Enurezėje (sinonimai: Enuresis diurna; enuresis nocturna; enuresis nocturna neurotica; funkcinė enurezė; neorganinės kilmės incontinentia urinae; nervinė enurezė; neorganinė enurezė; neorganinė enuresis nocturna; neorganinė šlapimo nelaikymas; neorganinė pirminė enurezė; neorganinė antrinė enurezė; psichogeninė enurezė; psichogeninė enurezė nocturna; neorganinės kilmės šlapimo nelaikymas; TLK-10-GM F98. 0: neorganinė enurezė) yra nevalinga vaiko enurezė. 3–6 gyvenimo metais stabilus pūslė išsivysto kontrolė, pirmiausia dieną, o vėliau naktį. Penktais gyvenimo metais naktinė enurezė laikoma fiziologine. Pirminis nelaikymas (šlapimo nelaikymas; nesugebėjimas sulaikyti šlapimo) esą egzistuoja nuo ankstyvos vaikystė. Enurezė yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių sutrikimų vaikystė. ICCS kriterijai ir apibrėžimai
Skiriamos nepertraukiamos ir periodinės šlapimo nelaikymas. Pertraukiama forma yra padalinta į:
- Enuresis nocturna (naktinė enurezė; šlapinimasis į lovą; šlapinimasis į lovą, enurezė miego metu / įskaitant miegus).
- Enurezės diurna (dienos drėkinimas; dienos drėkinimas (budint)); tai dienos metu neorganinis (funkcinis) šlapimas nelaikymas*; paprastai kartu su kitais simptomais pūslė disfunkcija (žr. toliau).
- Tiek miego, tiek budėjimo šlapinimasis - 2 diagnozės: enurezės subforma ir dienos šlapinimasis nelaikymas.
Kriterijai
- * Organinių priežasčių (neurogeninių, struktūrinių ar kitų medicininių priežasčių) neįtraukimas.
- Chronologinis minimalus amžius - 5.0 metai
- Trukmė mažiausiai 3 mėnesiai
- Dažnis bent vienas epizodas per mėnesį
- ≥ 4 epizodai per savaitę: dažnas drėkinimas.
- <4 epizodai per savaitę: nedažnas šlapinimasis į lovą
- <1 epizodas per mėnesį: simptomai, bet nėra sutrikimo
Atskirkite pirminę ir antrinę enurezės formą:
- Pirminė enurezė - enurezė būna nuo pat gimimo arba niekada neišsausėja ilgiau kaip 6 mėnesius.
- Antrinė enurezė - atnaujinta enurezė po sausos fazės, trunkančios mažiausiai šešis mėnesius.
Sakoma, kad suaugusiųjų enurezė atsiranda, kai enurezė tęsiasi ir po aštuoniolikos metų. Jaunų suaugusiųjų dažnis yra 2-6%. Enurezė pagal priežastį skirstoma į:
- Neorganinė (funkcinė) enurezė:
- Grynai naktinė enurezė (monosimptominė enurezė nocturna, NEM).
- Naktinė enurezė su papildomais simptomais dienos metu (nemonimptominė enurezės nokurtė, Non-MEN).
- Šlapimo pūslės disfunkcija su pavieniais dienos simptomais:
- Pernelyg aktyvus pūslė (OAB) ir raginti nelaikyti (būtinas šlapinimasis / staigus, labai stiprus, nevaldomas noras šlapintis po to nevalingas šlapinimasis).
- Šlapimo atidėjimas (atsisakymo sindromas, kai šlapimas sulaikomas, o šlapinimasis atidedamas tam tikrose situacijose (einant į mokyklą, mokyklą, žaidimų situacijas, televiziją ir kt.)).
- Sutrikęs šlapinimasis (šlapimo pūslės ištuštinimas) (detrusorinio sfinkterio diskoordinacija).
- Nepakankama šlapimo pūslė (angl. Underactive šlapimo pūslė).
- Organinė enurezė (retai pasitaiko); enurezė dėl:
- Anatominiai sutrikimai / ligos - šlapimo takų apsigimimai (dažnai susiję su inkstų apsigimimai).
- Neurologiniai sutrikimai / ligos:
- Įgimta (įgimta).
- Įgytos navikinės ar uždegiminės nervų sistemos ligos, turinčios įtakos šlapimo pūslės inervacijai
- Poliurinė inkstų liga
Paprastai tai yra funkcinis sutrikimas. Tik retai psichologinės priežastys, pavyzdžiui, padidėja stresas (pvz., skyrybos / tėvų išsiskyrimas) sukelia drėkinimą. Naktinės enurezės (enuresis nocturna) paplitimas 7 metų grupėje yra 13-7%, o paauglių - 1-2%. Dienos metu (enurezė diurna) 2–3% 7 metų vaikų drėkina lovą. Kursas ir prognozė: Drėkinant vaikus patiriama didelė kančia. Jie nenori pernakvoti su draugais arba bijo kelionių į mokyklą. Atsižvelgiant į tai, nepatartina laukti, kol enurezė savaime praeis (savaime). Daugeliu atvejų enurezei sustabdyti pakanka paprastų priemonių (standartinė duroterapija: pvz., Šlapinimasis / tualeto treniruotės). Pastaba: Jei be enurezės yra kitų išskyros sutrikimų, išmatų nelaikymas (nesugebėjimas kontroliuoti tuštinimosi) arba vidurių užkietėjimas pirmiausia gydomas šlapimo nelaikymas (šlapimo pūslės silpnumas), ir pagaliau enurezė. Gretutinės ligos (gretutiniai sutrikimai): vaikų psichiatriniai (hiperkinetiniai sutrikimai (ADHD); nerimo sutrikimai, depresijos sutrikimai) ir gastroenterologiniai sutrikimai (išmatų sulaikymas ir vidurių užkietėjimas(vidurių užkietėjimas) yra susiję su enureze.
