Endokardito profilaktika

fonas

Medicininės gleivinių procedūros sukelia trumpalaikę bakteremiją, kuri gali sukelti bakterinę endokarditas. Toks vidinio gleivinės uždegimas širdis, nors ir labai retai, kelia didelį pavojų gyvybei ir didelis mirtingumas. Pacientai su tam tikrais širdis sąlygomis yra didesnė rizika susirgti endokarditas. Tai apima pacientus su vožtuvų pakeitimais, endokarditas tai įvyko, rekonstruota širdis vožtuvai, įgimta vitiacija ir pacientai po širdies transplantacija su naujai atsiradusiu širdies vožtuvo pažeidimu. Rizikos grupės pacientai gauna medicininę priežiūrą endokardito identifikavimo kortele (suaugusieji: oranžinė, vaikai - tamsiai geltona), kurią gali gauti Šveicarijos širdies fondas.

Vaistų profilaktika

Geriamajai profilaktikai - vienas dozė antibiotiko imamasi valandą prieš procedūrą. Sprendimas naudoti profilaktiką ir agento pasirinkimas priklauso nuo paciento rizikos profilio ir amžiaus, procedūros tipo ir bet kokių alergijų. Į veną administracija 30 minučių iki procedūros taip pat įmanoma. Dantų procedūroms, amoksicilino ne dozė 2 g po yra pirmos eilės agentas. Vaikams dozė yra 50 mg / kg po Cefuroksimas yra naudojamas vėlyvojo tipo penicilinas alergija ir klindamicinas tiesioginio tipo penicilinas alergija. Pastaba: vaisto etiketė skiriasi nuo naujų rekomendacijų ir rekomenduoja 3 g dozę suaugusiesiems amoksicilino (pvz., Amoksicilinas Sandoz). Profilaktika išlieka labai prieštaringa dėl nepakankamų klinikinių tyrimų duomenų. Atsitiktine tvarka ir placebukontroliuojamų dvigubai aklų tyrimų iki šiol nebuvo galima atlikti dėl įvairių priežasčių ir jų veiksmingumo antibiotikai šioje indikacijoje nebuvo įrodyta (žr., pvz., Oliver et al., 2008). Pastaraisiais metais gairės dėl šios priežasties buvo pritaikytos tarptautiniu mastu ir dabar apsiriboja tik didelės rizikos pacientais.