Įvadas
Tarpvietė yra raumenų grupė, kuri žmonėms yra žemiau dubens ir aplink išangės ir genitalijas. Tarpvietę sudaro daugybė raumenų, kurių užduotis yra išlaikyti bagažinės stabilumą ir atlikti laikymo procedūras. Tarpvietės raumenys yra ypač svarbūs kontinencijos ir gimdymo metu.
Tarpvietės raumenys ne visada gali būti sąmoningai judinami (dažniausiai tik po to) dubens dugnas mokymai). Tarpvietiniai raumenys taip pat apgaubia ir riboja išorinius moterų lytinius organus. Jie taip pat vaidina lemiamą vaidmenį gimimo metu.
Tarpvietės raumenys yra ištempiami tik ribotai. Gimimo metu vaikas slysta iš gimda ir keliauja per makštį, kurį maksimaliai ištempia tarpvietės raumenys. Kadangi įėjimas gimdant, makštis turi daug kartų viršyti įprastą dydį, todėl yra rizika, kad gimdymo metu plyš ir makštis, ir tarpvietės raumenys.
Siekiant to išvengti, moterims, kurioms tikimasi ašarų, kaip atsargumo priemonė yra nutraukiama tarpvietės raumenų dalis. Tai padidina tempimo raumenų dalies pajėgumas šioje srityje ir vaikas gali gimti be jokių problemų. Po gimimo nupjauti raumenų galai vėl susiuvami.
Nors epiziotomijai anestetikas nenaudojamas (gimdymo metu moteris nejaučia pjūvio), siuvimui naudojamas vietinis anestetikas. Kas turi atlikti epiziotomiją, gimdymo metu akušeriai paprastai nusprendžia spontaniškai. Tam yra lemiami keli veiksniai.
Pirmiausia reikia atsižvelgti į tai, koks siauras yra paciento makšties išleidimas ir kaip stipriai išsivystę tarpvietės raumenys (silpniau išsivysčiusi raumenynas yra linkęs nusileisti gimdymo procese ir daugeliu atvejų jo nereikia perpjauti). Antra, reikia atsižvelgti į tai, ar vaikas yra vidutinio dydžio. Mažesniems vaikams epiziotomija paprastai nėra būtina, o didesniems vaikams - dažnai. ir komplikacijos gimimo metu
Rizika
Lyginant su kitomis chirurginėmis intervencijomis, epiziotomijos rizika yra palyginti maža. Tarpinės srities raumenys, kurie yra išpjauti, įpjaunami tik 1-2 cm. Ši sritis yra susiuvama iškart po gimimo ir paprastai gerai gyja.
Yra rizika, kad žaizdų gijimas sutrikimas, ty susiūti raumenų galai netinkamai auga kartu ir negali atlaikyti spaudimo. Tokiu atveju raumenys gali vėl plyšti ir žaizda gali būti užkrėsta. Tačiau infekcijos šioje srityje pasitaiko palyginti retai.
Taip pat svarbu, kad nepaisant epiziotomijos, išorinis makšties kraštas įėjimas yra stabilizuota akušerio. Nes nepaisant epiziotomijos, makštis ir aplinkiniai tarpvietės raumenys gali nekontroliuojamai plyšti. Tarpvietės ašaros yra brangi komplikacija.
Jie turi būti kruopščiai susiūti ar rekonstruoti. Po epiziotomijos šios srities raumenys dar negali būti vėl visiškai panaudoti, nes trūksta stabilumo. Todėl gali atsitikti taip, kad iškart po gimdymo šlapimo negalima laikyti kaip įprasta. Tačiau tai laikina nelaikymas turėtų išnykti, kai raumenys visiškai užaugs. Nepaisant visų taikytų atsargumo priemonių, vis tiek įmanoma ilgalaikį ir ilgalaikį nelaikymas atsirasti po epiziotomijos.
