Apibrėžimas
Farmaciniai agentai pirmiausia išsiskiria su šlapimu ir per kepenysBe tulžis išmatose. Kai išsiskiria per tulžis, jie vėl įeina į plonoji žarna, kur jie gali būti absorbuojami. Jie gabenami atgal į kepenys per portalą venas. Šis pasikartojantis procesas vadinamas enterohepatiniu cirkuliacija. Tai prailgina vaisto buvimo organizme laiką ir jo pusinės eliminacijos laiką. Konjugatus, tokius kaip gliukuronidai ir sulfatai, gali suskaidyti bakterijos iš žarnyno flora. Šiame procese veikliosios medžiagos arba metabolitai vėl išsiskiria ir gali būti absorbuojami. Reikėtų pridurti, kad daugelis endogeninių medžiagų ir tulžis komponentai, tokie kaip tulžis druskos ir bilirubinastaip pat yra cirkuliacija, ty jie yra „perdirbami“. Taip pat šiame kontekste kalbame apie enterohepatiką cirkuliacija. Būtina sąlyga yra tai, kad veikliosios medžiagos pašalinamos hepatiniu būdu. Medžiagos, kurios daugiausia išsiskiria per inkstas ir šlapimas nėra veikiami enterohepatinės kraujotakos arba tik nedaug.
Pavyzdžiai
Agentų, kuriems taikoma enterohepatinė cirkuliacija, pavyzdžiai:
- Ciklosporinas
- Kolchicinas
- Digoksinas ir susijusios širdies glikozidai.
- Ezetimibas
- Folio rūgštis
- Bile rūgštys, pvz., ursodeoksicholio rūgštis
- Irbesartanas
- Izotretinoinas
- Lorazepamas
- Metotreksatas
- Mifepristonas
- Mikofenolato mofetilas
- NVNU, pvz diklofenakas, piroksikamo ir indometacinas.
- Estrogenai
- Progesteronas
- Vitaminas B12
- Varfarinas
Sąveika
Narkotikas sąveika gali atsirasti, kai veikliosios medžiagos yra surištos žarnyne ir siunčiamos šalinti, pavyzdžiui, aktyvuota anglimi arba kolestiraminas. Tipiški agentų, turinčių enterohepatinę kraujotaką, pavyzdžiai yra estrogenai z etinilestradiolis, kurio yra hormoniniame kontraceptikus. Vartojant antibiotikus ir viduriavimas, potencialiai gali nutrūkti enterohepatinė grandinė. Estrogenas koncentracija sumažėja, o tai gali sukelti nepageidaujamą nėštumas. Kepenų ir tulžies takų ligos taip pat gali pakenkti enterohepatinei cirkuliacijai ir taip turėti įtakos organizmo farmakokinetikai. narkotikai dalyvavo.
