Patogenezė (ligos vystymasis)
Epilepsija yra funkcinis sutrikimas smegenys būdingas patologinis sužadinimo plitimas. Tai apima į priepuolius panašius sprogstamuosius centrinių neuronų (nervinių ląstelių) išsiskyrimus. Tada tai gali pasireikšti labai skirtingais simptomais, priklausomai nuo tikslios sutrikimo vietos. Suaktyvina epilepsijos priepuolis yra miego sutrikimai (priepuoliai, kuriuos sukelia sužadinimas / centrinio aktyvacijos laipsnis) nervų sistema, kurį lydi padidėjęs užjaučiantis tonas, atsirandantis apnėjos metu (nustojus veikti kvėpavimas) baigiasi ir sukelia nestabilų miegą), mirksi šviesa, karščiavimas (ypač vaikams), traukulių nutraukimas (vaistai nuo epilepsijos) Ir alkoholis perviršiai. Moterims priepuolių dažnis yra susijęs su mėnesinių faze. Manoma, kad šiuo požiūriu estrogenai turi traukulius skatinantį poveikį, o progesteronas (progestinas) - traukulius slopinantį poveikį:
- Perimentrual (maždaug tuo metu, kai mėnesinės) su tipiniu progestino sumažėjimu ciklo pabaigoje (3 diena).
- Periovuliacinis pikas (padidėjimas tuo metu, kai aplink) ovuliacija) (10-13 diena).
- Antroji ciklo pusė esant geltonosios žarnos funkcijos sutrikimams (geltonkūnio nepakankamumas / gelborealinio hormono trūkumas); 10–3 tolesnio ciklo dienos.
Pastaba: Vaikų, sergančių epilepsija, anamnezėje yra žinoma neurologinė ar epilepsija maždaug 50% atvejų, o polinkis į būseną paprastai jau yra žinomas.
Etiologija (priežastys)
Biografinės priežastys
- Genetinė našta iš tėvų, senelių
- Vaikų epilepsijos priežastys yra natrio kanalo geno SCN2A mutacijos
- Idiopatinis apibendrintas epilepsija: pakitę genai, koduojantys inhibitorinius GABAA receptorius.
Elgesio priežastys
- Mityba
- Mikroelementų trūkumas (gyvybiškai svarbios medžiagos) - žr. Prevencija naudojant mikroelementus.
- Stimuliatorių vartojimas
- Alkoholis - besaikis alkoholio vartojimas (bet taip pat alkoholio nutraukimas).
- Nikotinas nuo e-cigaretes - gali sukelti ūminį nikotino perdozavimą tonikas- kloniniai priepuoliai (35 atskiri atvejai) Vokietijoje elektroninės cigaretės yra saugesnės, nes nikotinas koncentracija yra ne daugiau kaip 20 mg / ml. Jungtinėse Amerikos Valstijose, kapsulės su 50 mg / ml.
- Narkotikų vartojimas
- Miego trūkumas - tyčinis ar nevalingas miego atėmimas.
Su ligomis susijusios priežastys
- Alzheimerio liga
- Anomalijos (apsigimimai) centrinės nervų sistema.
- Smegenų kraujotakos sutrikimai
- Elektrolitų poslinkiai - pokyčiai vanduo subalansuoti.
- Vaikų raidos sutrikimai
- Encefalitidai (smegenų uždegimai): įskaitant autoimuninį encefalitą - encefalitą, kurį sukelia imunoglobulino G klasės (IgG) antikūnai prieš paties kūno audinius; imunoglobulinai prieš NMDA receptorius ir vadinamojo turtingo leucino gliomos inaktyvuotas baltymas 1 (LGI1) buvo nustatyti kaip dažniausi antikūnų sukelto encefalito sukėlėjai; skirtingi veiksniai sukelia skirtingus klinikinius vaizdus:
- Anti-NMDA receptorius encefalitas: epilepsijos (priepuoliai), psichozinis elgesys, judėjimo sutrikimai ir galbūt autonominės nervų sistema sutrikimai, kuriems reikalinga intensyvi priežiūra.
- Limbinis encefalitas su LGI1 antikūnai: epilepsijos ir atmintis sutrikimų.
- Karščiavimas → karščiavimas traukuliai, užsitęsęs (taigi komplikuotas) (apie 30% atvejų epilepsijos statusą turintiems vaikams).
- Smegenų kraujavimas
- Smegenų navikai
- Smegenys metastazių (dukros navikai iš kitų kūno dalių).
- Hormoniniai sutrikimai (paveikti moteris: estrogenai manoma, kad turi traukulius skatinantį poveikį; progesterono turi traukulius slopinantį poveikį).
- Infekcijos
- Apsinuodijimai (apsinuodijimai)
- Kepenų nepakankamumas
- Narkotikų pašalinimas
- Inkstų nepakankamumas
- Piridoksinas (vitamino B6) trūkumas naujagimiui.
- Trauminis smegenų pažeidimas (TBI)
- Toksoplazmozė - 2.25 karto didesnė epilepsijos rizika.
- Vaskulitidai (kraujagyslių uždegimas dėl autoimuninių ligų).
Laboratorinės diagnozės - nepriklausomi laboratoriniai parametrai rizikos veiksniai.
- Hiperglikemija (hiperglikemija).
- Hipernatremija (natrio perteklius)
- Hipokalcemija (kalcio trūkumas)
- Hipoglikemija (hipoglikemija)
- Hiponatremija (natrio trūkumas)
- Hipomagnezemija (magnio trūkumas)
Vaistas
- Nuskausminamieji (nuskausminamieji)
- Antibiotikai
- Flumazenilas - priešnuodis apsinuodijus raminamaisiais vaistais - gali sukelti traukulių priepuolius narkomanams.
- Imunosupresantai - narkotikai kad sutramdo kūno apsaugą.
- Vietiniai anestetikai - agentai vietiniams anestezija.
- Psichotropiniai vaistai - narkotikai, vartojami psichinėms ligoms gydyti.
- Teofilinas - vaistas, vartojamas gydyti plaučių ligos.
- Virostatikai - narkotikai naudojami kovojant su infekcijomis, kurias sukelia virusai.
operacijos
- Smegenų operacija gali sukelti priepuolį kaip komplikaciją
Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai).
- Strobos žibintai klubuose → pacientai, turintys žinomą šviesai jautrią epilepsiją, turėtų vengti tokių įvykių arba imtis atsargumo priemonių
Kitos priežastys
- Kontrastinė medžiaga radiologijoje
