Epilepsija: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Kvėpavimo sistema (J00-J99)

  • Konkrečiai, vaikams:
    • Kvėpavimo sustojimas

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

  • Medžiagų apykaitos sutrikimai, pavyzdžiui, susiję su per dideliu alkoholis suvartojimas („užtemimas“).

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00–99).

  • Apopleksija (insultas)
    • Ypač vaikams
    • Epilepsijos priepuoliai pasireiškia kaip pirmasis simptomas 2–4% smegenų išemijų ir smegenų kraujavimų. [Epilepsija yra „insulto chameleonas“, tai reiškia, kad tai rodo dar vieną būklę, kuri iš tikrųjų yra apopleksija]
  • Smegenų išemija (kraujotakos sutrikimai smegenys).

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Infekcijos, toliau nenurodant

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

  • Paraneoplastiniai neurologiniai simptomai - židiniai epilepsija, neuropatija, smegenėlių degeneracija, limbinė encefalitas, opslonuso-mioklonijos ataksija, polineuropatija (autonominiai, sensoriniai, sensomotoriniai), ekstrapiramidiniai motoriniai sindromai - esant stemplės (stemplės) ir viršutinių kvėpavimo takų navikams.

Ausys - mastoidinis procesas (H60-H95).

  • Konkrečiai vaikams:
    • Vertigo (galvos svaigimas)

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99)

  • Judėjimo sutrikimai, tokie kaip tikai - netaisyklingai pasikartojantys greiti judesiai arba trauktis.
  • piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis
  • Nemiga (miego sutrikimai)
  • Migrena su aura
    • Migrena su tipiškais regos sutrikimais, fotofobija, galvos skausmas ir pykinimas.
    • Galimas neurologinis deficitas su disartrija (kalbos sutrikimais), parestezijomis (jutimo sutrikimais) ar paralyžiumi gali apsunkinti skirtumą nuo epilepsijos
  • Paroksizminiai judesių sutrikimai (panašūs į traukulius).
    • Nevalingos epizodinės ir trumpalaikės ataksijos (eisenos sutrikimas), distonijos (raumenų įtampos sutrikimas), diskinezijos (laikysenos ir judesių valdymo sutrikimai), ballizmai (judesių sutrikimas, kai staigiai atliekami judantys judesiai), arba choreologiniai simptomai (nevalingi, netaisyklingi, greiti) , trumpi raumenų susitraukimai su judesio efektu)
    • Pasitaikymas visada be sąmonės pokyčių
  • Psichinė liga, nepatikslinta
  • Psichogeniniai epilepsijos priepuoliai (PNEA) *.
    • Nekontroliuojami ir laukinės išvaizdos judesiai su tam tikru laipsniu uždarytos akys
    • vegetatyviniai simptomai, kaip epilepsijos priepuolio metu (tuštinimasis / šlapinimasis, padidėjęs seilėtekis, cianozė), pasireiškia rečiau ir
      • Priešingai nei epilepsijos priepuoliai, EEG neturi elektrofiziologinės koreliacijos.
    • Priėmimas gali trukti nuo sekundžių iki valandų!
  • REM miego sutrikimai - parasomnija (elgesio sutrikimai, atsirandantys daugiausia dėl miego), kai ryškūs ir dažnai bauginantys sapnai REM miego metu paverčiami paprastais ir net sudėtingais judesiais.
  • Konkrečiai vaikams:
    • Naktiniai nerimo priepuoliai
    • „Pavor nocturnus“ (naktiniai siaubai)
    • Vaikščiojimas po miegą (somnambulizmas)
  • Elgesio sutrikimai (pvz., tikai).

Traumos, apsinuodijimai ir tam tikros kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

  • Apsinuodijimai (apsinuodijimai)
  • Trauminis smegenų pažeidimas (TBI)
  • Traumos (traumos)

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99).

  • Karščiavimas, užsitęsęs (taigi komplikuotas) (maždaug 30% atvejų, sergantiems epilepsijos būsena sergantiems vaikams).
  • Sinkopė * - trumpalaikis alpimas dėl nepakankamos energijos pasiūlos smegenys su deguonis; daugiausia refleksinė sinkopė (pvz., vazovagalinė sinkopė; trigeris: stovint, kosint) arba ortostatinė sinkopė (trigeris: sėdėjimas), trukmė 1–30 sekundžių; galbūt taip pat skilvelinė tachikardija! Pastaba: mioklonijos (greitos nevalingos raumenų traukimas) arba tonizacijos čia dažniausiai būna daugiažidininės (daugkartinio priepuolio židiniai).

aplinkos stresas - intoksikacijos (apsinuodijimas).

  • Apsinuodijimas alkoholiu

* Apie 90% visų klaidingai diagnozuotų atvejų