Elektroretinografija

Elektroretinografija (ERG; elektroretinograma) yra diagnostinė procedūra oftalmologijoje. Tai atspindi jutimo ląstelių (kūgių ir strypų) elektrinį atsaką akies tinklainė į lengvą suvokimą. Čia visų pirma matuojama nuo šviesos priklausoma reakcija, taigi ir išorinio ir vidurinio tinklainės sluoksnių funkcinė būsena.

Indikacijos (taikymo sritys)

  • Ankstyvas tinklainės ar gyslainės distrofijos (paveldimi tinklainės (tinklainės) ir gyslainės (gyslainės) degeneraciniai pokyčiai) nustatymas ir diferencinė diagnostika, pavyzdžiui:
    • Retinitas pigmentozė (kūgių ir strypų degeneracija).
    • Sorsbio dugno distrofija
    • Nepilnametis geltonosios dėmės degeneracija arba Stargardto liga (reta retinopatija (tinklainės liga), kai tinklainės centras yra paveiktas kaip aštriausio regėjimo vieta (geltonoji dėmė)).
    • Kūgio distrofija (difuzinė tinklainės degeneracija, nes yra paveikti visos tinklainės (tinklainės) kūgiai).
    • Besto liga (taip pat kiaušialąstė arba kiaušialąstė geltonosios dėmės distrofija) - reta tinklainės degeneracija, kai tinklainės centras yra paveiktas kaip aštriausio regėjimo vieta (geltonoji dėmė).

    Paprastai kintant šioms ligoms, atsiranda tinklainės degeneracija, kuri gali vadovauti iki reikšmingo regėjimo praradimo ar aklumas.

  • Sindromai su tinklainės (tinklainės) ar gyslainės (gyslainės) dalimi:
  • Įgyta tinklainės degeneracija (tinklainės atrofija), melanozė, su karcinoma susijusi retinopatija (navikiniai tinklainės (tinklainės) pokyčiai, pvz. retinoblastoma).
  • Terapija chorioretinopatijos (paukščių šūvio) uždegiminė kontrolė gyslainė ir tinklainė).
  • Apsinuodijimai (apsinuodijimai) - pvz vadovauti.
  • Vitamino A trūkumas
  • Priešoperacinė funkcinė diagnostika (tyrimas prieš operaciją).
  • Neaiškios kilmės regėjimo lauko defektų išaiškinimas.

Procedūra

Akį veikia skirtingi šviesos dirgikliai, kurie skiriasi intensyvumu, dažniu ir fono apšvietimu. Taigi galima atskirai ištirti lazdelės sistemą (tamsi adaptacija) ir kūgio sistemą (šviesos pritaikymas, spalvų suvokimas). Egzamino metu mokiniai išsiplėtę akių lašai. Jutiminių ląstelių elektrinis atsakas gaunamas elektrodais. Oftalmologijoje (akių priežiūra), paprastai naudojami ragenos elektrodai (ragenos elektrodai), tačiau tam reikia ragenos anestezija (ragenos anestezija), todėl yra labai brangi. Arba, auksas naudojami folijos arba platinos elektrodai, kurie įkišti į junginės maišelį arba gali būti įmontuoti į kontaktinį lęšį. Oda elektrodai laikomi pernelyg netiksliais.

ERG variantai

  • „Flash ERG“ (klasikinis metodas)
    • Stimulas: kintamo ryškumo ir dažnio baltos šviesos blykstė; „flash ERG“ naudojama visos tinklainės funkcijai tirti
  • Raštas ERG
    • Stimulas: didelio kontrasto vaizdai, pvz., Šaškių lentos raštai, kurių juodos ir baltos spalvos kvadratai yra apversti maždaug 3 kartus per minutę; ERG modelis leidžia atlikti tinklainės centro ir geltonosios dėmės funkcinį tyrimą (geltona dėmė, aštriausio matymo vieta)
  • Daugiažidininiai ERG
    • Stimulas: kontrasto modelis; atsiskleidžia maži šešiakampiai tinklainės plotai. Tokiu būdu galima labai tiksliai stimuliuoti jutimo ląsteles ir patikrinti jų funkciją. Taigi ypač tiriama geltonosios dėmės funkcija.

ERG yra labai naudingas oftalmologijos funkcinės diagnostikos metodas. Tai suteikia vertingos informacijos apie būklė tinklainės arba gyslainė ir taip prisideda prie sėkmingos diagnozės nustatymo ir terapija oftalmologijoje.