Toliau pateikiamas apibrėžimas, priežastys, diagnozė ir galimas eigos būdas enchondroma bus pavadintas. Be galimybių terapija ir profilaktikos formos, kita naudinga informacija apie šią gerybinę formą kaulų navikas bus atkreiptas dėmesys.
Kas yra enchondroma?
enchondroma yra iš pradžių dažniausiai nekenksminga naviko ligos forma kremzlėje masė žmogaus kaulo. enchondroma visada būna gerybine forma. Terapija nėra absoliučiai būtina, tačiau daugeliu atvejų reikia užtikrinti atidų gerybinės ląstelių degeneracijos stebėjimą. Ši ląstelių dauginimosi forma dažniausiai pasireiškia nuo 20 iki 40 metų. Rentgeno spindulių metu atsitiktinai susiduriama su dažniausiai neskausmingais enchondromais. Paprastai jie yra plonoje ilgoje kaulai. Tačiau jei enchondromų organizme randama įvairiose vietose, galima kalbėti apie tam tikrus sindromus, kai, diagnozavus šią piktybinę naviko ligos raidą, galima tikėtis žymiai dažniau.
Priežastys
Enchondromų priežastys nėra galutinai nustatytos, ir galiausiai kai kurie mokslininkai daro prielaidą, kad kremzlė navikai, tai greičiausiai yra augimo plokštelės embrioniniai likučiai.
Simptomai, skundai ir požymiai
Enchondroma paprastai būna susijusi su labai nedaugeliu nusiskundimų ir simptomų. Dėl šios priežasties liga taip pat diagnozuojama ir gydoma gana vėlai. Nukentėjusieji pirmiausia kenčia nuo patinimų. Jie dažniausiai atsiranda ant pirštų ar rankų, tačiau nėra susiję skausmas. Skausmas enchondromas yra labai retas. Navikas dažniausiai atrandamas tik atsitiktinai. Kiti skundai dėl enchondromos nepasireiškia. Tačiau pats navikas gali išplisti organizme, jei liga progresuoja nepalankiai, ir gali atsirasti metastazių. Tokiu atveju navikai formuojasi įvairiose kūno vietose, dažniausiai lemdami nukentėjusio asmens mirtį. Enchondroma taip pat gali vadovauti iki tolesnio kaulo sustorėjimo. Šiuo atveju patinimas padidėja ir skausmas gali atsirasti. Dėl skausmo daugelis pacientų taip pat kenčia dėl riboto judrumo ir dėl to didelių kasdienio gyvenimo apribojimų, dėl kurių gyvenimo kokybė gerokai sumažėja. Paprastai ankstyvą diagnozę enchondromą galima pašalinti gana gerai ir be komplikacijų. Tačiau neįmanoma pateikti bendros prognozės apie nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę.
Diagnozė ir progresavimas
Enchondromoje, kaip minėta aukščiau, pacientas skausmą kenčia retai. Dažniausiai diagnozuojamas gerybinis, tai yra gerybinis navikas Rentgeno dėl kitų priežasčių, tai yra atsitiktinumo. Kaip diagnostinis metodas, visų pirma, naudojami vaizdavimo būdai. Be rentgeno spindulių, kompiuterinė tomografija, MRT ir rečiau scintigrafija yra naudojami. Tik abejotinais atvejais a biopsija atliekamas. A biopsija, iš nukentėjusio asmens paimamas audinių mėginys kremzlė masė su adata panašiu instrumentu. Tada audinių mėginys tiriamas laboratorijoje, kad būtų pašalinta galimybė, jog tai yra piktybinis kremzlė navikas. Tada, jei pavojinga gyvybei chondrosarkoma galiausiai diagnozuojamas, atliekami kiti gydymo žingsniai. Enchondromos dažniausiai randamos pirštuose, ty apie du trečdalius jų. Tiksliau, jie yra ilgi vamzdiniai kaulai pirštų. Rečiau gerybiniai navikai atsiranda pėdos srityje, pirštuose. Kalkės ant kremzlės masė taip pat galima diagnozuoti ant dubens mentės, ant šlaunikaulio, t šlaunis kaulas, ant žastikaulis, ty žasto žasto kaulas. Jei enchondromos dažniau atsiranda šalia bagažinės, jas reikia kruopščiai pašalinti. Pastebėta, kad kremzlės navikų vieta turi tam tikrą įtaką tam, ar gerybiniai enchondromai gali išsivystyti į piktybinius chondrosarkomas. Enchondromos augti gana lėtai ir lieka nepastebėtas kūno. Nepaisant to, reikia atmesti, kad ląstelių degeneracija vis dėlto nėra piktybinis navikas. Jei tai yra sindromas, susijęs su enchondroma, tai yra, jei reiškinys yra per daug kaupiamas, gydantis gydytojas taip pat turėtų būti daug budresnis prieš piktybinį naviko vystymąsi. Norėdami įvardyti du sindromus, kuriuose enchondromos pasireiškia daug kartų, Reikėtų paminėti Ollier sindromą ir Mafucci sindromą. Abiem atvejais degeneracija iki chondrosarkoma gali tapti tikėtina.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų enchondroma nesukelia komplikacijų. Simptomui gydyti reikia tik keliais atvejais, ir šiuo atveju jis neatspindi a sveikatai komplikacija pacientui. Tik kai kuriais atvejais pacientą veikia skausmas, kurio jis dažnai nežino iš karto priskirti enchondromai. Jei skausmas vis dėlto atsiranda, jis paprastai nėra labai stiprus. Kartais gali sustorėti kaulas, todėl gali būti ir judėjimo apribojimas. Tai blogina paciento gyvenimo kokybę. Augimas taip pat gali sukelti stipresnį skausmą, tokiu atveju reikia gydyti enchondromą. Pats gydymas atliekamas kaip chirurginė procedūra, kuria siekiama visiškai pašalinti naviką. Daugeliu atvejų, norint išvengti naviko vėl formavimosi, po operacijos pacientui turi būti atliekami tolesni tyrimai. Enchondroma nesumažina gyvenimo trukmės, jei Vėžys neplinta po kitus kūno regionus. Po gydymo judėjimo apribojimai taip pat visiškai išnyksta, todėl jokių tolesnių komplikacijų nebūna.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Enchondroma paprastai yra gerybinė kaulo atauga, todėl nereikia nedelsiant gydyti medikamentais ir vaistais. Dažniausiai enchondromos vystosi pirštas ar pirštu kaulai, nors neatmetama galimybė formuoti enchondromą kitur. Kadangi enchondroma priklauso navikų grupei, ją visada turėtų ištirti atitinkamas gydytojas. Tik toks gydymas gali nustatyti, ar tai gerybinis, ar piktybinis navikas. Jei paaiškėja, kad tai gerybinis navikas, tolesnio gydymo gydytojui nereikia. Kol nėra dydžio, spalvos pakitimų ar skausmo pokyčių, nereikia kreiptis į gydytoją. Tačiau jei pasikeičia, vizito pas gydytoją nereikėtų dėti ant galinio degiklio. Pirmuosius pokyčio požymius gydytojas turėtų įvertinti kuo greičiau.
Gydymas ir terapija
Daugeliu atvejų enchondroma yra visiškai nekenksminga ir dažnai gali likti be gydymo. Nepaisant to, dažnai rekomenduojama stebėti kaulų plotą, nes rizika chondrosarkoma gali likti latentinis. The terapija todėl atliekama atlikus vizualinę diagnozę ir, jei kyla abejonių, pridedant audinio mėginį iš kaulo, daugiausia stebint gydančio gydytojo elgesį. Tačiau jei enchondroma dauginasi į piktybinę chondrosarkomą - kremzlę Vėžys, kaulų masė chirurginiu būdu pašalinama ir pakeičiama naviko endoprotezais. Paprastai jie yra dirbtiniai sąnarių kurios suteikia aukštą komforto laipsnį. Tačiau piktybinės kremzlės Vėžys yra labai retas falanguose.
Perspektyva ir prognozė
Enchondromos prognozė priklauso nuo ligos eigos, taip pat nuo kitų ankstesnių ligų. Yra pacientų, kurie, nepaisant kremzlinio naviko, kasdieniame gyvenime nesikeičia ir neturi simptomų. Tokiais atvejais gydymas nėra būtinas ir pacientas gali toliau gyventi su enchondroma iki jo mirties. Gyvenimo trumpinimo nereikia tikėtis. Jei diagnozuojamas piktybinis navikas, operacija dažnai atliekama pašalinus mutavusį kremzlį. Atsižvelgiant į enchondromos dydį, norint pagerinti judesio amplitudę, gali prireikti tolesnio gydymo ar terapijos. Yra galimybė išgydyti. Tačiau gali atsirasti ir nuolatinė žala, kuri nėra gydoma. Sunkiais atvejais dirbtinis sąnarių ar pacientui implantuojami kaulai, siekiant pagerinti judrumą. Be to, enchondroma galėjo išsivystyti dėl pagrindinės ligos. Šie sindromai vadinami enchodromatozėmis ir turi būti diagnozuoti bei gydyti. Tada pacientui įvertinamas sveikimo perspektyvos. Jei nukentėjęs asmuo serga kitomis kaulų ar sąnarių ligomis, jo prognozė blogėja. A atveju lėtinės ligosišgydyti negalima. Visoms įmanomoms enchondromos formoms būtina reguliariai tikrintis, kad būtų galima įvertinti pokyčius ir greitai reaguoti.
Prevencija
Kadangi priežastys beveik nežinomos, profilaktiškai galima patarti tik bendruosius dalykus priemonės. Sveikas gyvenimo būdas, taip pat atsisakymas kancerogeninių nuodų, tokių kaip tabakas patartina vartoti ir panašiai. Įvairi virtuvė, pakankamai mankštos lauke ir dėmesys protui subalansuoti visada teigiamai veikia gerą gyvybingumą.
Požiūris
Daugeliu enchondromos atvejų pasirenkamos vėlesnės priežiūros galimybės yra gana sudėtingos. Didžiausias dėmesys taip pat skiriamas medicinos specialisto tiesioginiam ir medicininiam nukentėjusio asmens gydymui, siekiant visiškai gydyti ir pašalinti naviką. Ankstyva diagnozė ir ankstyvas gydymas taip pat yra labai svarbūs, kad būtų išvengta tolesnio naviko plitimo organizme. Net ir sėkmingai gydant enchondromą, reikia reguliariai tirti, ar anksti nustatyti ir gydyti tolesnius navikus. Daugeliu atvejų enchondromą galima gydyti ir visiškai pašalinti operacijos būdu. Tai nesukelia jokių kitų ypatingų komplikacijų. Tačiau po operacijos pacientas visada turi ilsėtis ir prižiūrėti savo kūną. Kad nesumažėtų gijimo procesas, pacientas turėtų susilaikyti nuo pastangų ar kitokios įtemptos veiklos. Enchondroma sergantys pacientai dažnai būna priklausomi nuo draugų ir šeimos palaikymo. Intensyvūs pokalbiai gali būti labai naudingi, ypač psichologinio diskomforto atvejais. Daugeliu atvejų enchondromą galima pašalinti gana gerai, todėl taip pat nesumažėja paciento gyvenimo trukmė.
Ką galite padaryti patys
Žmonės, paveikti gerybinės kremzlės proliferacijos, retai skundžiasi simptomais ar diskomfortu. Be to, gerybinis enchondromų pobūdis prieštarauja terapinio požiūrio poreikiui. Nepaisant to, net po chirurginio kremzlės audinio pašalinimo, nukentėjusieji turėtų reguliariai kreiptis į savo gydytoją, kad būtų galima ankstyvoje stadijoje atpažinti galimą naviką. Nekenksmingo naviko degeneracija į piktybinį kaulų navikas taip pat galima laiku nustatyti ar atmesti reguliariai tikrinant. Pacientai turėtų būti reguliariai Rentgeno ekspertizės kartą per metus išvadoms patikslinti. Ryškesnių patinimų atveju vadovauti skausmui ir didesniems apribojimams kasdieniame gyvenime nurodomas chirurginis naviko audinio pašalinimas. Pacientai, nusprendę atsisakyti operacijos, turėtų atitinkamai pakoreguoti savo gyvenimo būdą ir susilaikyti nuo nereikalingos rizikos stresas kaulų srityje. Taip yra todėl, kad enchondromos prisideda prie kaulų silpnėjimo stiprumas ir padidinti pažeistų vietų lūžių riziką. Todėl didelės rizikos sportas, taip pat didesnis, pernelyg vienpusis fizinis stresas laisvalaikiu ir darbe reikėtų vengti. Tas pats pasakytina visų pirma po operacijos, kurios metu reikia, kad nukentėjusioji zona būtų kuo imobilizuota kelioms savaitėms. Dirginamų nervų takų gijimo procesas vyksta greičiau, tuo ilgiau ir nuosekliau taupomas operuojamas regionas.
