Elektrokulografija oftalmologai reiškia matavimo procedūrą tinklainės poilsio potencialui nustatyti, kuri dažnai naudojama vestibuliarinio organo ligoms diagnozuoti. Procedūra veikia dviejų elektrodų pagalba ir yra visiškai objektyvi. Nėra jokios rizikos ar šalutinio poveikio, susijusio su matavimu.
Kas yra elektrokulografija?
Jei oftalmologas diagnozuoja tinklainės problemas, elektrokulografija, kurios metu du elektrodai dedami į dešinę ir kairę akies pusę, gali išmatuoti tinklainės poilsio potencialą. Elektrokulografija objektyviai priemonės tinklainės poilsio potencialas. Matavimo procedūra taip pat vadinama elektronistagmografija. Tinklainės ramybės potencialas yra nuolatinis įtampos skirtumas tarp nugaros ir priekio. Šis įtampos skirtumas suteikia teigiamą ragenos krūvį ir neigiamą krūvį akies obuolio gale. Norėdami išmatuoti šį poilsio potencialą, oftalmologas elektrokulografijoje naudoja du elektrodus. Šie elektrodai yra arba dešinėje ir kairėje akies pusėje, arba dedami aukščiau ir žemiau. Matavimas leidžia nustatyti mažiausius akių judesius, nes kiekvienas judesys keičia poilsio potencialą. Todėl elektrokulografija dažnai naudojama neurologinių radinių kontekste ir šiuo atveju skirta dokumentuoti vos matomus akių drebėjimus.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Elektrokulografijos gali prireikti esant įvairiems sutrikimams. Pavyzdžiui, jei paciento vestibuliarinė sistema serga, tai gali sukelti tokius simptomus kaip Nistagmas. Nistagmas yra patologinis drebulys akies, kuri ne visada matoma plika akimi. drebulys yra nevalingas ir paprastai pacientui nesąmoningas. Pirmiausia pacientas turi du matavimo elektrodus, uždėtus ant oda aplink akį kaip dalis elektrokulografijos procedūros. Poilsio potencialas pirmiausia matuojamas esant absoliučiam ramybės būsenai, vertinant vestibulinį organą. Jeigu Nistagmas, šiame procese jau galima pastebėti įtampos pokyčius, kuriuos galima atsekti iki minimalių akių judesių. Vestibiuliarinio tyrimo metu po ramybės matavimo seka matavimas po lėto paciento sukimosi. Daugeliu atvejų klausos kanalą taip pat skalaujama vanduo 27 laipsnių kampu šaltas ir vėliau 44 laipsniai šilumos, kol gydytojas atliks trečią matavimą. Tačiau elektrokulografija nebūtinai turi vykti kaip a dalis subalansuoti ekspertizė; jis dažnai naudojamas tinklainės ligoms diagnozuoti. Pagal šį scenarijų, gydytojui pritvirtinus elektrodus, pacientas turi atlikti įvairius akių judesius. Akies judesiu priekinė akies dalis priartėja prie vieno iš elektrodų. užpakalinė daliskita vertus, juda arčiau priešingo elektrodo. Šis procesas sukelia įtampos skirtumą tarp dviejų elektrodų. Šis įtampos skirtumas užfiksuojamas atliekant elektrokulografiją ir paprastai elgiasi tam tikra regos kampo proporcija. Paprastai oftalmologinės elektrokulografijos metu komanda prašo paciento reguliariais laiko tarpais žiūrėti pirmyn ir atgal tarp dviejų fiksuotų taškų erdvėje. Jei tinklainės ramybės potencialas yra pastovus, tai leidžia kiekvieną kartą keičiant žvilgsnio kryptį užfiksuoti tą patį įtampos skirtumą. Kai tik pasikeičia šviesos sąlygos, sveiko žmogaus organizme taip pat kinta tinklainės ramybės potencialas ir tuo pačiu keičiasi ir žvilgsnio krypties skirtumas. Todėl paprastai oftalmologinės elektrokulografijos metu gydytojas papildomai įvertina, kaip keičiasi įtampa tamsoje. Šis pokytis taip pat žinomas kaip tamsi adaptacija. Sveikam pacientui šiek tiek sumažėja poilsio potencialas tamsoje ir tęsiasi kelias minutes. Kai tik pacientas vėl apšviečiamas, poilsio potencialas paprastai smarkiai padidėja. Jei elektrokulografijoje šių tipiškų modelių pastebėti nepavyksta, tikriausiai yra patologinis tinklainės pigmento pokytis epitelio. Kartais elektrookulografija naudojama ir miego medicinoje. Pavyzdžiui, polisomnografijoje registruojamos pabėgio REM fazės. REM reiškia greitą akių judėjimą. Kai kuriais atvejais miego vaistai naudoja matavimą, kad nustatytų, kaip miegantis pacientas reaguoja į tam tikrus garsus.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Elektrokulografija paprastai atliekama ambulatoriškai ir jos nereikia skausmas pacientui. Nereikia tikėtis nei rizikos, nei šalutinio poveikio. Tačiau jei procedūra naudojama kaip pusiausvyros tyrimo dalis, pacientas gali patirti subalansuoti dienos sutrikimai, kurie paprastai praeina kitą dieną. Klausos kanalų praplovimas gali būti suvokiamas kaip nemalonus subalansuoti ekspertizė. Tačiau matavimo metodo pranašumai bet kokiu atveju atsveria trūkumus. Procedūra yra visiškai objektyvus matavimo metodas, kurio pacientas negali suklastoti. Tai išskiria, pavyzdžiui, elektrokulografiją nuo daugelio kitų, subjektyviai suvokiamų pusiausvyros tyrimų. Iš esmės rezultatų suklastojimas gali įvykti atliekant elektrokulografiją tik tuo atveju, jei elektrodai nebuvo pritvirtinti profesionaliai arba jei jie yra per daug laisvi. Šiuo atžvilgiu prižiūrinčios grupės profesionalumas yra nepaprastai svarbus patikimai diagnozei nustatyti. Tam tikromis aplinkybėmis po oftalmijos gali prireikti tolesnių oftalmologinių tyrimų elektroretinografija tinklainės ligoms diagnozuoti. Pavyzdžiui, elektroretinografija galėtų būti naudojamas tolesniam tinklainės funkcijos tyrimui. Tinklainei selektyviai taikomi skirtingi šviesos dirgikliai, o tinklainės suformuotas potencialas nustatomas kelių elektrodų pagalba. Išvados taip pat gali paskatinti tolesnius tyrimus arba tikslingai priemonės of terapija kontekste pusiausvyros testas.
