Epidurinė hematoma (EDH) (sinonimai: arterinė epidurinė hematoma; epidurinė kraujosruva; epidurinė kraujosruva; epidurinė hematoma; epidurinis kraujavimas; netraumatiškas epidurinis kraujavimas; netraumatiškas epidurinis kraujavimas; lėtinė epidurinė hematoma; trauminė epidurinė kraujotaka; trauminė epidurinė hematoma; trauminė epidurinė hematoma; trauminė epidurinė kraujosruva. ekstradurinis kraujavimas; trauminis ekstradurinis kraujavimas; TLK-10-GM S06. 4: Epidurinis kraujavimas; TLK-10-GM I62.1: netraumuojantis ekstradurinis kraujavimas) yra ūmus kraujavimas į epidurinę erdvę (tarpą tarp kaulai iš kaukolė ir dura mater (sunku meninges, išorinė sienos riba smegenys į kaukolė)).
Daugeliu atvejų epidurinė hematoma įvyksta per avariją (traumą). Tai vadinama ūmine traumine epidurinė hematoma. Dažnai a kaukolė lūžis (kaukolės kaulo lūžis) taip pat yra.
Epidurinė mėlynė gali atsirasti ir chroniškai. Tuomet simptomai vystosi labai lėtai (per kelias savaites ar mėnesius). Nukentėjęs asmuo kenčia nuo nuolatinio galvos skausmas taip pat galvos svaigimo priepuoliai ir dažnai atrodo sutrikę.
Epidurinė mėlynė priklauso intrakranijiniams kraujavimams (smegenys kraujavimai kaukolės viduje) ir panašiai subduralinė hematoma ir subarachnoidinis kraujavimas (SAB) - tai extracerebralinis kraujavimas (už kaukolės ribų; meninges/ smegenų dangalai) ir todėl reikia atskirti nuo kraujavimo į intracerebralius (ICB; smegenų kraujavimas).
Toliau pateikiamas epidurinių hematomų pasiskirstymas pagal jų vietą:
- 75% atvejų: laikinas plotas (laikina skiltis).
- 10% atvejų: parietalinė ir priekinė sritis (parietalinė skiltis ir priekinė skiltis / priekinė skiltis).
- 5% atvejų: pakaušio sritis (pakaušio skiltis).
- 4% atvejų: abipusiai ir užpakalinėje duobėje.
Epidurinės hematomos gali pasireikšti ne tik intrakranialiai, bet ir stuburo srityje (stubure). Šiais atvejais paciento sąmonė neturi įtakos. Skausmas atsiranda kraujavimo srityje. Tolesniame kurse yra atitinkami neurologiniai trūkumai žemiau sužeistos vietos (pvz., paraplegija sindromas: iš pradžių glebus raumenų paralyžius; kartu panaikinamas jautrumas žemiau pažeidimo).
Lyties santykis: vyrų ir moterų yra 5: 1.
Dažnio pikas: didžioji dalis epidurinių hematomų pasireiškia trauminis smegenų sužalojimas (TBI), kurį dažniausiai sukelia automobilių avarijos. Tai paaiškina, kodėl du trečdaliai nukentėjusiųjų yra jaunesni nei 40 metų arba nuo 20 iki 30 metų. Mažiems vaikams epidurinės hematomos yra labai dažnos po kaukolės sužalojimų per pirmuosius dvejus gyvenimo metus.
Epidurinė mėlynė yra 1-3% visų trauminių smegenys traumos. Esant epidurinei hematomai, reikia atsižvelgti ir į kitas hematomos formas. Iki 20% atvejų intracerebrinis, subduralinis ar subarachnoidinis kraujavimas vis dar yra.
Eiga ir prognozė: Epidurinė kraujavimas greitai blogėja. Auga masė gali sukelti įstrigimo sindromą ir smegenų stiebas suspaudimas, kuris galiausiai gali vadovauti iki mirties. Tik neatidėliotina operacija (kaukolės ir kaukolės atidarymas okliuzija kraujavimo arterinės kraujagyslės) gali išgelbėti paciento gyvybę. Prognozė priklauso nuo galimų papildomų intrakranijinių ar kitų gretutinių sužalojimų. Jei yra izoliuota epidurinė hematoma ir imamasi skubių veiksmų, prognozė yra gera.
Mirtingumas (mirtingumas, susijęs su bendru žmonių, paveiktų šia liga, skaičiumi) yra 30–40%. Maždaug 50% nukentėjusiųjų išgyvena be pasekmių.