Endometritas: priežastys, simptomai ir gydymas

Endometritas yra uždegimas iš pamušalo gimda. Dažniausiai tai sukelia kylanti infekcija iš makšties.

Kas yra endometritas?

In endometritas, pamušalas gimda (endometriumas) tampa uždegimas. The patogenai pakilti iš makšties ir patekti į gimda per kaklelis. Uždegimasendometriumas dažnai lydi uždegimas gimdos raumenų. Šis kombinuotas uždegimas dar vadinamas endomiometritu. Ligos eigoje sutriko mėnesinių sutrikimai ir pastebėjimas gali atsirasti. Jei jis plinta į gimdos raumenis, sunkus skausmas taip pat pasitaiko. Paprastai endometritas eina gerą kursą. Tačiau taip pat gali vadovauti į nevaisingumas.

Priežastys

Beveik visada endometritą sukelia kylanti infekcija iš makšties. Dažniausiai šią infekciją sukelia patogenai z Staphylococcus, chlamidija, ir streptokokas. Paprastai vidinis kaklelis yra kliūtis patogenai ir mikrobai. Tačiau, mėnesinės, kiuretažas, zondavimas ar gimdymas gali sukelti šio barjero skylutes, per kurias patogenai gali patekti į gimdą. Tokiu atveju ligos sukėlėjai pirmiausia nusėda ant vadinamojo zonos funkcinio. Šis sluoksnis endometriumas is mesti cikliškai menstruacinio kraujavimo metu. Ligos sukėlėjai, kurie laikosi zoninės zonos, atitinkamai išsiskiria su kraujavimu. Taigi menstruacinio kraujavimo metu pradedamas savaiminis endometriumo gydymas. Tačiau, jei infekcija pasiekia zona basalis, ligos sukėlėjai lieka gimdoje jos metu ir po jos mėnesinės. Liga tęsiasi. Miometriumas daugiausia susijęs su pūlingu endometritu. Už gimdymastačiau miometritas pasitaiko retai. Tik labai retais atvejais endometriumas yra užkrėstas mažėjančia infekcija kiaušidės (salpingitas). Vyresniame amžiuje dėl mažėjančio estrogeno kiekio gleivinės, taigi ir gimdos gleivinės, tampa vis plonesnės. Tai taip pat gali būti gimdos uždegimo priežastis.

Simptomai, skundai ir požymiai

Dauguma moterų visiškai nepastebi vaginito, einančio prieš gimdos uždegimą. Po to įvykęs gimdos kaklelio uždegimas gimdos kaklelio uždegimas, taip pat dažnai nepastebi. Intymioje vietoje gali būti lengvų simptomų, tokių kaip išskyros ar nemalonus kvapas. Makštį gali skaudėti, sudeginti, niežėjimas arba būti raudona. Faktinio endometrito simptomai taip pat yra gana nespecifiniai. Yra dažnai pilvo skausmas. Gimda taip pat yra skausminga dėl spaudimo. Kaip gleivinė pokyčiai dėl uždegiminių procesų, gali pasireikšti mėnesinių sutrikimai. Menstruacinis kraujavimas gali būti padidėjęs arba trukti ilgiau. Taškymas o tarpmenstruacinis kraujavimas gali atsirasti tarp įprastų mėnesinių. Kai endometritas išplinta į kiaušintakiai, anksčiau gana saikingas karščiavimas dideja. Pacientai patiria sunkų skausmas ir jaučiasi labai blogai.

Diagnozė

Diagnozė visada pradedama išsamiai medicinos istorija. Be kita ko, aiškinamasi, ar netolimoje praeityje gimdoje buvo atlikta procedūra, galėjusi paskatinti patogenų skverbimąsi. Toks palankus įsikišimas yra, pavyzdžiui, spiralės įdėjimas. Po to pateikiama išsami Medicininė apžiūra. Pirma, gydytojas apčiuopa pilvą ir pilvo apačią. Endometrito atveju čia jaučiamas skausmingas spaudimas. Sunkaus uždegimo atveju gali išsivystyti gynybinė įtampa. Tada paciento pilvas yra kietas kaip lenta. Su kolposkopu gydytojas gali ištirti makšties gleivinę ir kaklelis. Jis taip pat paima makšties sekrecijos mėginį ir atlieka gimdos kaklelio tepinėlio tyrimą. Tada laboratorijoje ištiriama makšties sekrecija ir tepinėlis dėl patogenų. Tokiu būdu galima patvirtinti diagnozę. Jei gleivinės ląstelėse yra pokyčių, gali reikėti paimti papildomų audinių mėginių, kad būtų galima atmesti Vėžys. Jei endometritas išplito į kiaušidės, padidėjęs uždegimo lygis bus nustatytas kraujas darbai.

Komplikacijos

Gimdos gleivinės uždegimas paprastai progresuoja be papildomų komplikacijų, jei tinkamai gydomas. Tačiau kai kuriais atvejais negalima atmesti antrinių simptomų ir lydimų simptomų. Vienas iš simptomų yra pyometra. Pyometroje pūliai kaupiasi gimdoje. Dažniau tai paveikia vyresnio amžiaus moteris. Taip yra dėl to, kad senyvame amžiuje gimdos kaklelis yra siauresnis nei jaunesniais metais, todėl yra lengviau uždegamas. Be to, keliais atvejais endometritas pasireiškia kartu su gimdos audinio raumenų sluoksnio uždegimu, vadinamuoju miometritu. Rimta komplikacija yra uždegimo išplitimas į aplinkinius audinius. Pavyzdžiui, endometritas kiaušintakiu gali išplisti į uždegimą į kiaušidę. Blogiausiu atveju vadinamasis adnexitas galima vadovauti į nevaisingumas. Labai rimta komplikacija yra infekcijos plitimas į pilvo ertmę. Tai gali būti mirtina. Jei infekcijos sukėlėjai patenka į organizmo kraują, sepsis, Taip pat vadinamas kraujas apsinuodijimas, negalima atmesti. Tai gali baigtis mirtinai.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Moterys, pastebėjusios padidėjusias balkšvas išskyras, pilvo skausmas, ir kiti endometrito požymiai turėtų kreiptis į ginekologą. Nors endometritas ne visada reikalauja medicininio gydymo, skundus lytinių organų srityje paprastai reikia paaiškinti gydytojui. Jei atsiranda komplikacijų - pvz deginimas skausmas arba gausios išskyros - tą pačią dieną reikia kreiptis į gydytoją. Moterys, turinčios spiralę ar po gimdymo, yra ypač jautrios gimdos uždegimui. Endometritas taip pat dažniau pasitaiko kas mėnesį mėnesinės. Naviko ligos taip pat gerybiniai naviko dariniai ties gimdos kakleliu yra toliau rizikos veiksniai. Jei priklausote vienai iš šių grupių, geriausia reguliariai kreiptis į gydytoją. Jei išryškėja gimdos uždegimo požymiai, tai reikia nedelsiant išaiškinti. Skundai kiaušintakiai ir kiaušidės rodo, kad uždegimas jau išplito toliau. Tokiu atveju taip pat reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris gali paaiškinti simptomus ir prireikus juos tiesiogiai gydyti. Jei kyla abejonių, eikite tiesiai į artimiausią ligoninę.

Gydymas ir terapija

Paprastai endometritas turi būti gydomas kaip stacionaras. Plataus spektro antibiotikai z ciprofloksacino, doksiciklinasarba metronidazolas yra naudojami gydymui. Skausmui malšinti naudojami prieštraukuliniai ir nuskausminamieji vaistai, tokie kaip butilskopopolaminas. Priešuždegiminis narkotikai z ibuprofenas, diklofenakas or fenilbutazonas papildomai kovoti su uždegimu. Jei pūliai susidaro gimdos ertmėje, ją reikia išsiurbti vadinamuoju Fehlingo vamzdeliu. Viso gydymo metu pacientas turi likti ant lovos. Jei gimdos infekcija įvyko įvedus spiralę, reikia nedelsiant pašalinti kontraceptiką. Po to, kai terapija su antibiotikai yra baigtas, gydytojas atlieka gimdos grandymą. Šios procedūros metu pašalinami galimi užkrėstos gleivinės likučiai. Taip siekiama išvengti tolesnio uždegimo. Jei po nubraukimo gimda netinkamai regresuoja, skiriamas kontraceptikas. Tai užtikrina gimdos raumenų susitraukimą. Po bet kokio gimdos uždegimo taip pat reikia atmesti gimdos naviką. Šiuo tikslu nugraibytas audinys tiriamas patologiškai.

Perspektyva ir prognozė

Greitai ir gerai gydant, endometrito prognozė yra palanki. Antibiotikai skiriami iškart po diagnozės nustatymo, todėl simptomai greitai regresuoja. Kūno apsauga susidaro per kelias dienas, o ligos sukėlėjai pamažu miršta. Vėliau jie pašalinami iš organizmo ir vyksta gijimas. Paprastai pacientas yra sveikas ir be simptomų per kelias savaites. Prognozė blogėja, kai tik uždegimas jau išplinta į kaimyninius organus. Jei yra pažeista pilvo ertmė ar žarnynas, yra papildomų komplikacijų ir paciento būklės pablogėjimo pavojus sveikatai. Sunkiais atvejais gali plyšti žarnynas, o paciento gyvybei gali kilti pavojus. Šiems pacientams reikalingas skubios pagalbos gydytojas, kad būtų galima kuo greičiau pradėti medicininę priežiūrą. Todėl laiku gydyti endometritą labai svarbu ligos eigai ir prognozei. Nesuteikus medikamentinio gydymo, padidėja išplitimo rizika. Žmonės, kurie turi stiprią imuninė sistema, nesergate jokiomis kitomis ligomis ir laikydamiesi sveiko gyvenimo būdo galite išgydyti save. Tačiau tai nerekomenduojama, nes rizika pablogėti sveikatai yra per didelis. Endometritas gali pasikartoti gyvenimo eigoje. Tuomet prognozė taip pat yra palanki.

Prevencija

Ne visada galima išvengti endometrito. Geriausias būdas išvengti uždegimo yra išvengti makšties uždegimo. Nepažeista makšties aplinka yra geriausia apsauga nuo ligų sukėlėjų. Norėdami išsaugoti makšties flora, intymią vietą reikėtų plauti tik vanduo o ne muilu ar dušo žele. Intymiausia losjonai taip pat netinka priežiūrai, nes jų pH vertė yra per didelė. Be to, moterys turėtų atkreipti dėmesį į gerą seksualinę higieną. Visų pirma, tiesiogiai pereinant nuo išangės prie makšties lytinių santykių, kyla didelė infekcijos rizika. Tamponų naudojimas menstruacijų metu taip pat gali skatinti makšties infekcijas gimdos uždegimas.

Požiūris

Daugeliu atvejų endometritu sergančiam asmeniui yra tik labai ribotos galimybės pasirūpinti vėlesne priežiūra. Todėl pagrindinis dėmesys taip pat skiriamas greitam ir ankstyvam šios ligos gydymui, siekiant išvengti tolesnių komplikacijų ir išvengti kitų nusiskundimų. Apskritai ankstyvas gydymas visada teigiamai veikia tolesnę endometrito eigą. Pats gydymas atliekamas antibiotikų pagalba. Pažeistas asmuo visada turėtų juos vartoti pagal gydytojo nurodymus. Vartodami antibiotikus, alkoholis taip pat neturėtų būti girtas, nes tai gali žymiai sumažinti jų poveikį. Be to, simptomus taip pat galima palengvinti skausmo malšintuvai. Tačiau šiuo atveju taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją, skausmo malšintuvai neturėtų būti vartojamas ilgą laiką. Kadangi endometritas taip pat gali vadovauti iki naviko gimdoje, reikia reguliariai tikrintis, kad auglys neplistų. Kadangi endometritas taip pat gali sukelti psichologinį diskomfortą ar Depresija, šiuo atveju taip pat labai svarbu šeimos ir draugų pagalba ir parama.

Ką galite padaryti patys

Prieš gimdą labai dažnai būna vaginitas (vaginitas). Ligos sukėlėjai pakyla iš makšties per gimdos kaklelį į gimdą. Tai gali sukelti netinkama intymi higiena. Reguliarus išorinių lytinių organų valymas šiltu vanduo todėl švelnus prausiklis gali užkirsti kelią vaginitui. Tačiau pernelyg didelė intymi higiena, ypač naudojant agresyvias valymo medžiagas, yra priešinga. Be to, tipiški patogenai, tokie kaip chlamidija, gonokokai arba streptokokai yra perduodamos daug dažniau heteroseksualių santykių metu. Todėl moterys visada turėtų reikalauti naudoti a prezervatyvas kai lytiškai santykiauja su vyrais. Ši atsargumo priemonė yra ypač svarbi, kai partneriai dažnai keičiasi. Taip pat padidėja infekcijos rizika menstruacijų metu, ypač vadinamuoju pogimdyminiu laikotarpiu, ty pirmosiomis aštuoniomis savaitėmis po vaiko gimimo. Per šį laiką gimdos kaklelis yra šiek tiek atviras, todėl ligos sukėlėjai gali lengviau prasiskverbti į gimdą. Tas pats taikoma ir po chirurginių procedūrų, tokių kaip gimdos iškrapštymas, nes procedūros metu gimdos kaklelio kanalas turi būti išplėstas. Tokiais etapais būtina užtikrinti tinkamą intymią higieną ir susilaikyti nuo neapsaugotų lytinių santykių.