Nakvynė, enurezė arba enurezė yra terminai a vaikystė sutrikimas, kai vaikai ir paaugliai dar neturi natūralių noras šlapintis kontroliuojama. Daugeliu atvejų tai priverčia naktį nesusimąstyti lovos. Šlapinimasis į lovą gali būti tiek psichologinis, tiek fizinis (hormoninis subalansuoti) sukelia ir turėtų būti ištirtas bei gydomas pediatro. Jokiu būdu negalima bausti vaikų už miegą, nes tai paprastai tik pablogina būklė. Tėvai, vaikas ir gydytojas turėtų kartu kovoti su šlapinimu į lovą.
Kas yra šlapinimasis į lovą?
Mokymasis valyti lovą įvyksta per sąlyginį refleksą, tai yra, vaikas labai reguliariai dedamas ant puoduko ar tualeto (ir tai labai svarbu). Patologinis šlapinimasis į lovą, enurezė sakoma, kad lovos drėkinimas įvyksta, kai penkerių metų ar vyresnis vaikas reguliariai šlapina lovą dieną ar naktį. Drėkinimo trukmė kiekvienu atveju skiriasi. Maždaug vienam procentui nukentėjusiųjų problema išlieka iki pilnametystės. Šiame būklė, skiriamos pirminės ir antrinės lovos. Pirminis lovos šlapinimasis yra tada, kai vaikas nuo gimimo niekada nebuvo sausas ilgą laiką. Jei jau buvo mažiausiai šešių mėnesių sausos fazės ir vaikas po to vėl sušlapina lovą, tai vadinama antrine lovos drėkinimu. Tačiau pagrindinis šlapinimasis į lovą yra daug dažnesnis.
Priežastys
Konkrečios pirminio miego priežastys nėra aiškiai suprantamos. Tikriausiai tam tikrą vaidmenį vaidina keli veiksniai, nors psichologinės problemos šioje formoje vargu ar yra reikšmingos. Ekspertai sutinka, kad pirminis miegojimas lovoje yra vaiko vystymosi vėlavimas. Nukentėję vaikai nejaučia, kada jų pūslė pilnas. Valdymo mechanizmai pūslė ištuštinimas dar nėra visiškai išplėtotas. Taip pat gali būti, kad ši miego forma yra paveldima, nes yra šeimų, kuriose ši problema yra dažna. Kai kurie tyrimų rezultatai rodo, kad daugelyje enurezė pacientų hormonas vazopresinas gaminamas nepakankamai. Šis hormonas kontroliuoja vanduo subalansuoti kūne. Jei jo yra pakankamai, naktį susidaro mažiau šlapimo, todėl naktį mažai ar nereikia eiti į tualetą. Pagrindinės antrinio šlapinimosi į lovą priežastys dažniausiai yra emocinės problemos ar staigūs vaiko aplinkos pokyčiai. Pavyzdžiui, šlapinimasis į lovą ypač būdingas praradus šeimos narį, išsiskyrus tėvams ar artėjant erdvės pokyčiams.
Simptomai, skundai ir požymiai
Lovos šlapinimasis dažniausiai pasireiškia nevalingu šlapimo išsiskyrimu (dažniausiai miegant lovoje). Šis simptomas ligos vertę turi tik sąlygiškai. Pavyzdžiui, normalu, kad vaikai drėkina lovą maždaug iki trečių ar ketvirtų metų. Net vėliau tai vis tiek gali pasitaikyti kartais. Pirminė enurezė yra terminas, vartojamas tada, kai ilgalaikis šlapinimasis į lovą laikomas raidos sutrikimu. Simptomai yra šlapinimasis į lovą, gilus miegas ir poliurija. Diagnostiškai - hormono anomalijos ADH taip pat galima nustatyti galimus lydinčius psichologinius simptomus. Nukentėjusieji pastebi savo šlapinimąsi į lovą vėliausiai kitą rytą. Tačiau gali atsitikti ir taip, kad nukentėjusieji dėl to pabunda. Enurezės apibrėžimas padeda atskirti ją nuo lengvų kontinencijos sutrikimų: jai būdingas visiškas netekimas pūslė turinį, o nelaikymas taip pat gali reikšti šlapimo nebuvimą. Kita vertus, antrinė enurezė reiškia, kad nevalingas šlapinimasis pasireiškia anksčiausiai po sausos fazės, trunkančios šešis mėnesius. Tai taip pat dažnai lydi psichiatriniai simptomai, dažnas noras išvengti šlapinimosi (kojų suspaudimas ir panašus elgesys) ir sutrikęs šlapimo pūslės ištuštinimo būdas. Be to, situacinis nelaikymas atsiranda šiame kontekste - pavyzdžiui, juokiantis ar kosint.
Kursai ir prevencija
Dėl šlapinimosi į lovą priežasčių paaiškėja, kad vaikas tyčia nešlapina lovos. Daugeliu atvejų nukentėjusieji netgi yra labai motyvuoti greitai ir visam laikui atsikratyti šlapinimosi į lovą. Todėl tėvai jokiomis aplinkybėmis neturi kaltinti savęs ar vaiko. Taip pat reikėtų vengti bausmių, nes jos daro papildomą spaudimą vaikui. Veikiau atlygis padeda kiekvieną sausą naktį. Pasisekė, kad vaikas bent dvi savaites kalendoriuje įrašo, ar jis buvo sausas (saulė), ar drėgnas (debesis). Vien ši priemonė dažnai lemia sėkmę, nes vaikai įgauna pasitikėjimo savimi ir taip nustoja drėkinti lovą. Be to, reikia pasirūpinti, kad prieš miegą vaikas nevartotų daug skysčių. Gėrimai, kurių sudėtyje yra kofeinas ypač skatinti šlapimo gamybą ir skatinti šlapinimąsi į lovą. Jei vaikas vis tiek drėkina lovą, nepaisant daug kantrybės ir gero paskatinimo, reikėtų kreiptis į patyrusį specialistą. Jis geriausiai žino, kuris individualus gydymas yra tinkamiausias vaikui. Jei vaikas drėkina lovą dėl psichologinių problemų (antrinis šlapinimasis į lovą), jas reikia kuo greičiau tvarkyti.
Komplikacijos
Nakvynė dažnai sukelia socialinių komplikacijų. Vaikai, kenčiantys nuo enuresis nocturna, dažnai negali nakvoti su kitais vaikais. Jie taip pat dažnai būna nepalankioje padėtyje išvykdami į mokyklą. Kai kuriais atvejais vaikai ar tėvai vengia tokių progų, o tai gali turėti įtakos vaiko socialinei būklei grupėje. Net jei vaikas dalyvauja tokiose miego vietose, šlapinimasis į lovą dažnai siejamas su gėda ir kaltės jausmu. Dažnai tai lydi net nerimas ir nusivylimas Depresija. depresija gali visiškai vystytis vaikystė. Klinikiniam vaizdui būdinga depresinė nuotaika ir džiaugsmo bei susidomėjimo praradimas. Galimos ir kitos psichologinės problemos, tokios kaip hiperaktyvumas. Nuo konkretaus atvejo priklauso, ar šlapinimasis į lovą yra kito priežastis, pasekmė ar pasekmė psichikos ligos. Enurezės diurna atveju socialinės komplikacijos dažnai būna didžiausios. Atitinkamai psichologinė našta vaikui padidėja, jei jis taip pat šlapinasi dienos metu. Be to, psichologiškai sukeltas miegas dažniau pasireiškia vaikams, kenčiantiems nuo prievartos ar nepriežiūros. Tai gali sukelti papildomų komplikacijų, pavyzdžiui, potrauminių stresas sutrikimas (PTSS), elgesio problemos ir nerimas, obsesiniai-kompulsiniai ir valgymo sutrikimai. Gydymo metu pasitaikančios komplikacijos yra labai retos. Gailestingi gydytojai ir terapeutai dažnai gali padėti vaikams įveikti gėdos jausmą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei vaikas kartais sušlapina lovą, tai gali sukelti visiškai nekenksmingus veiksnius, pavyzdžiui, labai gilų miegą. Apsilankymas pas gydytoją yra neapmokamas. Tačiau jei toks elgesys pasitaiko dažniau, priežastis turėtų išsiaiškinti gydytojas. Bet kokiu atveju, jei atsiranda šlapinimasis į lovą kartu su kitais simptomais, reikia kreiptis į gydytoją. Visų pirma, jei vaikas skundžiasi skausmas šlapinantis ar dažnai noras šlapintis, šlapimo takų infekcija yra įtariamas. Jei vaikai dieną sušlapo, priežastis dažnai yra šlapimo pūslės funkcijos sutrikimas, dėl kurio reikia gydyti. Ženklai šlapimo nelaikymas apima nuolatinį kojų gniaužimą, šlapimo netekimą juokiantis ar kosint ir labai Dažnas šlapinimasis gerdamas normaliai. Jeigu ten yra kraujas šlapime arba vaikas skundžiasi sunkiu skausmas, reikia nedelsiant aplankyti artimiausią ligoninę. Šiais atvejais simptomai gali būti sunkios šlapimo pūslės ar inkstas infekcija. Apsilankyti pas gydytoją patartina ir tuo atveju, jei vaikas jau buvo sausas ir po ilgesnio laiko vėl pradėjo drėkinti lovą. Jei negalima nustatyti fizinių miego priežasčių, be gydytojo reikia kreiptis į vaikų psichologą.
Gydymas ir terapija
Pirminiam miegui lovoje gydyti iš esmės yra 3 būdai, kurių tikslas yra visiškai ir visam laikui pašalinti šlapinimąsi į lovą. Visų pirma, vaikų psichologai rekomenduoja elgesio terapija. Be kitų dalykų, turėtų būti užfiksuotas ir apmąstytas vaikų elgesys su alkoholiu. Kadangi šlapinimasis į lovą dažniausiai vyksta dėl vystymosi sulėtėjimo, pacientas taip pat turėtų išmokti kontroliuoti savo šlapimo pūslę per tikslingus šlapimo pūslės mokymus. Kitu atveju rekomenduojama naudoti prietaisą, pvz., Varpinių kelnių pagalba. Šia priemone siekiama pažadinti vaiką garsiu tonu, kai tik jis sušlapina šlapimo pūslę. Vaikas turėtų išmokti atkreipti dėmesį į šlapimo pūslės signalus net miego metu ir taip vengti šlapintis į lovą. Kita galimybė gydyti šlapinimąsi į lovą yra narkotikai terapija. Čia vaikui skiriamas sintetinis vaistas, imituojantis paties organizmo hormoną vazopresiną. Tai sumažina šlapimo susidarymą nakties metu apie 8 valandas. Bet kokiu atveju priemonės gydant šlapinimąsi į lovą, reikia nustatyti kartu su pediatru, kad jie taip pat būtų sėkmingi.
Perspektyva ir prognozė
Visiško išgydymo perspektyvos paprastai yra labai geros, kai šlapinasi į lovą. Daugeliu atvejų kūdikių lovų drėkinimas yra laikinas reiškinys. Vaikai patiria miegą dieną ar naktį. Paprastai būklė trunka keletą mėnesių. Stresas, neramumas, nerimas ar gyvenimo aplinkybių pasikeitimas vadovauti iki simptomų padidėjimo. Jei galima išsiaiškinti psichologinius veiksnius, atsiranda palengvėjimas. Be to, turėdami pakankamai poilsio ir kantrybės, vaikai išmoksta teisingai naudoti sfinkterio raumenis. Paprastai tai sukelia savaiminį gijimą, kuris trunka visam laikui. Tačiau jei recidyvas įvyksta išskirtinėse situacijose, jis retai būna ilgas. Kai kuriems pacientams enurezė pasireiškia suaugus. Gali būti fizinių problemų ar ligų, kurias lengvai gali gydyti gydytojas. Jei priežastis yra psichologinis sutrikimas, gijimas gali užtrukti. Nepaisant to, ir šiuo atveju yra labai gerų sveikimo perspektyvų. Vyresnio amžiaus žmonėms sveikimas nėra toks optimistiškas. Kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė tikimybė, kad jo sfinkteris nebeveiks įprastai. Nepaisant gydymo ar terapija, šlapinimasis į lovą daugeliui pacientų išlieka iki gyvenimo pabaigos.
Sekti
Dažniausiai dingsta patalynė. Statistiškai gera 30 procentų visų 5-erių vaikų vis dar ištuština šlapimo pūslę naktį. Su amžiumi jų skaičius žymiai sumažėja. Nukentėjo geras procentas suaugusiųjų. Priešingai nei mano kai kurie žmonės, enurezė nėra bloga būklė. Siekiama tolesnės priežiūros mokymasis kaip su ja tinkamai elgtis. Tipiški simptomai gali vėl pasireikšti po ilgo jų išnykimo. Tačiau ši vadinamoji antrinė enurezė įvyksta palyginti retai. Nuslūgus lovai, vargu ar tai pasikartos. Gydytojas dažniausiai skiria psichologinius terapija po penkerių metų. Elgesio ir problemų analizė pasirodė esanti tinkama. Sulaikymo mokymai gali skatinti sėkmę. Stresas o miego sutrikimai laikomi svarbiausiais veiksniais. Taip pat yra narkotikai rinkoje, kurie turėtų sumažinti noras šlapintis. Tačiau jų sėkmė yra prieštaringa. Jei šlapinimasis į lovą kartojasi kartkartėmis be galutinio sustojimo, nukentėjusieji gali palengvėti. Plaunamos antklodės, sauskelnės, įklotai ir kiti daiktai žymiai palengvina gyvenimą. Enurezė nėra vadovauti iki tolesnių komplikacijų. Tai nesumažina gyvenimo trukmės ir nėra rimta liga.
Ką galite padaryti patys
Šlapinimasis į lovą gali sukelti labai įvairias priežastis, todėl gydymo etapai gali skirtis. Dėl to šlapinimasis į lovą alkoholis Pavyzdžiui, vartojimą, košmarą ar stresą galima atsverti pakeitus gyvenimo įpročius, o kartais ir pakeičiant aplinką. Kalbėjimasis su terapeutu gali padėti nustatyti pagrindinę priežastį ir ją greitai išspręsti. Jei šlapinimasis į lovą atsiranda dėl sveikatos sutrikimų ar vaistų, pirmiausia reikia tai padaryti kalbėti atsakingam gydytojui. Daugeliu atvejų naktines nesėkmes galima sumažinti arba jas lengviau išspręsti keičiant vaistus arba vartojant atitinkamas prevencines priemones. priemonės (mitybos priemonės, elektroninės pažadinimo sistemos, nelaikymas apatiniai drabužiai ir kt.). Dėl šlapinimosi į lovą vaikystė, supratingas ir prevencinis priemonės yra rekomenduojami visų pirma. Pavyzdžiui, naktinė lempa arba lengvai prieinamas šviesos jungiklis koridoriuje ar tualete gali padėti vaikui pasiekti tualetą. Prie lovos esantis puodukas prie lovos taip pat gali sumažinti šlapinimąsi į lovą. Tai padės apsauginiai užvalkalai ir šviežios patalynės laikymas po ranka. Tėvai taip pat turėtų skirti pakankamai laiko ryte, kad vaikas po nesėkmės kruopščiai susitvarkytų. Bendra taisyklė yra kalbėti vaikui ir pranešti, kad šlapinimasis į lovą nėra neįprastas ir praeis savaime.
