Įvadas
Elastingas stabilus intramedulinis vinis (ESIN, TEN, Prévot vinis) yra įvairių kaulų lūžių chirurginio gydymo galimybė. Šis metodas yra ypač tinkamas gydyti vaikystė ilgo vamzdinio lūžiai kaulai, Pavyzdžiui, viršutinė ranka, dilbis, šlaunis ir žemiau koja. Ši technika apima lankstų titano (TEN) arba plieno (STEN) nagų įvedimą į lūžusį kaulą.
Nagai yra plokšti ir kampuoti ant jų galiukų. Speciali technika naudojama įterpiant nagus į kaulą, priverčiant juos vienas kitą įspausti į kaulą, taip sukuriant stabilų ryšį tarp dviejų kaulų fragmentų. Ši technika ypač tinka vaikams, nes auga sąnarių, kurie yra ypač svarbūs kaulų augimui, ESIN yra nepagailėta. Todėl atliekant ESIN kaulų augimas neturi neigiamos įtakos. Panašiai pažeistas kaulas gali būti vėl įkeltas po trumpo laiko ir ne tinkas po apdorojimo būtina atlikti sudėtį.
Indikacijos
Šiais laikais ESIN daugiausia naudojamas vaikų lūžiams. Ypač ilgo vamzdinio lūžio atveju kaulai, ESIN yra populiarus terapijos metodas. Viršutinės ir apatinės rankos, taip pat šlaunikaulio ar apatinės dalies lūžiai koja todėl yra populiarios ESIN indikacijos.
Reikėtų pažymėti, kad daugeliu atvejų kaulų lūžius galima gydyti taikant konservatyvią terapiją ir tik tada, kai kaulų fragmentai yra labai išnirę, galima svarstyti chirurginę terapiją. Priežastis, kodėl ypač lūžiai gydomi ESIN, yra ta, kad nagai naudojami siekiant apsaugoti svarbų augimą sąnarių vaikų, todėl kaulų augimui terapija neturi neigiamos įtakos. Neseniai raktikaulis lūžiai taip pat buvo gydomi ESIN.
ESIN tinkami ne visi kaulų lūžių tipai. Pavyzdžiui, vinis neturėtų būti naudojamas, jei a lūžis dalyvaujantis jungtyje. Taip pat reikėtų pasirūpinti, kad nukentėjęs vaikas būtų tinkamas nagams.
Pavyzdžiui, nustatyta, kad viršutinių ar apatinių lūžių prikalimas nagais koja nėra pakankamai stabilus antsvoris vaikų, todėl šiuo atveju šios technikos rekomenduoti negalima. dilbis susideda iš dviejų skirtingų kaulai: spindulys (medicininis terminas: spindulys) ir alkūnkaulis (medicininis terminas: alkūnkaulis). Abu kaulai priklauso vamzdiniams kaulams ir iš esmės yra tinkami atlikti elastingai stabilų intramedulinį vinį.
Šios lūžis spindulio yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių lūžių žmonėms. Kad nekiltų pavojus lūžusio kaulo augimui, terapija a lūžis iš dilbis bandoma vaikams, naudojantiems ESIN. Dilbio lūžio gydymo ESIN privalumas yra tas, kad nebūtina dėti dilbio ant dilbio ir anksti galima apkrauti dilbį.
ESIN rekomenduojamas vaikams, turintiems dilbio lūžius, jei lūžiai pasislinkę ir nėra reikšmingų minkštųjų audinių sužalojimų. žastikaulis yra vienas iš ilgų vamzdinių kaulų žmogaus griaučių. Tik retai yra žastikaulis paveikti lūžių.
Lūžiai žastikaulis vaikų yra chirurgiškai gydomi naudojant ESIN, kai kaulų fragmentai yra tam tikroje defektinėje padėtyje. ESIN privalumai ypač akivaizdūs, kai žastikaulio lūžis yra arti alkūnės. Svarbu nervai žaizdos lūžimo vietoje einantys tausojami ESIN technika ir po operacijos būna mažiau komplikacijų.
Panašiai pažeistą ranką galima vėl greitai pakrauti po operacijos, nereikalaujant a tinkas mesti. Nagus šalinti rekomenduojama tik vėlesniame etape su a vietinis anestetikas. Šlaunikaulis yra didžiausias žmogaus skeleto kaulas.
Nepaisant to, tai gali sukelti kaulo lūžimą, kuriam dažnai reikia chirurginio gydymo. Lūžių tipas ir jų gydymas skiriasi nuo vaikų ir suaugusiųjų. ESIN dažnai yra pasirinktas gydymas vyresniems nei 3 metų vaikams, patyrusiems šlaunikaulio lūžį. Kadangi vinimis iš dalies pailgėja kiekviena pažeista koja ir kadangi tai gali sukelti daugybę skirtingų problemų, svarbu apsvarstyti galimybę prikišti nagus. iki dešimties metų.
Pagrindinis ESIN privalumas yra tai, kad nukentėję vaikai anksti po operacijos gali vėl priaugti gydomą koją, taip išvengdami netinkamo pozavimo ir ilgalaikio imobilizavimo komplikacijų. Tais atvejais, kai yra stiprus kaulų fragmentų nestabilumas arba reikšmingas minkštųjų audinių pažeidimas, išorinė kaulų fragmentų fiksacija (išorinis fiksatorius) gali būti naudojamas kartu su ESIN. Raktikaulis yra kaulinis ryšys tarp mentė vienoje pusėje ir krūtinkaulis iš kitos pusės ir vaidina svarbų vaidmenį judant peties sąnarys.
Kadangi tai gana trapus ir apnuogintas kaulas, raktikaulio lūžiai nėra reti. Viena galimybė gydyti a raktikaulis lūžis yra tampriai stabilaus intramedulinio vinies naudojimas. Taigi raktikaulio lūžiai pastaruoju metu tapo viena iš pagrindinių šios technikos atlikimo indikacijų.
Skirtingai nuo kitų indikacijų, ESIN taip pat dažnai naudojamas suaugusiesiems, sergantiems a raktikaulis lūžis. Tai yra tas atvejis, kai raktikaulis yra sulaužytas jo centre, kaulo ašyje. Tik tada galima pasiekti pakankamą stabilumą vinimis.
Tačiau ne visada būtina chirurgiškai gydyti a raktikaulio lūžis. Daugeliu atvejų konservatyvia terapija galima pasiekti norimą gydymo sėkmę nerizikuojant galimomis komplikacijomis. Todėl tiksli gydymo indikacija ir patirtis yra svarbios, kad terapija būtų sėkminga.
