Sinonimai: elektroterapija, elektroterapija, stimuliacijos srovės terapija
Apibrėžimas
Apdorojimas elektriniu būdu veikia esant skirtingoms elektros srovėms, kurios turi skirtingą biologinį poveikį organizmui. Jis naudojamas gydymui medicinoje ir kineziterapijoje. Visoms procedūroms būdinga tai, kad naudojant kūną ar kūno dalis teka tiesioginės arba kintamosios srovės.
Atitinkamos įtampos tiekiamos per elektrodus, pritvirtintus prie odos paviršiaus, arba per elektrodus vandens vonioje. Specialiuose pritaikymuose į audinį implantuojami funkcinės elektrostimuliacijos implantai. Skirtingi srovės tipai ir dažniai daro skirtingą poveikį organizmui.
Viena vertus, jonai vis labiau transportuojami kūne. Nuolatinė srovė sukelia nukreiptą jonų pernešimą, kintama srovė lemia švytuoklės judėjimą. Be to, srovė depoliarizuoja ląstelės membrana ir taip sukelia an Veiksmo potencialas.
Tai veda prie raumens ląstelės susitraukimo arba sužadinimo perdavimo į nervinė ląstelė. Kitas srovės poveikis yra šilumos susidarymas audinyje. Tai sukelia trintis tarp krūvininkų ir apdoroto audinio.
Nuolatinės srovės apdorojimas dažniausiai naudojamas hidroelektrinių vonių pavidalu. Čia nukreiptą srovę galima praleisti per visą kūną pilnos vonios metu („Stanger“ vonia). Vonios „Stanger“ vonioje yra metalinės plokštės kojos gale ir šonuose.
Šios plokštės tarnauja kaip teigiamas polius (anodas) ir neigiamas polius (katodas) ir turi skirtingą poveikį kūnui. Kai kuriose voniose taip pat yra metalinės plokštės vonios dugne ir vadovas galas. Tačiau jie turi turėti perforuotus plastikinius dangčius, kad atitiktų saugos taisykles.
Vandens temperatūra ir srovė sureguliuojami atsižvelgiant į paciento savijautą. Temperatūra raumenų įtempimui ir skausmas paprastai nustatoma 34 ° C ir aukštesnė temperatūra, o esant suglebusiems raumenims ar paralyžiavimui, ji greičiausiai yra žemesnė nei 34 ° C. Srovė turėtų šiek tiek dilgčioti ant odos, bet ne sukelti skausmas ar diskomfortas.
Paprastai naudojamos srovės tarp 200 ir 600 mA. Vadinamosiose ląstelių voniose nukreipta srovė nukreipiama tik į tam tikrus kūno regionus, pavyzdžiui, į ranką ar koja. Pridedant inonizuojančių medžiagų, galima pasiekti vaistų absorbciją per odą (perkutaniškai).
In jonoforezė, Pavyzdžiui, skausmas- lengvinantys, priešuždegiminiai ar kraujotaką skatinantys agentai gali būti absorbuojami lokaliai sergantiems kūno regionams. Dėl griežtų įstatymų ir atsargumo priemonių, susijusių su vandens ir elektros derinimu, taikomos labai griežtos taisyklės. Stangerbadas turi atitikti Medicinos prietaisų įstatymą ir Medicinos prietaisų operatoriaus potvarkį, taip pat DIN standartus.
Stimuliacinė srovės terapija atliekama žemo dažnio srovėmis, skirtomis raumenims stimuliuoti. Tokiu būdu galima atsverti raumenų irimą (raumenų atrofiją), atsirandantį po traumų ar ilgų ligų. Stimuliuojant srovės terapiją elektrodai dedami tiesiai ant odos.
Kontaktinis atsparumas tarp odos ir elektrodo paprastai sumažėja geliu. Dabartiniai impulsai sukelia tipiškus išmatuojamus raumenų pokyčius ir juos selektyviai stimuliuoja. Paprastai impulsų stiprumas ir trukmė gali būti individualiai reguliuojami, kad srovė nebūtų suvokiama kaip nemaloni.
Kadangi staigūs stiprūs impulsai dažnai suvokiami kaip trikdantys, stimuliacijos srovės įtaisai veikia keliais vidutiniais impulsais per sekundę. Specialiai pritaikytos mokymo programos leidžia naudoti prietaisus stiprumo mokymas ir padidinti jėgą ištvermė. Tačiau šio metodo efektyvumas raumenų formavimui yra prieštaringas.
Tyrimo situacija dar nepateikė įtikinamų raumenų treniruočių rezultatų. Nepaisant to, neabejotinai atrodo, kad dabartinė stimuliacijos terapija gali veiksmingai sustabdyti ar sulėtinti raumenų praradimą dėl traumų ar ilgalaikio nejudrumo. Stimuliuojanti terapija yra draudžiama visiems pacientams, sergantiems širdis problemų ar a širdies stimuliatorius, nes srovė gali sukelti pavojingą sąveiką su širdies stimuliatoriumi.
Diadinaminės srovės susideda iš dviejų skirtingų srovės komponentų: žemo dažnio komponento ir nuolatinės srovės komponento. Diadinaminės srovės turi labai stiprų analgezinį poveikį, kuris didėja kartu su nuolatinės srovės komponentu. Dėl šios priežasties diadinaminės srovės yra skirtos visoms skausmingoms atraminių ir judamųjų organų ligoms. Transkutaninė nervų stimuliacija naudojama blokuoti nervai kad paleisti į nugaros smegenys ir skausmo aferos, kurios ten atsiranda.
Terapija atliekama monofoniniais arba dvifaziais stačiakampiais impulsais (kintama srovė), esant žemam dažniui (2–4 Hz) arba aukšto dažnio (80–100 Hz). Srovės gali būti naudojamos kaip pastovios arba pertraukiamos impulsų sekos. Elektriniai impulsai perduodami į odos paviršių įvairiais elektrodais.
Elektrodai dedami šalia skausmingos vietos. Pats dirgiklis neturėtų sukelti jokio skausmo, o tik palikti nedidelį dilgčiojimą ant odos. Stimuliacija aukštais dažniais taikoma tiesiai virš skausmo dermatomas, tuo tarpu žemieji dažniai taikomi tik tuo atveju, jei aukštų dažnių poveikis nėra pakankamai ilgas.
Gydymas skirtas paveikti skausmą sukeliančius jautrius nervų takus, siekiant sumažinti ar užkirsti kelią skausmo pernešimui į smegenys. TENS teorija teigia, kad, viena vertus, skausmo skaidulos įsijungia paties kūno slopinimo mechanizmus nugaros smegenys yra susierzinę. Kita vertus, stimuliacija turėtų skatinti kitas skaidulas, nusileidžiančias į nugaros smegenys ir padidinti endorfino sekreciją smegenys.
Abu mechanizmai sukelia sumažėjusį skausmo pojūtį. TENS daugiausia naudojamas bet kokio tipo lėtiniams skausmams gydyti. Tačiau gydymas yra draudžiamas širdies stimuliatorius nešiotojai, psichogeniniai ar centriniai sindromai.
Nors yra keletas tyrimų, kurie nepatvirtina TENS veiksmingumo, Vokietijoje veiksmingumas yra priimtas, o už kai kuriuos gydymo būdus moka sveikatai draudimo kompanijos. Kadangi esant vidutinio dažnio srovėms dažnis yra per didelis, raumenų ląstelė nebegali reaguoti į kiekvieną impulsą atskirai. Tai lemia reaktyvią raumens ląstelės depoliarizaciją ir vietinį raumenų susitraukimą be jautraus susierzinimo.
Kadangi vidutinio dažnio srovės gali veiksmingai treniruoti raumenų susitraukimą, jos dažnai naudojamos raumenų atrofijoms (raumenų irimui) po rimtų sužalojimų ar ilgo imobilizavimo. Skirtingai nuo klasikinės elektroterapijos, aukšto dažnio terapijai naudojami kintantys elektriniai laukai, kurių dažnių diapazonas yra nuo 4 iki 30 kHz. Aukšto dažnio terapija generuoja elektrines arba magnetines (trumpųjų bangų) arba elektromagnetines (decimetrines, mikrobangų) bangas.
Jų energija generuoja šilumą kūne ir taip atpalaiduoja gydomus raumenis. Didėjant dažniui, srovių prasiskverbimo gylis mažėja. Dėl šios priežasties trumpoji banga turi geriausią skvarbos gylį.
Priešingai, mikrobangų prasiskverbimo gylis yra tik keli centimetrai. Nors metodas ginčijamas ir jo veiksmingumas dar neįrodytas tyrimais, aukšto dažnio terapiją siūlo daugybė gydytojų Vokietijoje. Tačiau dėl tyrimo situacijos gydymo išlaidos nepadengiamos sveikatai draudimas.
Terapijos šalininkai teigia, kad gydymas turėtų būti taikomas nuolat tris kartus per savaitę 30 minučių. Tik tada yra galimybė visam laikui malšinti skausmą. Radijo dažnio terapijos indikacija yra labai plati ir daugiausia naudojama nugaros skausmas, degeneracinės sąnarių ligos, diabetinė polineuropatija, migrena ir galvos skausmas.
