Profesorė Susan L. Lucak, MD, yra Žarnyno disfunkcijos centro direktoriaus pavaduotoja ir gastroenterologė Niujorko Kolumbijos-Presbiteriano medicinos centre. Ji taip pat yra klinikinės medicinos katedra Kolumbijos universiteto Niujorko gydytojų ir chirurgų koledže. Dr. Lucakas: Dirglioji žarna sindromas yra labiausiai paplitęs virškinimo trakto sutrikimas Jungtinėse Amerikos Valstijose, pasireiškiantis 15–20 procentų amerikiečių. Vesteropoje - apie 15 procentų gyventojų. būklė pasireiškia kaip pilvo skausmas ar diskomfortas, susijęs su viduriavimas (daugiau nei trys tuštinimai per dieną) arba vidurių užkietėjimas (mažiau nei trys tuštinimai per savaitę), arba pakaitinis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas tam pačiam asmeniui. Simptomai gali atrodyti nereikšmingi, tačiau jie gali tapti gana sunkūs ir paveikti nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę. Žmonės su dirgliosios žarnos sindromas dažnai praleidžia mokyklą ar darbą dėl simptomų būklė.
Kas sukelia IBS?
Tikslios priežasties nežinome dirgliosios žarnos sindromas. Daugelis ekspertų įtaria nervų virškinimo sistemos (autonominės intramuralinės) disfunkciją nervų sistema žarnyno, dar vadinamo: „antra smegenys“) Kaip ligos pagrindą. Šis tinklas yra tokios pat sudėtingos struktūros, kaip ir mes smegenys. Jis yra atsakingas už virškinimo trakto funkcijų kontrolę, pvz., skausmas žarnyno srityje, žarnyno judėjimas ir virškinimo sulčių išsiskyrimas. IBS sergančių žmonių paprastai padaugėjo skausmas jautrumas, padidėjęs žarnyno aktyvumas ir padidėjęs virškinimo sulčių išsiskyrimas į žarnas. nervų sistema žarnynas yra prijungtas prie smegenys nervų ląstelėmis į abi puses. Stresas arba emocinės problemos, turinčios įtakos žmogaus smegenims, taip pat perduodamos į žarnyną. Atitinkamai padidėjo stresas gali sukelti padidėjusį dirgliosios žarnos sindromą.
Kam gresia dirgliosios žarnos sindromas?
Jungtinėse Amerikos Valstijose moteris patiria du ar tris kartus dažniau dirgliosios žarnos sindromas nei vyrai. Indijoje yra atvirkščiai - šešis kartus daugiau vyrų. Nėra uniformos paskirstymas visame pasaulyje, ir tai nėra lengva paaiškinti. Spėjama, kad skirtingų kultūrų žmonės turi savo supratimą apie prevencinę medicininę priežiūrą. Lyties skirtumas pagal dirgliosios žarnos sindromas reikia panagrinėti išsamiau.
Kaip nukentėjęs asmuo žino, ar jis turi IBS? Kokios yra specifinės savybės?
DŽS simptomai kartojasi reguliariai. Ligos ypatybės yra pilvo skausmas ar diskomfortas, kuris pagerėja po tuštinimosi. Viduriavimas, vidurių užkietėjimas, arba vidurių užkietėjimas, pakaitomis su viduriavimu, taip pat susijęs su liga. Be to, simptomai yra dujų susikaupimas, neužbaigtos evakuacijos po tuštinimosi jausmas ir gleivės, sumaišytos su išmatomis.
Kaip nustatoma diagnozė?
IBS diagnozuojama remiantis klinikiniais simptomais, pagal ROME II gaires. Jie apima pilvo skausmas ar diskomfortas, kuris pagerėja po tuštinimosi, viduriavimas or vidurių užkietėjimasarba pakaitomis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas tris mėnesius per metus, nebūtinai tris mėnesius iš eilės.
Kaip gydoma IBS?
Anksčiau žmonės gydė tik ligos simptomus. Žmonės tai padarė, nes nežinojo DŽS priežasties. Per pastaruosius du dešimtmečius mums pavyko įgyti gilesnės įžvalgos apie nervų sistema iš Vidaus organai. Nepriklausomos „antrosios smegenys“ yra dirglumo problemos esmė dvitaškis, Papildomai, serotonino, neurotransmiteris yra dideliais kiekiais, vaidina svarbų vaidmenį veikiant šiai autonominei nervų sistemai. Iš tikrųjų 95 proc serotonino esantis organizme yra lokalizuotas virškinimo trakte.
Kas sukelia didžiausią stresą žmonėms, sergantiems IBS?
IBS sergančių žmonių gyvenimas iš esmės kelia įtampą, nes simptomai pasireiškia staiga. Pilvo skausmas gali būti sunkus ir trukdyti kasdieniam gyvenimui. Žmonės, turintys būklė reikia nuolat tikrinti artimiausius viešus tualetus, nes jie gali prarasti tiesiosios žarnos kontrolę (išmatos nelaikymas) patyrus viduriavimą ir norą tuštintis. Jei vidurių užkietėjimas yra pagrindinė problema, pacientai gali patirti pūtimas ar skausmas. Jiems reikia daug laiko tualete, kad pastumtų ir ištuštintų vidurius. Visa tai daro įtaką gyvenimo kokybei. Dažnai pacientai kenčia ir tylėdami, nes nedera viešai kalbėti apie simptomus. Dažnai sergantieji pasitraukia iš savo aplinkos, yra priversti likti toliau nuo mokyklos ar darbo ar vengti socialinių progų. Visa tai veda prie puikaus stresas kai kuriems pacientams.
Ar galėtumėte nurodyti keletą šalutinių poveikių, atsirandančių gydant IBS?
Anticholinerginiai vaistai lengvoms IBS formoms gali sukelti mieguistumą, sausumą burna, švelnus svaigulysir vidurių užkietėjimas. Triciklis antidepresantai, kita vertus, lydi panašūs šalutiniai poveikiai, kaip ir vaistai nuo traukulių. Jie taip pat gali sukelti didelį svorio padidėjimą.
Kiek psichologiniai veiksniai vaidina konkretų vaidmenį IBS?
Kai kuriems pacientams psichologiniai veiksniai gali vaidinti labai svarbų vaidmenį. Kadangi „pirmosios smegenys“ yra sujungtos su „antrosiomis“, žarnos atspindi tai, kas vyksta vadovas. Stresas savaime nesukelia DŽS, tačiau gali pabloginti simptomus. Priemonės nuo nerimo priepuolių, Depresija ir kiti psichologiniai sutrikimai turėtų būti skiriami kartu su žarnynui pritaikytu gydymu, kad holistinis būklės pagerėjimas būtų visapusiškesnis. sveikatai. hipnozė, biofeedback, pažintinis elgesio terapijaĮrodyta, kad psichodinaminė terapija yra gydomoji, kai tinkamai naudojama. Neseniai paskelbtuose tyrimuose paaiškėjo, kad bendras psichologinių ir virškinamojo trakto veiksnių gydymas apskritai pagerėjo sveikatai.
Taigi ar yra proto ir kūno ryšys?
Tam tikra prasme yra, taip. Aš tai vadinu vadovas-sunaikinti sąveika.
Kas nutinka pacientams, kurie nori būti gydomi alternatyviai, o ne įprastai?
IBS pacientams visame pasaulyje taikomi alternatyvūs gydymo būdai, ir atrodo, kad jie yra gana veiksmingi. Aš pats su jais neturiu jokios patirties. Tačiau aš sužinojau apie ajurvedos gydymo metodą Indijoje. Tai apima pasukų klizmą, masažas ir garas terapijair meditacija be kitų elementų. Akcentuojamas išlaikymas sveikatai ir yra skirtas kūno ir proto gydymui. Manau, kad alternatyvūs gydymo metodai yra labai veiksmingi ir manau, kad asmenys turėtų juos iš anksto sužinoti.
Ar IBS pacientai turi pakeisti savo mitybą?
Daugelis žmonių mano, kad jų sunaikinti veikia pagal maistą, kuriuo jis maitinamas. Nėra konkretaus dieta IBS. Apskritai savo pacientams rekomenduoju valgyti daug skaidulų dieta išmatoms padidinti apimtis ir išmatas bus lengviau praleisti. Kad visas virškinimo kanalas būtų skystesnis, padeda išgerti nuo šešių iki aštuonių akiniai of vanduo diena. Taip pat rekomenduoju mažai riebalų turinčias dietas, nes labai riebus maistas paprastai padidina žarnyno judrumą, todėl labiau tikėtina, kad sukelia mėšlungį ir skausmą. pilvo sritis. Svarbu žinoti, ar pacientas turi laktozė netoleravimas pašalinti laktozę (pieno cukrus) nuo dieta. Kai kuriems pacientams būdingas specifinis maisto netoleravimas; jie turėtų vengti aptariamo maisto.
Ar galime ką nors padaryti, kad išvengtume IBS?
Kadangi nežinome DŽS priežasties, nežinome, kaip nuo jos apsisaugoti. Poinfekcinio IBS atveju bent jau galime užkirsti kelią ūminei virškinamojo trakto ligai. Praktiškai tai sunku suvokti. Kalbant apie psichologinę IBS pusę, reikėtų paklausti, kaip išvengti streso gyvenime ar kaip išvengti neigiamų gyvenimo pusių. Čia norėčiau paminėti ką nors svarbaus. IBS yra ne tik simptomas, bet ir platus klinikinis vaizdas. Tikriausiai yra daug veiksnių vadovauti skirtingus IBS simptomus. Jei galime geriau suprasti šiuos veiksnius, galime geriau užkirsti kelią IBS. Liga pirmą kartą aprašyta 1849 m. Mes vis dar galime apie ją daug sužinoti!
Kokia yra žmonių, sergančių IBS, prognozė?
IBS negalima išgydyti, tačiau taikant tikslinį gydymą Vidaus organai ir smegenis, liga gali būti valdoma. Taip gydomi pacientai jau gali gyventi daug geresnį gyvenimą.
