Ekstrasistolė

Širdies suklupimas, širdies nepakankamumas, širdies plakimas, širdies plakimas, širdies plakimas,

• afera
• Baimė
• Nervingumas arba
• Ateina silpnumas (sinkopė).

2. skilvelinės ekstrasistolės (VES, skilvelinės ekstrasistolės). Skilvelių ekstrasistolėse ekstrasistolė vystosi širdis kameros. Taip pat yra žinoma, kad šie papildomi širdies plakimai gaminami negimdiniame audinyje. (Negimdinis reiškia, kad paprastai iš šio audinio neišskiriami jokie elektriniai impulsai, nes šis audinys yra už normos ribų širdies stimuliatorius struktūra širdis).

Todėl šios ekstrasistolės atsiradimo taškas skiriasi nuo įprasto širdies plakimo, kuris generuojamas sinusinis mazgas. Skilvelių ekstrasistolės skirstomos į skirtingas kategorijas, atsižvelgiant į jų tipą. Monomorfinės (monotopinės) ekstrasistolės reiškia tas skilvelių ekstrasistoles, kurios EKG įraše visada atrodo vienodos.

Ši skilvelių ekstrasistolių forma dažnai pasitaiko sveikiems žmonėms, tačiau taip pat gali turėti ligos vertę. Polimorfinės ekstrasistolės yra tos skilvelinės ekstrasistolės, kurios EKG įraše įgauna skirtingas formas, todėl negalima nustatyti jokio dėsningumo. Tada gydytojai dažnai nurodo netaisyklingai deformuotą QRS kompleksą, kuris yra techninis terminas širdis sužadinimas matomas EKG.

Šių skirtingų skilvelių kompleksų priežastis visada yra širdies raumenys. Širdies širdies raumens audinį pažeidžia randai, o tai reiškia, kad įprastas sužadinimo laidumas nebegali netrukdomai plisti. Dėl šių elektrinio laidumo nelygumų negimdiniame audinyje gali atsirasti naujų elektrinių impulsų, kurie tada gali sukelti skilvelio ekstrasistolę.

Be ekstrasistolių kilmės, skilvelinės ekstrasistolės taip pat klasifikuojamos pagal jų santykį su normaliu širdies plakimu. Čia išskiriami bigeminus arba trišakis nervas taip pat salves. Bigeminus atveju, esant normaliam širdies veiksmui, visada įvyksta ekstrasistolė trišakis nervas, normalų širdies veiksmą visada seka dvi ekstrasistolės.

Šios dvi ekstrasistolės, atliekančios įprastą širdies veiklą, taip pat vadinamos kupletais. Jei po normalaus širdies veikimo atsiranda trys ar daugiau ekstrasistolių, tarp kurių nėra normalaus širdies veikimo, tai vadinama sprogimu. Tokio tipo ekstrasistolės gali sukelti pulso trūkumą.

Tai atsitinka, kai ekstrasistolė atsiranda tikro širdies plakimo metu. Dėl to širdis negali užpildyti kraujas tinkamai, o širdies plakimo tūris mažesnis. Dėl mažo ritmo tūrio pulso banga nebepasiekia paciento rankos, pavyzdžiui, kad juntamas joks pulsas.

Tai vadinama pulso deficitu, nes per minutę širdies plakimas yra didesnis nei galuose išmatuojamos pulso bangos. Atsižvelgiant į skilvelių ekstrasistolių atsiradimo laiką, širdies plakimo ritmas gali likti toks pats arba būti perkeltas. Jei ekstrasistolė yra artima tokiam širdies plakimui, šio širdies plakimo negalima įvykdyti.

Širdis dar nėra pasirengusi vėl jaudintis, ji vis dar yra ugniai atspari. Dėl to trūksta širdies plakimo ir atsiranda vadinamoji kompensacinė pauzė, kuri, nors ir neturi turėti jokios ligos vertės, pacientai dažnai suvokia, kad širdis klumpa ar širdies sustojimas. Skilvelių ekstrasistolės yra klasifikuojamos pagal Lown klasifikaciją. Ši klasifikacija pagrįsta skilvelių ekstrasistolių atsiradimu per 24 val ilgalaikis EKG ir skilvelio ekstrasistoles dalija į paprastas ir sudėtingas VES. Vadinamojo R-on-T reiškinio atveju ekstrasistolė patenka į pavojingą normalaus širdies plakimo fazę ir gali atsirasti skilvelių virpėjimas, todėl ši ekstrasistolės forma yra pavojingiausia iš visų formų.