Epitezės yra estetiniai protezai, pagaminti iš svetimų kūnui medžiagų, kad būtų kompensuoti kūno defektai. Ypač veido defektus veido srityje taiso epitezės. Tai sumažina nelaimingų atsitikimų aukų ir navikų pacientų, praradusių veido dalis, kančias.
Kas yra epitezė?
Kai kurie pacientai vis dar teikia pirmenybę klijuotoms epitezėms, nes šis tvirtinimo būdas jiems taupo operacijos išlaidas. Plastinės chirurgijos epitezėse kūno defektams kompensuoti naudojama kūnui svetima medžiaga. Terminas „epitezė“ yra kilęs iš graikų kalbos ir pažodžiui reiškia „pridedamas“. Teigiama, kad pirmosios epitezės egzistavo tarp egiptiečių. Viduramžiais epitezės buvo vaizduojamos pirmą kartą, o XVIII amžiuje ruošėsi šiuolaikinė epitetika. Tuo metu odontologas Nicolas Dubois de Chémant suformavo pirmąsias epitezes nosis ir smakras, visi jie buvo pagaminti iš porceliano. Vėliau tokios medžiagos kaip guma, aliuminis epitezėms taip pat buvo atrastas silikonas. Epitetika daugiausia yra estetikos žvaigždėje. Paprastai epitezė skirta psichosocialinėms palengvinti stresas po sumišimo. Pagrindinis estetinis aspektas skiria epitezę nuo protezo ar ortozės, kuri pirmiausia turi atitikti funkcinius reikalavimus. Dažniausiai epitezės daromos veido sričiai, ypač po nelaimingų atsitikimų ar operacijų.
Formos, tipai ir stiliai
Epitezės gali būti pagamintos iš įvairių kūnui svetimų medžiagų. Pavyzdžiui, stiklas, taip pat plastikas, porcelianas, metalas ar guma gali būti pagrindas. Kuria medžiaga naudojama, pirmiausia priklauso nuo kūno dalies, kurią reikia pakeisti epiteze. Epitezę galima nustatyti keturiais skirtingais būdais. Pavyzdžiui, akies epitezė tuščiame akiduobėje gali būti pritvirtinta prie esamų anatominių struktūrų. Tačiau akis ir nosis epitezes taip pat galima tvirtinti mechaniškai. Tada juos galima pritvirtinti prie, pavyzdžiui, akinių, todėl juos lengviau užsidėti ir nusiimti. Tačiau kadangi šio tipo epitezė yra nuimta ir uždedama su akiniai kiekvieną dieną ir gali nuslysti nuo nosis pavyzdžiui, sportinės veiklos metu, tai nėra populiarus modelis šiandien. Trečiasis tvirtinimo variantas yra epitezės fiksavimas cheminėmis priemonėmis, tokiomis kaip medicininiai klijai. Tokį požiūrį galima įgyvendinti gana greitai, tačiau jis gali dirginti oda. Ketvirtasis fiksavimo tipas apima epitezės pritvirtinimą prie titano implanto, esančio tiesiai po oda. Šio tipo tvirtinimai dabar yra labiausiai paplitę šiuolaikinėje medicinoje. Epitezės nešėjas, taškas, kuriame yra titanas implantai praeiti pro oda, reikia reguliariai valyti, kad būtų išvengta uždegimas ir kitos komplikacijos.
Struktūra ir veikimo būdas
Kai kurios epitezės savo forma prisitaiko prie kūno defekto ir taip lieka prie jo pririštos AIDS. Jei tokia epitezė neįmanoma, ji turi būti mechaniškai įtvirtinta taip, kaip aprašyta aukščiau. Paprastai gydytojas implantai šiam tikslui skirti maži metaliniai kaiščiai. Šie metaliniai kaiščiai implantacijos pabaigoje išsikiša iš paciento odos kaip maži įtvirtinimo stulpai. Tada epitezę galima pritvirtinti prie metalinių kaiščių. Galutinę fiksaciją galima pasiekti magnetinėmis epitezės detalėmis, strypais, spaudėmis ar net kabėmis. Šiame kontekste esminis klausimas yra, pavyzdžiui, ar pacientas nori ar turėtų reguliariai pašalinti epitezę. Tokiu būdu planuojant atsižvelgiama į paciento individualius poreikius. Paciento gyvenimo situacija taip pat turi įtakos galutiniam prisirišimo tipui. Pavyzdžiui, jaunas didelio našumo sportininkas dažnai nori stabilumo ir palaikymo iš epitezės. Kita vertus, ramesnio gyvenimo senjorai dažnai labiau rūpinasi epitezės naudojimo paprastumu nei tvirtinimo stabilumu. Net ir šiandien kai kurie pacientai teikia pirmenybę priklijuotoms epitezėms, nes tokio tipo prisitvirtinimas jiems taupo operacijos išlaidas. Tačiau dėl mažos sulaikymo jėgos medicininiai klijai dabar rekomenduojami tik mažoms ir lengvoms epitezėms.
Medicinos ir sveikatos nauda
Epitezės nauda pirmiausia matoma socialinėje integracijoje ir pagerėjusioje psichikoje sveikatai pacientų. Žmonės, turintys veido defektų, iš gėdos dažnai socialiai pasitraukia ir dėl patirto defekto patiria psichologiškai niokojančias pasekmes. Tačiau epitezėmis siekiama ne tik sumažinti pajuokų ir sutrikimų, kuriuos pacientai gauna iš kitų žmonių, kiekį. Jie taip pat turėtų atgauti saugumą ir padidinti savo savivertę. Socialiniam bendravimui ir tokiu būdu tarpasmeniniams santykiams ypač veidas su atskiromis dalimis yra nepakeičiamai svarbus išraiškos instrumentas ir netgi traktuojamas kaip savotiška vizitinė kortelė. Epitezės nukentėjusiam asmeniui grąžina socialinės sąveikos saugumą. Socialinis sąveika ir taip palengvinami paciento tarpusavio santykiai. Todėl izoliacijos riziką po iškraipymo galima sumažinti naudojant epitezes. Taigi sumažėja psichologinės pasekmės ir pakyla nukentėjusiųjų gyvenimo kokybė. Šis aspektas taip pat vaidina protezų vaidmenį, tačiau yra dar svarbesnis epitezių srityje. Atitinkamai epitezės turi sveikatai nauda pirmiausia susijusi su psichikos sveikatos.
