Simptomai
Erekcijos disfunkcija arba vadinamoji erekcijos disfunkcija reiškia nuolatinį ar pasikartojantį nesugebėjimą pasiekti ar išlaikyti erekciją, kuri yra būtina seksualinei veiklai. Tai daro lytinį aktą neįmanomu ir labai riboja seksualinį gyvenimą. Nukentėjusiam vyrui erekcijos disfunkcija gali būti didelė psichologinė našta. Tai gali sukelti stresas, neigiamai veikia savivertę ir priežastis psichikos ligos.
Priežastys
Erekcijos raida priklauso nuo fizinių ir psichologinių veiksnių. Centrinė ir periferinė nervų sistemos, lygieji raumenys, hormonai, erotiniai, lytėjimo ir emociniai dirgikliai ir kraujas laivai dalyvauja. Ligos ir rizikos veiksniai kad sutrikdyti šią sistemą gali atsirasti erekcijos disfunkcija. Pagrindas erekcijos disfunkcijos priežastys gali apimti anatominius, kraujagyslinius, neurologinius, psichologinius, hormoninius, jatrogeninius ir vaistus. Pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių ligos, aterosklerozė, metabolinis sindromas, aukštas kraujo spaudimas, hiperglikemija, rūkymas, nutukimasir dislipidemija paveikia kraujas kraujagyslių ir endotelio funkcija. Diabetinė neuropatija, išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga ir nugaros smegenys sužeidimai trukdo nervų laidumui. Be to, yra glaudus ryšys su gerybine prostatos plėtros. Ypač jaunesnių vyrų psichika vaidina svarbų vaidmenį. Tokie vaistai kaip 5α-reduktazės inhibitoriai (Finasteride ir dutasteridas), antiandrogenai (pvz., bikalutamidas ir spironolaktonas), antihipertenziniai vaistai (pvz., beta blokatoriai, diuretikai), antidepresantaiir neuroleptikai (pvz., benzodiazepinai) taip pat gali sukelti erekcijos disfunkciją. Svaiginantis vartoti (pvz., alkoholį, nikotinas, narkotikai) yra tarp rizikos veiksniai. Galiausiai, svarbus veiksnys yra nukentėjusio asmens amžius. Didėjant amžiui, erekcijos disfunkcija taip pat gali būti laikoma normalia ir fiziologine. Kitos priežastys:
- Alzheimerio liga
- Chirurgijos, radioterapija
- Hipertirozė arba hipotirozė
- Psichiatrinės ligos
Diagnozė
Diagnozė nustatoma gydant, remiantis paciento istorija, su tiksliniais klausimais (IIEF-5), su a Medicininė apžiūra, laboratorinės analizės ir vaizdavimo metodai, be kita ko.
Nefarmakologiniai metodai
Gydymas turėtų kiek įmanoma pašalinti priežastis. Reikėtų pažymėti, kad daugeliui vyrų, sergančių erekcijos disfunkcija, yra didesnė širdies ir kraujagyslių ligų rizika, todėl juos reikia atitinkamai gydyti, įskaitant nefarmakologines priemones.
- Įtaka žinoma rizikos veiksniai.
- Fizinė veikla
- Psichologinė pagalba psichologinio keršto atveju, konsultavimas.
- Norėdami mesti rūkyti
- Sumažinkite antsvorį
- Laikykitės sveiko gyvenimo būdo ir valgykite sveiką maistą
- Sumažinti svaiginantis vartojimas (alkoholis, nikotinas, narkotikai).
- Pasitarus su gydytoju, sukeliančiu narkotikai nutraukti ar pakeisti.
- Medicininiai prietaisai pavyzdžiui, vakuuminiai siurbliai ir protezai.
Narkotikų gydymas
Fosfodiesterazės-5 inhibitoriai:
- Geriausiai žinomos ir dažniausiai naudojamos priemonės erekcijos disfunkcijai gydyti yra fosfodiesterazės-5 inhibitoriai, Pavyzdžiui, sildenafilis („Viagra“, bendras), tadalafilio (Cialis, generinis) ir vardenafilio (Levitra, generinis). Jų poveikis grindžiamas fermento fosfodiesterazės 5 (PDE 5) slopinimu, dėl kurio padidėja cGMP, kuris vaidina svarbų vaidmenį formuojantis erekcijai. Priklausomai nuo veikliosios medžiagos, tabletės vartojami likus bent pusvalandžiui iki valandos iki lytinių santykių. Dažniausiai nepageidaujamas poveikis įtraukti galvos skausmas, regos sutrikimai, žemas kraujo spaudimas, galvos svaigimas, paraudimas, nosies užgulimas ir nevirškinimas. Fosfodiesterazės-5 inhibitoriai Negalima derinti su nitratais ir su jais susijusiomis medžiagomis, nes tai gali labai sumažinti kraujas slėgis.
Prostaglandinai:
- Alprostadilis atpalaiduoja lygiuosius raumenis ir praplečia kavernines arterijas, buvo erekcija. Poveikis atsiranda dėl jungimosi prie lygiųjų raumenų ląstelių PGE receptorių. Skirtingai fosfodiesterazės-5 inhibitoriai, poveikis nepriklauso nuo seksualinės stimuliacijos.Alprostadilis suleidžiamas į varpą, įkišamas į šlaplė arba tepamas kaip kremas ant varpos angos.
Dopamino agonistai:
- Apomorfinas („Uprima“, nebeparduodama) Šveicarijoje nebėra platinama. Jis buvo vartojamas kaip liežuvio tabletė. Apomorfinas savo poveikį daro pagumburis centrinėje nervų sistema. Galimas bendras nepageidaujamas poveikis yra pykinimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas.
Androgenai:
- Hipogonadizme androgenai ir ypač testosteronas skiriami kaip pakaitinė terapija.
Melanokortino receptorių agonistai:
- Bremelanotide klinikinių tyrimų metu parodė erekciją skatinančias savybes, tačiau iki šiol buvo patvirtinta tik moterims.
Maisto papildai:
- Amino rūgštis argininas yra naudojamas kaip dietinis papildyti gydymui. Arginino organizme metabolizuojamas į azoto oksido (NO), kuris praplečia kraują laivai. Galima nepageidaujamas poveikis apima virškinamojo trakto sutrikimus.
- Fitofarmaciniai preparatai: Maca
