turėtų būti elgiamasi ir, jei reikia, gydoma. Šios ejakuliacijos sutrikimų formos taip pat bet kuriuo atveju laikomos patologinėmis, todėl reikalinga medicininė apžiūra. Ypač uždegimas ar artėjančios erekcijos problemos, atidėliojimas taip pat yra susijęs su negrįžtamos žalos rizika. Priešlaikinės ar labai uždelstos ejakuliacijos yra labiau individualūs atvejai, kai apsilankyti pas gydytoją reikia vėliausiai, kai tikra kančia. Todėl tai priklauso nuo to, ar ejakuliacijos sutrikimai turi įtakos nukentėjusių vyrų gyvenimo kokybei. Čia taip pat gali tekti siekti sekso terapija požiūriai, nes šios ejakuliacijos disfunkcijos formos dažnai turi psichologinį komponentą.
Gydymas ir terapija
Terapija ejakuliacijos sutrikimas pirmiausia priklauso nuo esamo sutrikimo formos. Galimas psichologines ejakuliacijos sutrikimo priežastis galima atremti, pavyzdžiui, taikant tikslines psichoterapija. Dažnai naudinga įtraukti nukentėjusio vyro partnerį psichoterapija. Kovojant su ejakuliacijos sutrikimais priešlaikinės ejakuliacijos forma, įvairios priemonės taip pat siūlomi, atsižvelgiant į nukentėjusį asmenį. Pavyzdžiui, naudojant vadinamąją „sustabdyti ir pradėti“ techniką, reikia išmokyti vyro valdyti ejakuliacijos laiką. Anestetikas kremai gali būti naudojamas varpos galvutės jautrumui sumažinti ir taip atitolinti ejakuliaciją. Atgalinę ejakuliaciją galima gydyti vaistais, jei veikia šlapimo pūslės kaklas, pavyzdžiui:
Tinkami vaistai sukelia šlapimo pūslės uždarymą kaklastaip, kad vyriška sperma liejasi į išorę. Jei konkrečiu atveju atitinkamas gydymas nėra įmanomas ir norima susilaukti vaikų, spermą galima apdoroti iš šlapimo, kad dirbtinis apvaisinimas. Jei už ejakuliacijos disfunkcijos slepiasi fizinės ligos, svarbus terapinis žingsnis yra kova su pagrindine liga.
Perspektyva ir prognozė
Ejakuliacijos disfunkcija paprastai turi gerą prognozę. Dažnai stresas, skubėjimas ir jaudulys yra sutrikimo priežastys. Kai tik nukentėjęs asmuo patiria emocijas subalansuoti ir gali atsipalaiduoti viduje, atsiranda skundų reguliavimas. Turint gyvenimo patirtį ir įprastą procedūrą intymioje aplinkoje, sutrikimas dažnai palengvėja. Turėtų būti pašalinti trikdantys veiksniai ir sukurta neformali atmosfera. Ejakuliacijos disfunkcija daugeliu atvejų yra tik laikinas reiškinys ir yra stipriai susijęs su emociniais procesais. Rūpesčiai, baimės ar nepasitikėjimas sukelia sutrikimą. Jei jie bus ištaisyti, bet kada galima spontaniškai pasveikti. Panašiai sutrikimas gali pasikartoti visą gyvenimą. Jei yra atnaujinti įtempti gyvenimo laikotarpiai ar padidėjęs jaudulys, sutrikimas gali vėl pasirodyti antrą kartą. Jei susiaurėjimas laivai yra ejakuliacijos sutrikimo priežastis, pradedamas gydymas. Labai retais atvejais reikalinga chirurginė intervencija. Pagerėjimo perspektyva taip pat yra labai gera, jei reikia medicininės priežiūros. Prognozė blogėja, jei yra kitų psichinių ligų ar vaistų, taip pat narkotikai yra paimti. Jei dabartinė priežastis sustabdoma arba išgydoma, ejakuliacijos sutrikimas regresuoja, kad nebūtų simptomų.
Prevencija
Nes psichologiniai veiksniai, visų pirma, kad gali vadovauti iki ejakuliacijos disfunkcijos ne visada galima aiškiai apibrėžti ir kontroliuoti, tinkama prevencija įmanoma tik ribotai. Remiantis ekspertų patarimais, fizinius veiksnius, didinančius ejakuliacijos disfunkcijos riziką, reikia gydyti kuo anksčiau.
Požiūris
Ejakuliacijos disfunkcijos antrinė priežiūra priklauso nuo gydymo tipo ir priežasties. Jei chirurginis priemonės buvo būtinos, po žaizdos dažniausiai išsenka priežiūros priemonės randų priežiūra kad seka. Jei buvo gydomos infekcijos, kurios sukėlė ejakuliacijos disfunkciją, patartina imtis tolesnių veiksmų. Ypač agresyvių, bakterinių infekcijų atveju sėklidės ar šlapimo pūslės, reikia atlikti kelis tolesnius patikrinimus. Tokiu būdu galima greitai nustatyti ir gydyti infekcijos paūmėjimą. Tas pats pasakytina ir apie sukeltas infekcijas skausmas ar diskomfortas ejakuliacijos metu, pavyzdžiui. Psichologinio išgyvenimo ar seksualinio gyvenimo problemų atveju tolesnė priežiūra yra sudėtingesnė. Geriausiu atveju antrinė priežiūra susideda iš tolesnio psichoterapijos ir sekso terapijos priemonės, kurią prireikus gali paimti nukentėjęs asmuo. Tačiau medicininės galimybės čia greitai išnaudojamos. Psichologiškai sukeltų ejakuliacijos sutrikimų gydymo sėkmė yra labai subjektyvi ir, atitinkamai, vėlesnė priežiūra gali būti tik pagerėjimo ar pablogėjimo nustatymas. Be to, jei bet kokio pobūdžio ejakuliacijos sutrikimas pablogino jo kokybę sperma, spermiograma po gydymo galima reguliariai atlikti. Tai gali supaprastinti šeimos planavimą tolesniame kurse.
Ką galite padaryti patys
Ar ejakuliacijos sutrikimą galima gydyti savarankiškai ir kaip, priklauso nuo sutrikimo formos. Jei psichologinės priežastys, tokios kaip stresas ar Depresija yra priežastiniai, tiksliniai psichoterapija yra naudinga. Daugeliu atvejų šią terapinę priemonę gali palaikyti sportas, jų pakeitimas dieta ar darbo vietos ar aplinkos pasikeitimas. Kartais naudinga į gydymą įtraukti ir partnerį. Priešlaikinės ejakuliacijos atveju, norint pagerinti ejakuliacijos laiko kontrolę, gali būti naudojamos tokios priemonės kaip „stop-start“ metodas. Taip pat yra anestetikų kremai ir ypatingas prezervatyvai, be kita ko. Jei ejakuliacijos sutrikimas susijęs su liga, pirmiausia reikia gydyti sukėlėją. Apskritai patartina nukentėjusiems kalbėti ankstyvoje stadijoje pas gydytoją ir išsiaiškinkite problemų priežastis. Taip pat gali būti, kad ejakuliacijos sutrikimas atsiranda dėl tam tikrų vaistų vartojimo, kurį galima nutraukti pasitarus su gydytoju. Veiksmų, tokių kaip sportas ar tam tikro maisto valgymas, skatinimas padeda išvengti su amžiumi susijusių ejakuliacijos sutrikimų. Natūralus afrodiziakai padidinti seksualinį potraukį ir kartais užkirsti kelią ejakuliacijos problemoms.
