Enurezė: terapija

Bendrosios priemonės

  • Pastaba: naktinis enurezė nėra klasifikuojamas kaip būklė reikalaujantis gydymo iki 6 metų.
  • Terapija motyvacija ir terapijos vertinimas (terapija dažnai būna ilga; vaikams tinkamos atlygio sistemos, pvz., apdovanokite žvaigždes už sausas naktis).
  • Naktimis enurezė su papildomais dienos simptomais (monosimptominė enurezė nocturna, ne MEN), dienos simptomus reikia gydyti prieš naktinę enurezę.
  • Jei išmatos nelaikymas yra, pirmiausia reikia gydyti.

Įprasti nechirurginiai terapijos metodai

  • Standartinė duroterapija (pagrindinė terapija neorganinių enurezė).
    • Informacija apie klinikinį vaizdą
    • Gėrimo / maitinimo planas:
      • Apsilankykite tualete, kai norite pasišlapinti
      • Ryte ir vakare apsilankykite tualete
      • Prieš ilgas keliones apsilankykite tualete
      • Naktinės enurezės atveju → sumažinkite vakaro skysčių kiekį.
      • Skysčių vartojimas pagal 7 puodelių taisyklę (amžiui tinkamas skysčių kiekis 7 porcijomis per dieną).
    • Šlapinimasis / tualetas:
      • Reguliarus tualeto naudojimas (jei reikia, nurodant priminimų laikus).
      • Šlapimo grafikai / kalendorius
  • Speciali uroterapija:
    • Sakralinė neuromoduliacija (SNM) pernelyg aktyviai pūslė (OAB); chirurginė procedūra, moduliuojanti motorinę šlapimo pūslės inervaciją).
    • Akivaizdus elgesys terapija (AVT; pvz., Varpinės kelnės) monosimptominei enurezei; prireikus kartu su sausos lovos treniruotėmis / sužadinimo treniruotėmis (teigiamo elgesio stiprinimas: vaikas gauna atlygį už atsistojimą ir aktyvų bendradarbiavimą) [pirmosios eilės agentas; vaikas ir tėvai turi susitarti]
  • Nepakankama šlapimo pūslės (anksčiau „tinginė šlapimo pūslė“) pertraukiama išorinė / savikateterizacija (be uroterapijos)

Reguliarūs patikrinimai

  • Reguliarūs medicininiai patikrinimai

Kineziterapija (įskaitant kineziterapiją)

Psichoterapija

  • Jei yra psichikos sutrikimų, juos reikia gydyti lygiagrečiai.
  • Speciali uroterapija:
    • Elgesio modifikavimas
    • Antistresinės programos
  • Išsami informacija apie psichosomatinę mediciną (įskaitant streso valdymas) galite gauti pas mus.

Papildomas gydymo metodas

  • Akupunktūra, hipnozė ir chiropraktikos negalima iki šiol rekomenduoti.
  • Pasikartojanti sakralinė magnetinė stimuliacija (rSMS) S2 lygyje (2 kryžkaulio segmentas) - mažame atsitiktinių imčių tyrime žymiai pagerėjo monosimptominė enurezės nokturna.
  • Speciali uroterapija: biofeedback mokymai už disordinuotą šlapinimąsi.

mokymas

  • Ugniai atsparių neorganinių medžiagų kontinento mokymas pūslė disfunkcija, kai visos pastangos buvo nesėkmingos.