Patogenezė (ligos vystymasis)
Ekstrasistolės yra priešlaikiniai susitraukimai iš širdis raumenys tarp normalaus susitraukimai dėl autonominio sužadinimo. Ekstrasistolės nėra kilę iš sinusinis mazgas (kas yra normalu širdies stimuliatorius centre), bet negimdiniuose (už įprastų širdies stimuliatoriaus struktūrų) sužadinimo centruose. Priklausomai nuo kilmės šalies širdis, skiriami skilveliai ekstrasistolės (VES, kilę iš skilvelių) ir supraventrikulinės ekstrasistolės (SVES, kilusios iš vienos iš prieširdžių). Supraventrikulinė ekstrasistolė skirstoma į:
- Prieširdžių SVES (negimdinis židinys yra prieširdžių miokardo(prieširdžių raumuo).
- Mazgo SVES (negimdinis dėmesys skiriamas AV mazgas; sinonimas: AV jungtinis SVES).
Skilvelis ekstrasistolė (VES) atsiranda viename iš skilvelių (širdis kameros). Šiuo atveju sužadinimas iš skilvelio negimdinio (esančio už normos ribų) širdies stimuliatorius struktūros) židinys pasklinda po skilvelius.
- Skiriami dešiniojo skilvelio ir kairiojo skilvelio ekstrasistoliai.
- VES dažnai būna padidėjusio simpatinio tono (simpatiko sužadinimo būsena) kontekste nervų sistema) arba atitinkamos struktūrinės širdies ligos kontekste - dažniausiai miokardo išemija (sumažėjusi kraujas širdies raumens tekėjimas).
- Polimorfinis VES (atsiranda daugelyje skilvelio / širdies kameros atsiradimo vietų) paprastai rodo, kad nėra išeminė kardiomiopatija (miokardo liga nesusijusi su prastesne kraujas srautas).
Tačiau dažniausiai ekstrasistolijos neturi ligos vertės.
Etiologija (priežastys)
Elgesio priežastys
- dieta
- Mikroelementų trūkumas (gyvybiškai svarbios medžiagos) - žr. Prevencija naudojant mikroelementus.
- Stimuliatorių vartojimas
- Alkoholis - 6 gėrimai (70 g alkoholio) per parą: 200% padidėja supraventrikulinių aritmijų rizika.
- kava
- Tabakas (rūkymas)
- Psichosocialinė situacija
- Stresas
Priežastys, susijusios su liga
- cor pulmonale Dešinioji širdies įtampa dėl plaučių liga.
- Hipertenzinė širdies liga - širdies liga dėl hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas).
- Koronarinė širdies liga - aterosklerozė (arteriosklerozė, arterijų sukietėjimas) vainikinės arterijos.
- Meteorizmas (dujų susikaupimas) → dėl Roemheldo sindromo (refleksiniai širdies simptomai, kuriuos sukelia dujų kaupimasis žarnyne ir skrandis; pvz. po gausaus, riebaus maisto; simptomatologija: ekstrasistolės (širdies plakimas, atsirandantis ne fiziologiniame širdies ritme), sinusinė bradikardija (<60 širdies plakimų / min.), sinusinė tachikardija (> 100 širdies plakimų per minutę), angina pectoris (dėžė sandarumas; staiga skausmas širdies srityje), disfagija (disfagija), sinkopė (trumpas sąmonės netekimas), galvos svaigimas (galvos svaigimas)).
- Mitralinis vožtuvas stenozė - širdies vožtuvo susiaurėjimas.
- Miokardo infarktas (širdies priepuolis)
- Miokarditas (širdies raumens uždegimas)
Laboratorinės diagnozės - nepriklausomi laboratoriniai parametrai rizikos veiksniai/ priežastys.
- Hipokalemija (kalis trūkumas).
- Hipomagnezemija (magnio trūkumas)
