In encefalitasarba smegenų uždegimas, smegenys tampa uždegiminės dėl bakterijos, virusai, grybai ar kt patogenai. Priklausomai nuo priežasties ir sunkumo, paralyžius, sąmonės netekimas ir haliucinacijos gali atsirasti. Daugeliu atvejų greitas intensyvus medicininis gydymas encefalitas būtina.
Kas yra encefalitas?
Schematinė schema, rodanti anatomiją ir struktūrą smegenys. Spustelėkite norėdami padidinti. Pavadinimas encefalitas yra sudarytas iš senovės graikų kalbos žodžio smegenys ir priesaga -itis, reiškianti uždegiminę ligą. Taigi tai yra smegenų uždegimas, ir tai dažnai turi sunkių pasekmių. Priklausomai nuo laipsnio uždegimas, simptomai svyruoja nuo galvos skausmas, nuovargis ir nuovargis regėjimo ar kalbos sutrikimas, paralyžius, haliucinacijos, traukuliai ir sąmonės netekimas. kaklas standumas, dezorientacija, karščiavimas ir pykinimas taip pat gali atsirasti. uždegimas taip pat gali paveikti nugaros smegenys or meninges. Encefalitu sergantys pacientai paprastai jaučiasi labai blogai ir jiems reikia kuo skubesnio (intensyvaus) gydymo! Geriausiai žinomas encefalitas yra erkių platinamas vasaros pradžia meningoencefalitas (TBE), tačiau yra daugybė kitų formų smegenys uždegimas.
Priežastys
Encefalitą dažniausiai sukelia virusai, Pavyzdžiui, daryti įtaką, kiaulytės, tymai, raudoniukė, pasiutligėir pūslelinė virusai gali sukelti encefalitą. Erkės taip pat perduoda virusus, kurie gali vadovauti iki encefalito. Ši forma vadinama vasaros pradžia meningoencefalitas (MFVV). Bet kita patogenai taip pat gali sukelti smegenų uždegimus: Bakterijos (pavyzdžiui, iš vidurių šiltinė karščiavimas, sifilis, listeriozėir Laimo ligos), grybai ir, retais atvejais, parazitai (pavyzdžiui, kirminai). Galiausiai procesai sergant autoimunine liga arba išsėtinė sklerozė taip pat gali sukelti encefalitą. Žmonės, kurių sutrikimas ar susilpnėjimas imuninė sistema ypač rizikuoja, o encefalitas taip pat dažnai paveikia kūdikius ir pagyvenusius žmones.
Simptomai, skundai ir požymiai
Encefalito simptomai priklauso nuo to, kuris smegenų regionas yra paveiktas. Daugeliu atvejų liga visiškai išgydoma. Tačiau galima ir mirtis ar lėtiniai kursai su ilgalaikiu neurologiniu deficitu. Virusinės infekcijos atveju liga prasideda nuo nespecifinių simptomų, kurie gali pasireikšti ir esant kitoms ligoms. Jie apima karščiavimas, galvos skausmas, Raumuo skausmas, nuovargis ir pykinimas. Po to atsiranda encefalitui būdingi simptomai. Taigi yra staigių sąmonės sutrikimų ir sumišimo būsenų. Koncentracija ir atmintis yra labai sutrikusi. Ypač ryškūs yra elgesio pokyčiai, kurie pasireiškia nuolat nuotaikos svyravimai, kliedesiai, haliucinacijos dezorientacija. vėmimas taip pat dažnai pasitaiko. Tuo pačiu metu atsiranda neurologinių trūkumų, tokių kaip kalbos sutrikimas, taip pat rankų, kojų ar akių raumenų paralyžius. Kartais pastebimi priepuoliai. Jei meninges dalyvauja, kaklas arba atsiranda ir nugaros standumas. Nuolatiniai priepuoliai (status epilepticus) arba smegenų edema pastebimi kaip komplikacijos. Smegenų edemos kontekste taip pat yra svaigulys, pastovus galvos skausmasir pykinimas ir vėmimas. Priklausomai nuo edemos lokalizacijos, sąmonės sutrikimai iki koma, regos sutrikimai, kvėpavimas sunkumai, visų judesių sulėtėjimas ar nuolatinis žagsėjimas yra galimos. Kadangi abi komplikacijos gali kelti pavojų gyvybei, pasireiškus šiems simptomams, reikia intensyvios skubios medicinos pagalbos.
Diagnozė ir eiga
Kadangi encefalito simptomai yra gana būdingi, gydytojas, aprašęs simptomus, dažniausiai įtaria ir paguldo pacientą į ligoninę. Ten reikia atmesti kitas ligas ir patvirtinti įtarimą. A kraujas testas pateikia pradines uždegiminių procesų ir gynybinių reakcijų organizme indikacijas. Smegenų skysčio tyrimas (CSF punkcija) pateikiama tikslesnė informacija apie encefalito tipą. Gydantis gydytojas gali naudoti magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija, kad būtų išvengta navikų ar smegenų kraujavimo. Be to, galima nustatyti smegenų patinimą, kuris beveik visada atsiranda dėl encefalito. Nepaisant greito gydymo, encefalito eiga kartais būna tragiška: kai kurių rūšių bakterinio encefalito atveju pacientų mirtingumas yra 50%. Pavyzdžiui, kitose rūšyse TBE, 2% nukentėjusiųjų vis dar miršta. Be to, galimos sunkios komplikacijos. Blogiausiu atveju nuo encefalito gali likti psichinė negalia, paralyžius ar traukuliai.
Komplikacijos
Dėl encefalito gali kilti rimtų komplikacijų, o blogiausiais - mirtis. Paprastai smegenų sritys yra negrįžtamai pažeistos ir atsiranda paralyžius ar haliucinacijos. Jei liga progresuoja, nukentėjęs asmuo taip pat gali prarasti sąmonę arba patekti į a koma. Negydomo encefalito atveju gyvenimo trukmė smarkiai sumažėja. Sunkus galvos skausmas taip pat atsiranda karščiavimas. Pacientą kamuoja bendras silpnumo jausmas. Koncentracija ir koordinavimas taip pat yra susilpnėję, dažnai pasitaiko sąmonės sutrikimų ar dezorientacijos. Paciento gyvenimo kokybė yra labai prastesnė, o įprastas kasdienis gyvenimas paprastai nebėra įmanomas. Encefalito diagnozė yra gana paprasta, todėl gydymą galima pradėti anksti. Antibiotikai skiriami, kurie daugeliu atvejų vadovauti į teigiamą ligos eigą. Komplikacijos atsiranda, kai encefalitas negydomas ilgą laiką ir yra negrįžtamai pakenkta smegenims. Paralyžius gali tęstis arba pacientas gali patekti į a koma. Daugeliu atvejų būtina ilgai būti ligoninėje.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Žmonės, kurie skundžiasi staigiu veiklos rezultatų sumažėjimu, turėtų kreiptis į gydytoją. Jei yra a galvos skausmas, slėgio jausmas viduje vadovasarba bendras jausmas skausmas organizme reikia kreiptis į gydytoją. Tas pats pasakytina apie karščiavimą, svaigulys ar pykinimas. Jei vėmimas, atsiranda pykinimas ar virškinimo sutrikimai, taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją. Jei funkciniai sutrikimai įsitvirtinus, reikia kreiptis į gydytoją. Regėjimo, klausos ar skonis yra laikomi neįprastais ir turėtų kreiptis į gydytoją. Jei simptomai išlieka kelias dienas arba jų intensyvumas padidėja, reikia gydytojo. Jei jaučiamas bendras negalavimas, vidinis silpnumas, nuovargis ar neramumas, reikia kreiptis į gydytoją. Jei yra sąmonės sutrikimų ar prarandamas suvokimas, reikia skubios pagalbos gydytojo. Pirmoji pagalba priemonės reikalingi, kol atvyks gydytojas. Yra pavojus gyvybei būklė kur reikia nedelsiant imtis veiksmų. Nuotaikų kaita ar dėl orientacijos problemų reikia ištirti. Jei jie yra mėšlungis, paralyžius ar raumenų sistemos sutrikimai, reikia kreiptis į gydytoją. Jei pastebimi elgesio pokyčiai, bendras ligos pojūtis ar psichikos anomalijos, norint nustatyti priežastį, būtina apsilankyti pas gydytoją.
Gydymas ir terapija
Encefalito gydymas daugiausia priklauso nuo to, kuris sukėlėjas sukėlė ligą. Sergant bakteriniu encefalitu, antibiotikai yra naudojami siekiant užkirsti kelią bakterijos nuo plitimo ir juos nužudyti. Taip pat yra narkotikai kurie naikina grybus, vadinamieji priešgrybeliniai vaistai. Virusams, tikslingai narkotikai gali būti naudojamas tik tam tikru mastu. Dėl daugelio tipų virusų dar nėra žudikų. Be kovos su priežastimis, reikia gydyti ir encefalito simptomus. Skausmas palengvėja, sumažėja karščiavimas ir cirkuliacija yra stabilizuotas, jei įmanoma. Smegenų patinimas dažnai gydomas kortizono. Jei pacientas yra be sąmonės ir (arba) kvėpavimas ir cirkuliacija yra sunkus sutrikimas, dirbtinis kvėpavimas turi būti naudojamas. Jei encefalito priežastis negali būti išaiškinta arba jei tai susiję su virusais, kuriems nėra veiksmingų narkotikai, dažnai galima gydyti tik simptomus. Gydymas vyksta ligoninėje, nes reikia greitai reaguoti į paralyžius, traukulius ir kitus simptomus. Dažnai reikia intensyvaus gydymo ir kelių savaičių hospitalizavimo. Kuo greičiau nustatoma diagnozė ir pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė įveikti encefalitą.
Perspektyva ir prognozė
Encefalitu sergančių pacientų prognozė skiriasi priklausomai nuo nukentėjusio asmens amžiaus. Ypač rizikos grupėje laikomi maži vaikai ir senjorai. Atsižvelgiant į ligą sukeliančio viruso tipą ir paveiktų smegenų sričių mastą, liga būna sunki. Nors daugelis žmonių visiškai pasveiksta, sunkiais atvejais ši liga gali būti mirtina arba sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą. Rezultatas priklauso nuo to, kaip greitai skiriamas gydymas. Daugeliu atvejų žmonės, sergantys labai lengvu encefalitu ar meningitas gali visiškai atsigauti, nors procesas gali būti lėtas. Pacientai, turintys tik a galvos skausmas, karščiavimas ir sustingimas kaklas gali pasveikti per 2-4 savaites. Bakteriniame meningitas, nukentėję asmenys paprastai palengvėja praėjus 48-72 valandoms po pradinio gydymo. Tačiau šiuo atveju labiau tikėtinos ligos komplikacijos. Ypač sunkiais atvejais ši ligos forma gali vadovauti iki klausos ir (arba) kalbos praradimo, aklumas, nuolatinės smegenys ir nervų pažeidimas, elgesio pokyčiai, kognityvinės negalios, raumenų kontrolės trūkumas, traukuliai ir atmintis nuostoliai. Tiems pacientams gali prireikti ilgalaikio vartojimo terapija, vaistai ir palaikomasis gydymas.
Prevencija
Galima veiksmingai skiepyti nuo kai kurių ligų, sukeliančių encefalitą. Vakcinacija nuo tymai, kiaulytėsir raudoniukė, pavyzdžiui, paprastai skiriama mažiems vaikams. Taip pat galima skiepytis nuo FSME. Galite apsisaugoti Laimo ligos dėvint ilgus drabužius ir naudojant repelentai vengti erkių įkandimai Kiek įmanoma daugiau. Kai kurie patogenai, Pavyzdžiui, sifilis, yra perduodami lytiniu keliu. Čia prezervatyvai apsaugoti.
Požiūris
Bet kokiomis aplinkybėmis reikia sekti encefalito priežiūrą. Jei nukentėjęs asmuo jau gydomas, reikia griežtai laikytis gydytojo nurodymų. Tokio uždegimo metu pacientui svarbu pailsėti. Neturėtų būti fizinio krūvio. Taip pat reikia nuolat stebėti vaistų vartojimą. Dažnai stiprus nuskausminamieji kortizono yra paskirtas, tai turėtų būti tęsiama net ir palengvinus simptomus. Imunoglobulinai yra naudojami filtruoti antikūnai nuo kraujas nukentėjusio asmens. Šis vaistas gali būti vartojamas kelias dienas. Be to, stebint encefalitą, susidaro naujas antikūnai reikėtų vengti arba užkirsti tam kelią, kiek įmanoma. Tai įmanoma stiprinant ir grūdinant imuninė sistema. Toks grūdinimas imuninė sistema vyksta per lengvą chemoterapija kad gydomas asmuo turėtų patirti. Kiekvienas pacientas išreiškia skirtingus encefalito simptomus, todėl gydomas individualiai. Taip pat reikėtų atitinkamai pakoreguoti priežiūros paslaugas. Net jei simptomai nebeatrodo per sunkūs, poilsis ir tolesnis gydymas vaistais turėtų būti privalomas. Jei laikomasi šių nurodymų, tokiu atveju garantuojama puiki tolesnė priežiūra.
Tai galite padaryti patys
Encefalitas yra rimtas būklė to jokiu būdu neturėtumėte gydyti pats. Įtarus encefalitą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ankstyvosiose stadijose encefalitas gali būti klaidingas dėl a šaltas. Tipiški požymiai yra karščiavimas, pykinimas ir nuovargis. Dažnai kiti simptomai, tokie kaip perpūstas kaklas, sumišimas, paralyžius ir mėšlungis taip pat atsiranda sąmonės netekimas. Kiekvienas, pastebėjęs tokius simptomus, neturėtų eksperimentuoti su nereceptiniais vaistais, bet turėtų nedelsdamas apsilankyti artimiausioje ligoninėje. Geriausiai žinoma erkių platinama vasaros pradžia meningoencefalitas. Specifinė savipagalba priemonės yra šios smegenų uždegimo formos. Pirmas, erkių įkandimai reikėtų vengti, ypač didelės rizikos zonose. Norėdami tai padaryti, geriausia imtis tam tikrų atsargumo priemonių. Vabzdys repelentai gali atbaidyti erkes. Dėvėjus ilgas kelnes ir ilgomis rankovėmis, vabzdžiams sunkiau įkąsti. Grįžę iš lauko patikrinkite savo ir visų augintinių kūną, ar nėra erkių. Yra skiepijimas nuo šios ligos, rekomenduojamas ypač žmonėms, kurie reguliariai leidžia laiką didelės rizikos zonose. Stipri imuninė sistema gali padėti išvengti encefalito atsiradimo, greičiau gyti ar būti švelnesnė. Kūno apsaugą geriausiai sustiprina sveikas gyvenimo būdas, ypač daugiausia augalinis dieta turtingas vitaminai, taip pat pakankamai išsimiegojus ir susilaikius stimuliatoriai z tabakas or alkoholis.
