Įvadas
Endokarditas yra uždegiminis procesas endokardas, vidinis sluoksnis, kuris iškloja širdis. Tai gali sukelti imuninės reakcijos, kurias sukelia, pavyzdžiui, bakterijos or virusai, taip pat nusodinant imuninius kompleksus ar antikūnų reakcijas. Uždegimą galima suskirstyti pagal jo vietą ir išvaizdą.
Daugeliu atvejų širdis pažeidžiami vožtuvai, retais atvejais širdies kameros ir laivai. Bakterinės infekcijos atveju matomas daugiausia žalsvas vožtuvų pokytis. Endokarditas prasideda pasikeitus kraujas srautas ir sudėtis, leidžianti kolonizuoti endokardas ant anksčiau pažeisto paviršiaus.
Šių uždegiminių procesų pasekmė gali būti uždegimo išplitimas į raumenis, širdis vožtuvai ir visa vidinė širdies oda. Priklausomai nuo sunkumo endokarditas, širdies nepakankamumas ir gali pasireikšti nepatikslinti infekcijos požymiai. Širdies nepakankamumas gali atsirasti dėl gedimo širdies vožtuvai arba sumažinta kraujas srautas, kuris gali sukelti širdies raumens ląstelių mirtį. Į širdies nepakankamumas, širdis nebepajėgia pumpuoti gauto kraujas tūris į kūno kraujotaką per tam tikrą laiką.
Simptomai
Didėjančio širdies nepakankamumo požymiai yra širdis murma ir padidėjo širdies susitraukimų dažnis. Širdis murma yra garsai, aptikti klausantis stetoskopu, neatitinkantys įprasto širdies garsai, kuriuos sukelia atidarymas arba uždarymas širdies vožtuvai, širdis murma yra padaryta dėl žalos širdies vožtuvai, dėl ko jie netinkamai atsidaro ar užsidaro.
Tai sukelia turbulenciją kraujyje, kurią gydantis gydytojas gali suvokti savo stetoskopu. Padidėjo širdies susitraukimų dažnis gali lengviau pasiekti širdies aritmija. Bendri endokardito uždegimo požymiai yra karščiavimas ir šaltkrėtis.
Karščiavimas yra kūno temperatūros padidėjimas, nukrypstantis nuo tikslinės vertės, nustatytos smegenys. Tai yra kūno bandymas kovoti su uždegimu, gerinant imuninį atsaką į infekciją ir naikinant patogenus. Drebulys yra a drebulys raumenų, kurie skatina kūno temperatūros padidėjimą.
Kai imuninė sistema yra aktyvuotas ir kovojama su ligos sukėlėju, karščiavimas grįžta į normalią būseną. Kūno temperatūra dabar sumažėja dėl padidėjusio prakaitavimo. Kitas simptomas yra naktinis prakaitas.
Naktinis prakaitas apibrėžiama kaip prakaito gamyba nakties metu, kuri nukrypsta nuo normos ir gali būti įvairaus intensyvumo, priklausomai nuo priežasties. Blogiausiu atveju pacientas turi kelti kelis kartus per naktį, kad galėtų nusiplauti išmirkytas lovatieses. Ūminės ar lėtinės infekcinės ligos, navikai, hormoniniai medžiagų apykaitos sutrikimai, psichologinės ligos, neurologinės ligos, mityba, vaistai ir autoimuninės ligos gali būti padidėjusios priežastys naktinis prakaitas.
Ypač svarbu atpažinti karščiavimo, naktinio prakaito ir svorio metimo sudėtį. Jis vadinamas B simptomais ir gali rodyti naviką. Naktinis prakaitas taip pat gali sukelti šalčio jausmą, kuris yra dar vienas endokardito simptomas.
Šalčio pojūtis kyla dėl to, kad kūnas prakaituodamas reguliuoja savo temperatūrą ir taip gali ją sumažinti. Todėl dažniausiai tai yra prakaitavimo pasekmė. Svorio metimas taip pat gali būti endokardito simptomas.
Tada tai netyčia ir atsitinka pacientui nekeičiant valgymo įpročių arba dėl sumažėjusio paciento apetito. Svorio metimą paprastai galima suskirstyti pagal tai, ar jis yra norimas, ar nepageidaujamas, trukmė, prarasto kūno svorio kiekis ir apetito praradimas. Be infekcinių ligų, įskaitant endokarditą, kurį sukelia išorinių patogenų prasiskverbimas į kraują, yra ir kitų nepageidaujamas svorio kritimas.
Apetito praradimas sukelia sutrikimas smegenys sistema, atsakinga už alkį, sotumo jausmą ir norą valgyti. Šią sistemą valdo hormonai ir kitų pasiuntinių medžiagų. Tai turi būti atskirta nuo grynai fizinio maisto poreikio, kai trūksta maisto, kurį organizmas signalizuoja urzgdamas. skrandis, be kita ko.
- Žarnyno infekcijos ir lėtinės žarnyno ligos, tokios kaip Krono liga
- Skrandžio gleivinės uždegimai
- Pankreatitas
- Opos
- Kirminų užkrėtimas
- Maisto netoleravimas, pavyzdžiui, glitimo ar laktozės netoleravimas
- Kepenų, inkstų ir tulžies latakų ligos
- Metabolizmo sutrikimai, tokie kaip skydliaukės funkcijos sutrikimas
- 1 tipo diabetas
- Vėžio ligos
- Psichinės ligos, tokios kaip depresija
- Valgymo sutrikimai, tokie kaip anoreksija ar bulimija
- Ir vaistų, ir vaistų vartojimas
Uždegiminė reakcija, išsivystanti endokardito metu, gali sukelti infekcinę anemiją, kuri yra šios infekcijos sukelta anemija.
Infekcinę anemiją taip pat gali sukelti autoimuninės ligos ar navikai. Anemiją lydi geležies trūkumas ir tai galima nustatyti tuo, kad mikroskopiškai tiriant kraujo tepinėlį, raudonieji kraujo kūneliai rodo sumažėjusią raudoną spalvą ir sumažėjusį tūrį. Be to, padidėja uždegimo parametrai CRP ir kraujo sedimentacijos greitis (žr kraujo tyrimas).
Endokardito metu arba po jo, skausmas viduje sąnarių gali atsirasti sąnarių uždegimas. Todėl sąnarys paprastai išsipučia ir yra ribojamas judėti. Šis lydimas simptomas ypač dažnai veikia klubą, kelį ar kulkšnis sąnarių.
Nuovargis, išsekimas ir prasta veikla taip pat yra endokardito infekcijos požymiai. Pavojingiausios komplikacijos yra kraujo krešuliai, nusėdę po širdies vožtuvais, arba susikaupusios uždegiminės ląstelės, kurias kraujotaka atpalaiduoja ir atskiria ir per skilvelius patenka į kraujagyslių sistemą. Iš ten jie gali įstrigti visuose tolesniuose laivai ir juos užblokuoti.
Tai vadinama embolija, kuri sukelia kraujagyslę embolija. Organo plotas, kurį tiekia indas, nebetenkinamas pakankamu kraujo kiekiu, o dėl maistinių medžiagų ir deguonies trūkumo gali žūti ląstelės. Tai gali pasireikšti visuose organuose, ypač plaučiuose ir smegenys.
Šios inkstas taip pat gali paveikti embolija arba sukelti padidėjusį kraujo išsiskyrimą ir baltymai per šlapimą dėl uždegimo centrų inkstas audinio. Blogiausiu endokardito atveju uždegimas plinta toliau nuo širdies gleivinės, todėl ligos sukėlėjus galima pernešti į smegenis. Tai žinoma kaip banda encefalitas, kuris gali sukelti sąmonės aptemimą.
Be to, infarktai akies tinklainė ir dėl galvos smegenų nervų trūkumo gali būti paralyžiuojami veido plotai. Atsižvelgdamas į endokardito sukėlėją ir simptomus, gydantis gydytojas turi nuspręsti, ar gydymas imunosupresantais, ar antibiotikai ar priešgrybeliniai vaistai yra tinkami. Antimikotikai yra veiksmingi nuo grybelių. Endokardito sukėlėjas taip pat gali būti bakteremija.
