Epilepsija ar pasikartojantys epilepsijos priepuoliai yra neurologinė liga smegenys. Ypač traukuliai ir trauktis priepuoliai yra aiškus ženklas epilepsija.
Kas yra epilepsija?
Infograma, rodanti EEG pokyčius per epilepsijos priepuolis. Spustelėkite vaizdą, kad padidintumėte. Epilepsija yra neurologinis ir lėtinės ligos kai gali pasireikšti tipiški epilepsijos priepuoliai. Šiuos priepuolius paprastai lydi traukuliai. Epilepsija būna tada, kai tokie priepuoliai atsiranda reguliariai. Biologiškai epilepsijos priepuoliai yra ūminiai disfunkcijos centrinėje dalyje nervų sistema viduje smegenys. Paprastai priepuoliai trunka iki dviejų minučių. Be to, epilepsija sukelia drebulį ar trauktis ir sutrikusi sąmonė taip pat atmintis netenka galios. Vokietijoje epilepsija ar epilepsijos priepuoliais serga maždaug vienas procentas gyventojų (daugiausia vaikų ir paauglių).
Priežastys
Epilepsijos priežastys gali būti labai įvairios. Tačiau depoliarizacijos arba nenormalūs išsiskyrimai nervų ląstelėse smegenys yra laikomi labiausiai paplitusiais, ir tai gali vadovauti iki didelio jaudrumo. Tarp kitų priežasčių yra hiperventiliacija, miego trūkumas, psichologinis ir emocinis stresas, narkotikų vartojimas (įskaitant alkoholis) ir trūksta deguonis. Epilepsija gali sukelti paveldimas ar šeimynines priežastis. Ypač jei tiesioginiuose protėviuose buvo polinkių, susijusių su medžiagų apykaitos sutrikimais, smegenų ligomis ir psichosomatinėmis ligomis. Pati epilepsija gali būti suskirstyta į idiopatinę ir simptominę epilepsiją.
Simptomai, skundai ir požymiai
Epilepsijos simptomai gali būti labai įvairūs. Pavyzdžiui, trauktis ir traukuliai pasitaiko ne kiekvienam nukentėjusiam asmeniui. Be to, reikia atskirti židininius ir generalizuotus epilepsijos priepuolius. Tipiškas bruožas epilepsijos priepuolis yra atviros, tuščios, susuktos ar užfiksuotos akys. Priėmimas trunka daugiausia dvi minutes. Neretai tai trunka tik kelias sekundes ir būna pastebima tik kaip pertrauka. Tačiau kai kuriems epileptikams simptomai taip pat išsigimsta į galūnių trūkčiojimą ar didelius sąmonės ar judėjimo sutrikimus. Jei įvyksta vadinamasis grand mal priepuolis, kurį lydi ritmiškas trūkčiojimas ir traukuliai, kitomis dienomis dažnai skauda raumenis. Taip pat reikia atskirti židinį ir apibendrintą epilepsijos priepuolis. Židinio priepuolis kyla iš konkretaus smegenų regiono. Simptomų tipas priklauso nuo šio regiono. Jei priepuolis įvyksta dešinėje smegenų pusėje, tai sukelia trūkčiojimą kairėje kūno pusėje. Priešingai, jei priepuolis kyla iš kairės smegenų pusės, pažeidžiamos dešinės kūno pusės galūnės. Kai kurie epileptikai taip pat suvokia spalvas ar šviesos blyksnius. Be to, yra tokių simptomų pavojus kaip spaudimas pilve, širdies plakimas, svaigulys, nerimas ir balsų ar garsų suvokimas. Teigiama, kad generalizuotas epilepsijos priepuolis atsiranda, kai jis kyla iš visų smegenų. Šiuo atveju yra ryškus sąmonės drumstimas, kuris gali prasidėti iki sunkios sąmonės.
Kursas
Epilepsijos ekspozicija a lėtinės ligos žinoma. Tai reiškia, kad liga kartojasi ir traukuliai ar epilepsijos priepuoliai gali kartotis vėl ir vėl. Jei epilepsija gydoma, jos sveikimo prognozė yra gana palanki. Nepaisant to, negalima kalbėti apie holistinį gydymą, jei nukentėjęs asmuo vartoja vaistus nuo epilepsijos. Nepaisant to, tikimybė gyventi be epilepsijos priepuolių sėkmingai gydant yra apie 60–80 proc. Komplikacijos dažniausiai atsiranda tik tada, kai atsiranda generalizuotų priepuolių. Esant šiai epilepsijos formai (status epilepticus), nukentėjęs asmuo neatgauna sąmonės tarp priepuolių. Čia gali įvykti gyvybei pavojinga eiga.
Komplikacijos
Gerai kontroliuojami pacientai privalo reguliariai tikrintis, nepaisant to, kad jiems nėra simptomų. Taip yra todėl, kad epilepsija gali atsinaujinti, net jei vartojami vaistai. Specialistas naudoja kraujas testai, siekiant nustatyti, ar vaisto pakanka, o gal net galima sumažinti. Patikrinimai taip pat yra svarbūs po chirurginės procedūros. Jei priepuolius sukėlė navikas ar a kraujas krešulys vadovas, nepaisant priežasties pašalinimo, įvykiai gali pasikartoti. Netrukus po operacijos kontrolė yra siaurame laikotarpyje. Po kurio laiko intervalą galima pratęsti. Negydoma epilepsija reguliariai lemia smegenų ląstelių mirtį. Tai pasakytina apie BMS - priepuolius kūdikystėje, taip pat paauglių ir suaugusiųjų priepuolius. Sveikos smegenų ląstelės tam tikru laipsniu gali perimti paveiktų ląstelių veiklą. Teiginys „tam tikru laipsniu“ turėtų būti suprantamas pažodžiui, nes, skirtingai nei kitose kūno ląstelėse, smegenų ląstelių negalima pataisyti ar pakeisti. Kitas negydomos epilepsijos pavojus yra tai, kad priepuoliai tampa vis dažnesni ir kelia pavojų ne tik sergančiajam. Nuo jo kenčiantys vairuotojai kelia pavojų kitiems eismo dalyviams. Jei nelaimingas atsitikimas susijęs su epilepsijos priepuoliu, nukentėjęs asmuo turi tikėtis didelių bausmių.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Iškilus epilepsijos priepuoliui, visada reikia kreiptis į gydytoją. Priepuolio priežastis turėtų būti ištirta mediciniškai, net jei tai trunka tik kelias minutes arba jei nuo priepuolio pradžios praėjo keleri metai. Bet koks priepuolis kelia pavojų, kad gali būti smegenų pažeidimas arba priepuolis vadovauti į tolesnę disfunkciją. Jie turi būti diagnozuoti ir vėliau gydyti, kad nebūtų sukeltos nuolatinių pasekmių. Individualus sprendimas priimamas atlikus išsamų tyrimą, ar toliau terapija turėtų būti atliktas. Vėliausiai patyrus kelis epilepsijos priepuolius, rekomenduojama pradėti a terapija. Jei yra uždegiminių simptomų ar medžiagų apykaitos ligos, būtina medicininė priežiūra. Kai kuriems pacientams atliekama chirurginė intervencija, kuri gali vadovauti iki nuolatinės laisvės nuo simptomų. Kadangi bet koks epilepsijos priepuolis gali atsirasti dėl kitos priežasties, būtina pakartotinai ištirti, jei atsiranda kitas priepuolis. Tai naudinga, jei lankantis pas gydytoją yra epilepsijos priepuolio stebėtojas. Šis asmuo gali pateikti svarbios informacijos apie priepuolio eigą, kuri padeda nustatyti diagnozę. Jei pacientas nusprendžia vartoti vaistus, jis turėtų kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda neįprastas šalutinis poveikis arba atsiranda netoleravimas.
Gydymas ir terapija
Šios terapija arba epilepsijos gydymą būtinai turėtų atlikti specialistas. Taip pat svarbu pritraukti epilepsijos priepuolio liudininkus, kurie geriau apibūdintų tikslius simptomus. Vėliau paprastai tiriamos paciento smegenys magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Pagrindinis tikslas yra aptikti struktūrinius nukrypimus ir anomalijas. Po to galima diagnozuoti neįprastus neuronų išsiskyrimus elektroencefalografija (EEG). Nedelsiant priemonės staiga ištikus epilepsijos priepuoliui, pirmiausia siekiama užkirsti kelią kritimams. Taip pat reikėtų vengti pavojingų ir aštrių daiktų namuose, kuriuose gyvena epilepsija. Taip pat palankios minkštos grindys. Be to, šeimos nariai ar kiti lydintys asmenys turėtų išsamiai dokumentuoti areštą. Tai vėliau padės gydytojui individualiai gydyti. Jei ūmus priepuolis trunka ilgiau nei dvi minutes, reikia kreiptis į skubios pagalbos gydytoją arba skubią medicinos pagalbą.
Perspektyva ir prognozė
Epilepsija turi labai individualią prognozę. Yra žmonių, kuriems kartą per gyvenimą pasireiškia epilepsijos priepuolis, o vėliau jie visiškai neserga simptomais. Jokių pasekmių ar kitų sveikatai atsiranda sutrikimų. Šie pacientai turi gerą prognozę, nors iš pradžių nežino, kad priklauso šiai pacientų grupei. Jei per 3-4 metus daugiau priepuolių nebūna, gydytojai kalba apie pasveikimą. Daugiau EEG nenustatoma. Taigi epilepsija laikoma išgydyta. Daugeliui pacientų galima diagnozuoti pagrindinę ligą. Prognozė priklauso nuo ligos ir gali būti gana skirtinga. Jei pagrindinė liga išgydoma, epilepsija taip pat išnyksta. Jei vis dėlto epilepsijos išgydyti neįmanoma, daugeliu atvejų simptomus galima palengvinti gydant vaistais. Maždaug 90% pacientų priepuolio metu nebūna priepuolių. narkotikai ir, nepaisant epilepsijos, gali patirti gerą gyvenimo kokybę. Tai ypač pasakytina apie pacientus, patyrusius trumpalaikius priepuolius su lengvais sąmonės sutrikimais. 50-80% pacientų, kuriems pasireiškia ypač sunkūs priepuoliai, per vienerius metus gydymo metu pastebimai pagerėja simptomai. Nepaisant to, yra tikimybė, kad dėl epilepsijos visą gyvenimą atsiras sunkių sutrikimų, taip pat sunkių pasekmių.
Sekti
Kadangi epilepsija yra neišgydoma, reikia reguliariai ir visapusiškai stebėti. Epilepsija, kurios priežastis yra smegenyse, ligos eigoje gali nuolat keistis. Todėl EEG turėtų būti atliekamas reguliariai, o EEG turėtų būti vaizduojamas vadovas pavyzdžiui, MRT, gali prireikti net nustatyti priežastį ir prireikus pakoreguoti. Panašiai turėtų ir gydytojas punkcija smegenų skysčio arba nervų skysčio, nes taip galima rasti ir priežastį. Pacientas turėtų reguliariai lankytis pas gydytoją, kad patikrintų vaisto nustatymą, galimą šalutinį poveikį ir, jei reikia, pakeistų. Jei vaistų terapija ir jos pakeitimas nepavyksta, chirurginė terapija gali būti alternatyva. Pacientą reikia informuoti apie šią galimybę ir, jei jis sutinka, atitinkamai pasirengti. Psichologinė pagalba pacientui taip pat gali būti naudinga siekiant atpažinti ir užkirsti kelią psichologinėms pasekmėms. Antidepresantai tada gali prireikti, kaip Depresija yra dažna antrinė liga. Taip pat gali būti patartina paciento artimųjų psichologinė priežiūra. Be to, artimieji turėtų būti mokomi atpažinti epilepsijos priepuolį, jei jis atsirastų, ir imtis tinkamo priemonės. Priepuolio atveju reikia nedelsiant kreiptis į neatidėliotiną medicinos pagalbą, nes tai gali kelti pavojų gyvybei.
Ką galite padaryti patys
Žmonės, sergantys epilepsija, turi keletą būdų, kaip sumažinti priepuolių tikimybę nevartojant vaistų. Pavyzdžiui, ketogenas dieta (daug riebalų, mažai angliavandeniųnustatyta, kad vidutiniškai baltymai) maždaug dviem trečdaliams sergančiųjų sumažina traukulių riziką. Kodėl taip yra, neaišku. Tai dieta yra veiksmingas po kelių savaičių ir turėtų būti laikomasi keletą metų. Tai turi keletą šalutinių poveikių, ypač pradžioje, ir gali turėti neigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistema ilgalaikėje perspektyvoje. Vadovaujantis vadinamuoju biofeedback terapija ir einant elgesio terapija priemonės, nukentėjusiems žmonėms gali būti suteikta didesnė kontrolė sukeliančiose smegenų srityse. Taigi daugeliu atvejų įmanoma neutralizuoti stimulo sukeltą atitinkamos srities viršijimą. Poodinė vagos nervas stimuliacija yra neinvazinė ir nereikia hospitalizuoti. Tai susideda iš tikslinio ŽIV stimuliacijos vagos nervas impulsų generatoriumi, įdėtu į ausį, kurio intensyvumą ir dažnį pacientas gali reguliuoti. Sužadinimas lengvu dilgčiojimu nukreipiamas į smegenis ir sumažina traukulių tikimybę. Epilepsija sergančio šuns neša saugumą, nes tai suteikia išankstinio perspėjimo sistemą. Dažniausiai šie šunys gali būti mokomi perspėti epilepsiją, pašalinti pavojingus daiktus iš savo aplinkos ir atkreipti dėmesį (siekiant padėti jiems priepuolius).
