Empyema yra pūlingas skysčių kaupimasis natūralioje kūno ertmėje. Ypač dažnai pažeidžiami plaučiai. Daugeliu atvejų, empiema galima gerai gydyti; tačiau, ypač plaučiuose, būklė gali būti pavojinga gyvybei.
Kas yra empiema?
Sąvoka empiema vartojamas gydytojų, norint apibūdinti pūlingo skysčio kolekciją kūno ertmėje. Pavadinimas reiškia „formavimas pūliai“Graikų kalba. Daugeliu atvejų empiema išsivysto dėl audinių uždegimas, kuris vėliau sukelia tipišką skysčio susidarymą. Daugeliu atvejų pažeidžiami plaučiai, tiksliau ertmė, esanti aplink plaučių skiltis. Tai būklė yra tinkamai žinomas kaip krūtinės arba pleuros empiema, o medicinos sluoksniuose - kaip empyema thoracis. Retesniais atvejais skysčių kaupimasis taip pat gali paveikti tulžies pūslę ar dubens ertmę. Empyema visada turėtų būti traktuojamas kaip medicininis principas, kaip tai įmanoma vadovauti be paciento mirties nedelsiant ir netinkamai terapija.
Priežastys
Bakterinė infekcija yra atsakinga už empiemą. Plaučiuose tai ypač dažnai būna bakterijų padermės Haemophilus influenzae, kuris sukelia tokias ligas kaip bronchitas or plaučių uždegimas (plaučių uždegimas), Streptococcus pneumonija, sukelianti plaučius ir meningitasir Staphylococcus aureus, kuris sukelia plaučių uždegimas ir sepsis, Taip pat verda. Pastarasis yra skysčių kaupimosi kaltininkas beveik 90% visų kūdikių ir mažų vaikų atvejų. Jei empiema yra dubenyje, dažniausiai atsakinga Pseudomonas aeruginosa bakterija. Ypač vyresnio amžiaus ar chroniškai sergantys pacientų, taip pat neretai randama Klebsiella pneumoniae bakterija. patogenai užkrėsti, pavyzdžiui, plaučius dengiantį audinį. Kaip apsauginė reakcija organizmas atmeta negyvas ląsteles. Tuo pačiu metu, pūliai susidaro skysčiai, kurie kartu su negyvomis ląstelėmis užpildo kūno ertmės ir vadovauti į empiemą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Empyema gali pasireikšti įvairiais simptomais. skaudanti gerklė, kosulysir skrepliai yra tipiški būklė. Išskyros paprastai būna rusvai žalios ir turi nemalonų kvapą. Jie dažniausiai būna ryte ir sukelia būdingą barškėjimą ar gręžimą kvėpavimas garsai. Paprastai dusulys ir nuovargis taip pat yra. Tolesniame kurse sumažėja fizinis ir protinis darbas, nukentėjęs asmuo paprastai nebegali susitvarkyti su kasdienėmis užduotimis. Nurijus sekretą galima vadovauti į pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas. Viduriavimas taip pat negalima atmesti. Paprastai tai lydi blogas burnos kvapas. Kenčia daugelis nukentėjusių asmenų karščiavimas, kuris pasireiškia kraujotakos problemomis, prakaitavimu ir didėjančiu ligos jausmu. Jei empiema negydoma, infekcija gali išplisti į kitus organus. Jei jis plinta į širdis, tai gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, širdies nepakankamumas ir kiti sunkūs simptomai bei komplikacijos. Jei tai turi įtakos smegenys, tai gali sukelti encefalitas or meningitas. Paprastai infekcijos plitimas kelia grėsmę gyvybei ir sukelia bendrų simptomų, tokių kaip didelis karščiavimas ir koma. Kraštutiniais atvejais pacientas miršta.
Diagnozė ir eiga
Plaučių empiemą gali nustatyti gydantis gydytojas, klausydamasis plaučių ir bakstelėdamas dėžė ir atgal, be kitų metodų. Jei pacientas kreipiasi į gydytoją su tokiais simptomais kaip dusulys, kosulys, krūtinės skausmas, karščiavimasir nuovargis, tai taip pat rodo skysčių kaupimąsi. Blogas burnos kvapas ir rusvai žalios spalvos skrepliai gali būti kiti įkalčiai. An rentgeno taip pat ultragarsas ekspertizė aiškiai atskleis empiemą. Infekcijos sukeltą būklę visada reikia gydyti mediciniškai, nes kitaip infekcija gali išplisti į širdis or smegenys. Šiais atvejais aukšta temperatūra, kruvina skrepliaiir galiausiai koma ir paciento mirtis.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei yra problemų su kvėpavimas, tai laikoma susirūpinimu. Būtina apsilankyti pas gydytoją, jei simptomai išlieka ilgą laiką arba padidėja jų intensyvumas. Jei dusulys ar protarpinis kvėpavimas atsiranda gydytojas. Yra nuolatinis organizmo nepakankamas tiekimas, kuris gali baigtis gyvybei pavojinga būkle. Esant miego sutrikimams, problemų su koncentracija ar dėmesio sutrikimas, reikalingas gydytojas. širdis širdies plakimas, padidėjęs kraujas spaudimą ir širdies ritmo sutrikimus turi ištirti ir gydyti gydytojas. Negydant medikamento, gali pasireikšti ūminės būklės, galinčios sutrikdyti visą gyvenimą. Jei yra karščiavimas ar nuolatinis nuovargis nepaisant pakankamo miego, reikalingas gydytojas. Skausmas viduje dėžė ar pilvo sritis turi būti išaiškinta ir gydoma. Jei skausmas pojūtis padidėja, reikia kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją. Prieš vartojant skausmą malšinančius vaistus, patariama pasikonsultuoti su medicinos specialistu, kad išsiaiškintumėte galimą šalutinį poveikį ir riziką. Atkaklaus atveju kosulys, pastebimi kvėpavimo kvapai ar pasikartojantys skrepliai, reikia kreiptis į gydytoją. Atsiradus nerimą keliantiems kvėpavimo garsams ar nesugebant giliai įkvėpti, reikia kreiptis į gydytoją. Jei kosint atsiranda skreplių skrepliai, reikia iškviesti greitosios pagalbos gydytoją, nes kritinis sveikatai egzistuoja sąlyga.
Gydymas ir terapija
Jei empiema buvo aiškiai diagnozuota, gydantis gydytojas turi veikti greitai ir pradėti terapija. Daugeliu atvejų tai susideda iš vaistų ir chirurgijos derinio. Operacijos metu gali būti pašalintas susikaupęs skystis, o tai žymiai sumažina spaudimą ir palengvina kvėpavimą plaučių empiemos atveju. Tai taip pat leidžia organams atgauti daugiau vietos kūne. Jei infekcija vis dar ankstyvoje stadijoje, skystį galima pašalinti naudojant procedūrą, vadinamą toracenteze. Tai tuščiavidurė adata, įkišama į dėžė ertmė. Jei empiema yra labiau pažengusi, chirurgas turi atidaryti krūtinę ir skysčiu susikaupti per vamzdelį. Jei audinys jau yra labai stipriai paveiktas, jis taip pat turi būti pašalintas chirurginiu būdu. Vėliau plaučiai gali vėl geriau išsivystyti ir, kaip įprasta, užpildyti krūtinės ertmę. Be chirurginės intervencijos, būtina gydyti ir bakterinę infekciją. Antibiotikai, Ypač penicilinas, yra skirti šiam tikslui. Jie turėtų būti skiriami mažiausiai dvi savaites, kad būtų užtikrinta, jog viskas bakterijos buvo nužudyti. Daugeliu atvejų narkotikai yra leidžiami į veną, nes tai leidžia jiems dirbti greičiau ir efektyviau. Kuo anksčiau bus nustatyta empiema, tuo efektyvesnis bus gydymas vaistais.
Perspektyva ir prognozė
Tikslią perspektyvą ir prognozę pateikti labai sunku, nes medikamentinis gydymas gali teigiamai paveikti ligos eigą. Daugeliu atvejų tokia empiema išsivysto kartu bursitas. Paprastai toks uždegimas atslūgsta per kelias dienas. Pūliai gamyba atslūgsta, todėl galima tikėtis nesudėtingo gijimo proceso. Taigi visiško išgydymo perspektyva atrodo labai gera. Tačiau jei pūlių gamyba nesitraukia, bet padidėja, galima tikėtis sunkesnės ligos eigos. Užsitęsus pūlių gamybai, gali atsirasti bakterijos, kuris gali sukelti sunkų uždegimą. Jei toks klinikinis vaizdas išlieka be jokio gydymo, galima tikėtis žymiai sunkesnės ligos eigos. Tam tikromis aplinkybėmis abscesas gali susiformuoti. Jei tokiu atveju atsisakoma apsilankymo pas gydytoją, tai blogiausiu atveju jis netgi gali ateiti kraujas apsinuodijimas.
Prevencija
Kadangi empiema yra bakterinė infekcija, prevencija tikrąja prasme neįmanoma. Sveika gyvensena stiprina imuninė sistema ir gali pagerinti bendrą asmens būklę. Tačiau tai neatmeta galimybės, kad vis tiek gali atsirasti empiema. Jei pasireiškia pirmieji simptomai, nukentėję asmenys ir šeimos nariai turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jei skysčių kaupimasis nustatomas ankstyvoje stadijoje, gali būti įmanoma jį gydyti vien vaistais ir išvengti būklės pablogėjimo. Jei pasireiškia tokie simptomai kaip dusulys, karščiavimas ar pastebimas skrepliai, abejojant patartina kreiptis į gydytoją ir išsiaiškinti skundų priežastis.
Požiūris
Empyemos atveju, visų pirma, ankstyvas gydymas yra labai svarbus, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar, blogiausiu atveju, nukentėjusio žmogaus mirties. Kuo anksčiau liga aptinkama procese, tuo geresnė tolesnė ligos eiga paprastai būna. Todėl pagrindinis dėmesys skiriamas ankstyvam empiemos nustatymui. Tačiau paprastai priemonės arba tolesnės priežiūros galimybės yra labai ribotos arba jų tikrai nereikia. Pats gydymas atliekamas chirurginės intervencijos pagalba. Po šios procedūros nukentėjęs asmuo jokiu būdu neturėtų užsiimti fizine apkrova ar veikla. Bet kokiu atveju reikėtų vengti įtemptos ar sportinės veiklos, kad nebūtų apkraunamas nereikalingas kūnas. Be to, dažnai patartina imtis antibiotikai po operacijos, siekiant išvengti infekcijų. Antibiotikai nereikėtų vartoti kartu su alkoholis, kitaip jų poveikis žymiai sumažėja. Kilus abejonių ar neaiškumų, taip pat visada galima kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų empiema taip pat nesumažina gyvenimo trukmės, jei gydymas pradedamas anksti. Plaučiai taip pat neturėtų būti nereikalingi stresas po procedūros, taigi rūkymas taip pat reikėtų susilaikyti.
Ką galite padaryti patys
Empyema yra rimtas sutrikimas, kurio jokiu būdu negalima gydyti be pagalbos namų gynimo ar vien be recepto parduodamų vaistų. Geriausia savipagalbos forma - skubiai ir griežtai laikytis gydytojo nurodymų. To nepadarius, gali kilti rimtų komplikacijų, tokių kaip kraujas apsinuodijimas. Plaučių empiema gali būti net mirtina. Tačiau jei empiema nustatoma anksti, ją prieš gydant komplikacijas paprastai galima gydyti. Antibiotikus reikia vartoti taip, kaip paskyrė gydytojas. Jokiu būdu neturėtų antibiotikas gydymas turi būti nutrauktas savarankiškai arba nutrauktas anksčiau laiko. Tai taip pat taikoma, jei atsiranda šalutinis poveikis. Tačiau pacientas taip pat gali gydyti šį šalutinį poveikį nesunkiu namų gynimo pasitarus su gydytoju. Antibiotikai žudo ne tik patogenai, bet ir naudingas žarnynas bakterijos, kuris dažnai sukelia sunkų viduriavimas. Probiotiniai maisto produktai, ypač jogurtas, gali padėti atsigauti žarnynui. Moterys dažnai kenčia makšties infekcija su mielėmis per ar netrukus po to gydymas antibiotikais. Šio šalutinio poveikio galima išvengti naudojant pieno rūgšties žvakučių, kurių vaistinėse galima įsigyti be recepto. Sveika gyvensena palaiko organizmo apsaugą, o tai pagreitina empiemos gijimą.
