Terminas ependimoma reiškia gana retą naviką, atsirandantį centrinėje dalyje nervų sistema. Ependimoma yra vienas iš kietųjų navikų, atsirandančių dėl ląstelių degeneracijos smegenys ar net nugaros smegenys.
Kas yra ependimoma?
Kai yra skirtingų ependimomų (kurios visos yra piktybinės), kai kurie navikai gali būti augti gana greitai, o kiti gali augti gana lėtai. Dėl to, kad programoje yra tik ribota erdvė kaukolė audinių augimui ependimoma gali sukelti lemtingas pasekmes ligos eigoje smegenys regionai. Tik dešimt procentų visų navikų, atsirandančių centrinėje dalyje nervų sistema yra ependimomos, todėl šio tipo naviką galima priskirti sąlyginai retiems. Pirmiausia tai paveikia vaikus ir paauglius.
Priežastys
Iki šiol nėra tikslių priežasčių ar vystymosi mechanizmų, kodėl formuojasi ependimoma. Tačiau gydytojai kartais padarė išvadą, kad radiacijos gydymas vaikystė - pvz., Esant piktybiniams akių navikams ar leukozė - gali gerai skatinti ependimomos vystymąsi.
Simptomai, skundai ir požymiai
Simptomai ir požymiai priklauso nuo naviko lokalizacijos, taip pat išplitimo. Gydytojai išskiria bendruosius ir vietinius arba nespecifinius ir specifinius požymius. Bendrieji simptomai atsiranda nepriklausomai nuo lokalizacijos ir nebūtinai turi nieko bendra su ependimoma. Klasikiniai nespecifiniai simptomai yra nugara skausmas or galvos skausmas, apetito praradimas, svorio metimas, svaigulys, nuovargis, rytas vėmimas, sutrikusi koncentracija, taip pat pobūdžio pasikeitimas ir kartais vėlavimas. Specifiniai ar vietiniai simptomai gali būti eisena ar subalansuoti sutrikimai, jei navikas yra regione smegenėlė. Kita vertus, jei priepuoliai atsiranda pakartotinai, navikas gali būti nugaros smegenys regione. Bet koks miegas, sąmonės ar regėjimo sutrikimai taip pat gali parodyti, kur navikas neabejotinai yra.
Diagnozė
Jei gydytojas - remdamasis medicinos istorija ir fiziniai tyrimai - reiškia įtarimą, kad kartais tai gali būti navikas centre nervų sistema, vėliau pacientas paguldomas į ligoninę kaip stacionaras. Įstaigos, kurios specializuojasi visų pirma vaikystė pasirenkamos vėžinės ligos; tai apima vaikų onkologijos klinikas ar Hematologija. Svarbu pažymėti, kad tik kilus įtarimui, dėl galutinės naviko diagnozės ir lokalizacijos dažniausiai konsultuojamasi su įvairių disciplinų specialistais. Ependimomos atveju būtina diagnozuoti ne tik diagnozę, bet ir lokalizaciją bei formą; šie veiksniai prisideda prie reikšmingos gydymo dalies. Specialistai atlieka fizinius ir neurologinius tyrimus; vaizdavimo metodai (kompiuterinė tomografija, taip pat magnetinio rezonanso tomografija) taip pat naudojami, kad gydytojai galėtų nustatyti, ar, viena vertus, yra navikas, ir, kita vertus, kur jis yra ir ar metastazių jau pasirodė, kad išplito į stuburo kanalas Arba į smegenys. Vaizdo technika taip pat padeda nustatyti, koks jau yra navikas. Tačiau norint galutinai patvirtinti diagnozę, reikia paimti audinių mėginį ir vėliau ištirti, ar nėra smulkių audinių. Prognozė pirmiausia priklauso nuo diagnozės nustatymo stadijos. Jei ependimomą galima visiškai pašalinti, penkerių metų išgyvenamumas yra šiek tiek mažesnis nei 70 procentų ir apie 60 procentų, kai kalbama apie dešimties metų išgyvenamumą. Tačiau jei naviko nepavyksta visiškai pašalinti arba jei vėlesnė spinduliuotė padeda, 10 metų išgyvenamumas yra apie 35 proc.
Komplikacijos
Ependimomos komplikacijos ir tolesnė eiga daugiausia priklauso nuo naviko išplitimo ir konkrečios paveiktos vietos. Daugeliu atvejų įprasti simptomai, pasireiškiantys Vėžys atsirasti. Pacientas kenčia daugiausia nuo apetito praradimas, galvos skausmas ir stiprus svorio kritimas. Dažnai būna nuovargis to negalima kompensuoti miegu. Pacientas yra išsekęs ir skundžiasi bendru silpnumo jausmu. vėmimas ir viduriavimas gali atsirasti ir koncentracija taip pat mažėja. Nukentėjusį asmenį simptomai labai riboja kasdieniame gyvenime ir paprastai nebegali atlikti įprastos veiklos. Jei Vėžys yra plačiai paplitęs, regos sutrikimai ar subalansuoti taip pat gali atsirasti sutrikimų. Kadangi Vėžys plinta daugiausia nugaros srityje, yra padidėjęs skausmas ir priepuoliai. Gydymas atliekamas chirurginiu būdu ir visų pirma nukreiptas į naviko pašalinimą. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo mažiau komplikacijų atsiranda. Kai kuriais atvejais, norint visiškai pašalinti naviką, taip pat reikalingos kelios chirurginės procedūros. Po operacijos seka chemoterapija. Jei gydymas bus sėkmingas, neturėtų būti jokių kitų komplikacijų.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Su pasikartojančiais priepuoliais svaigulys, atgal skausmas, galvos skausmasir kitus ependimono simptomus, reikia kreiptis į pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Eik ir subalansuoti problemas, taip pat sąmonės, miego ar regėjimo sutrikimus, taip pat reikia išsiaiškinti prieš atsirandant tolesnėms komplikacijoms. Jei atsiranda rimtų nusiskundimų, nurodoma apsilankyti ligoninėje. Dėl priepuolio įvykus sunkiems traukuliams ar nelaimingiems atsitikimams, geriausia skubiai informuoti avarines tarnybas. Bet kuriuo atveju ependimonas turi būti diagnozuotas ir gydomas, nes negydomas navikas sukelia vis sunkesnius simptomus ir netgi gali sukelti vadovauti blogiausiu atveju iki mirties. Todėl: jau pastebėjus pirmuosius požymius, kreipkitės į gydytoją. Jei navikas buvo diagnozuotas, chirurginis gydymas paprastai atliekamas nedelsiant. Jei ependimonas jau sukėlė asmenybės pokyčių, terapinis priemonės taip pat gali tekti imtis. Uždaryti stebėsena bet kuriuo atveju po gydymo reikia gydytojo. Be to, būtina reguliariai tikrintis, ar ankstyvoje stadijoje nustatyti ir gydyti bet kokius pasikartojimus.
Gydymas ir terapija
Atsižvelgiant į tai, kad vaikų onkologijos įstaigose dirba ekspertai slaugytojai ir specializuoti gydytojai, gydymas tikrai turėtų būti atliekamas tokioje įstaigoje. Tai vienintelis būdas įsitikinti, kad pacientui skiriamas ne tik geriausias gydymas, bet ir tai, kad artimieji švelniai supažindinami su tiriamuoju. Be to, tokios priemonės taip pat žinomos dėl galimybės kovoti su ependimoma taikant naujausius terapinius ir procedūrinius metodus. Beveik visais atvejais ependimoma gydoma chirurginiu būdu; gydytojai tai vadina naviko rezekcija ar naviko pašalinimu. Pastaraisiais metais naviko rezekcija įspūdingai parodė, kad tai gali teigiamai paveikti ligos eigą ir taip pat žymiai pagerinti prognozę (kalbant apie išgyvenamumą per penkerius ar dešimt metų). Tačiau jei ependimoma diagnozuojama tik pažengus, todėl įmanoma tik dalinė rezekcija, blogėja ne tik ligos eiga, bet ir prognozė. Problema daugiausia kyla tada, kai ependimoma yra 4 smegenų skilvelyje arba išauga į cerebellopontino kampą; šiais atvejais galima tik dalinė rezekcija. Jei gydytojas nuspręstų visiškai pašalinti, tai kartais gali pažeisti gyvybiškai svarbų (ir sveiką) smegenų audinį. Jei per pirmąją operaciją nepavyksta visiškai pašalinti naviko, ant kelio gali būti numatyta antroji operacija, kad antruoju bandymu būtų galima atlikti naviko rezekciją. Po operacijos vyksta radiacija terapija; Kai kuriais atvejais, chemoterapija taip pat gali būti paskirtas.
Perspektyva ir prognozė
Ependimomos rezultatas gali būti labai skirtingas, atsižvelgiant į naviko priežastį ir vietą. Jei navikas lokalizuotas paviršiniame audinyje, daugeliu atvejų jį galima visiškai pašalinti. Tolesnis gydymas priemonės tada nėra būtini. Tačiau pacientui turi būti atliekama išsami tolesnė priežiūra, kad būtų galima greitai nustatyti bet kokius pasikartojimus ir kitas komplikacijas. Jei auglį būtų galima visiškai pašalinti, yra 60–75 procentų tikimybė, kad pacientas išgyventų daugiau nei dešimt metų. Būtina sąlyga yra tai, kad liga neprogresuoja. Jei ependimomos nepavyksta visiškai pašalinti, pavyzdžiui, dėl to, kad ji yra po gyvybiškai svarbiu organu, yra 30–40 procentų tikimybė, kad pacientas išgyvena ilgiau nei dešimt metų. Pasveikimo perspektyvą galima pagerinti savipagalba priemonės taip pat išsami tolesnė priežiūra. Nepaisant to, visada gali atsirasti komplikacijų, kurios pablogina prognozę. Tačiau iš esmės ependimoma siūlo gerą prognozę. Jei navikas dar nėra išplitęs, perspektyva yra gera, kad pacientas gali gyventi ilgą gyvenimą be simptomų.
Prevencija
Prevencinės priemonės iki šiol nėra žinomos. Dėl to, kad iki šiol taip pat nerasta jokių galutinių priežasčių, galinčių sukelti ependimomą, prevenciniai akcentai nėra įmanomi, kad neatsirastų ependimomos.
Sekti
Daugeliu ependimomos atvejų tolesnio gydymo galimybės yra palyginti ribotos. Čia pacientas pirmiausia priklauso nuo tiesioginio ir medicininio specialisto gydymo, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir tolesnio naviko plitimo. Todėl apskritai tolesnė ependimomos priežiūra yra nukreipta į įprastą stebėsena kūno, kad atsirastų tolesnių navikų, kad juos būtų galima nustatyti ir pašalinti ankstyvoje stadijoje. Tačiau kai kuriais atvejais ši liga taip pat riboja nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę, ir gydymas ne visada yra įmanomas. Ependimomos atveju nukentėjęs asmuo taip pat yra priklausomas nuo draugų ir savo šeimos pagalbos ir palaikymo. Tai taip pat gali užkirsti kelią psichologiniams skundams. Kai kuriais atvejais taip pat gali būti naudingas kontaktas su kitais ependimomos paveiktais žmonėmis. Kadangi ne visada įmanoma visiškai gydyti ligą, nukentėję asmenys kasdieniniame gyvenime dažnai būna priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos. Čia ypač mylinti priežiūra turi teigiamą poveikį tolesnei ligos eigai. Didžiausias dėmesys taip pat skiriamas ankstyvam ependimomos nustatymui.
Ką galite padaryti patys
Bet kokiu atveju ependimomai reikalingas specialisto gydymas. Priemonės, kurių gali imtis patys nukentėjusių vaikų tėvai, visada priklauso nuo individualių naviko ligos aplinkybių. Iš esmės vaikas turi būti informuotas apie ligą. Į bet kokius klausimus geriausia atsakyti pasitarus su gydytoju. Kadangi nukentėjusieji ir jų artimieji dažniausiai patiria didelį nerimą, reikėtų kreiptis ir į terapinį patarimą. Dalyvavimas savipagalbos grupėje leidžia keistis su kitais sergančiaisiais ir taip geriau suprasti ligą ir kaip su ja kovoti. Jei chemoterapija ar radiacija terapija turi būti atliekama individuali terapija kartu su mitybos specialistu ir atsakingu gydytoju. Adaptuotas dieta, fiziniai pratimai ir kitos priemonės gali padėti gydymui ir pagerinti savijautą. Po gydymo svarbiausios priemonės yra reguliarūs patikrinimai. Ependimonas gali suformuoti pasikartojimus, kuriuos reikia greitai aptikti ir gydyti, kad būtų pašalinta neigiama progresija. Jei naviko liga jau toli pažengusi, nurodomos tolesnės terapinės priemonės. Mirties atveju reikalingas profesionalus vadovaujamas sielvarto valdymas.
