Erekcijos disfunkcija: simptomai, priežastys, gydymas

Erekcijos disfunkcija (ED) - šnekamojoje kalboje vadinama erekcijos disfunkcija - (sinonimai: erectio deficitiens; erekcijos sutrikimai; erekcijos disfunkcija (ED); impotentia coeundi; impotentia sexualis; impotencija; potencija; potencijos sutrikimas; TLK-10-GM F52.2: lytinių organų atsakų nesėkmė ) apibūdinamas lėtinis mažiausiai 6 mėnesių trukmės klinikinis vaizdas, kai mažiausiai 70% bandymų atlikti lytinį aktą yra nesėkmingi. Kitaip tariant, erekcijos disfunkcija nėra apibrėžiamas maksimaliu vis dar pasiekiamu varpos susikaupimu (patinimu) ar standumu (standumu, kietumu), tačiau jis suvokiamas kaip nepatenkinama seksualinė sąveika su partneriu. Kadangi seksualumas yra svarbi partnerystės forma, dėl sutrikusios erekcijos funkcijos atsiranda įtampa esminiams asmeniniams ryšiams. Kad būtų aiškiau, terminas „impotencija“ turi atskirti „impotentia generandi“, ty nesugebėjimą pastoti ar nevaisingumas, nuo „impotentia coeundi“, t erekcijos disfunkcija (ED) arba erekcijos disfunkcija. Didžiausias dažnis: didžiausias erekcijos disfunkcijos dažnis yra nuo 60 iki 80 metų. Dažniausiai cituojamas tyrimas apie erekcijos disfunkcijos paplitimą (ligų dažnį) yra Masačusetso vyrų senėjimo tyrimas (MMAS). Naudojant 303 erekcijos disfunkcijos pacientų, įvertintų urologijos klinikoje, „kalibravimo mėginį“, erekcijos disfunkcijos laipsnis buvo apskaičiuotas pagrindinėje neklinikinėje 1290 vyrų imtyje. Šio tyrimo rezultatai parodė, kad 52% vyrų, kurių amžius nuo 40 iki 70 metų, turėjo erekcijos disfunkciją, 17% - tai minimali disfunkcija, 25% - vidutinio sunkumo disfunkcija ir 10% - visiška erekcijos disfunkcija. Erekcijos disfunkcijos paplitimas (ligos dažnis) labai priklausė nuo amžiaus.

40 metų vyrai 70 metų vyrai
Minimali impotencija 17% 17%
Vidutinė impotencija 17% 34%
Visiška impotencija 5% 15%

Tas pats tyrimas parodė, kad bendroje imtyje vyrų, turinčių visišką erekcijos disfunkciją, procentas, atsižvelgiant į amžių, žymiai padidėjo esant tam tikroms gretutinėms ligoms (gretutinėms ligoms) (bendras mėginys: 9.6%, diabetas cukrinis diabetas 28%, širdis liga 39%, hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas) 15%). Šalies mastu atliktas erekcijos disfunkcijos paplitimo tyrimas, kurio metu buvo ištirta apie 5,000 vyrų iš Kelno metropolinės zonos, davė šiuos rezultatus:

  • Tarp 40–49 metų amžiaus paplitimas buvo 9.5% - vertinama kaip reikalinga terapija: 4.3%.
  • Manoma, kad tarp 50–59 metų amžiaus vaikų reikia 15.7 proc terapija: 6.8
  • Tarp 60–69 metų asmenų 34.4% - vertinami kaip reikalingi terapija: 14.3%.
  • Tarp vyresnių nei 70 metų asmenų - 53.4 proc. - kuriems reikalinga terapija: 7.7 proc.

Iš viso 19.2% vyrų pranešė apie erekcijos disfunkciją. Duomenys apie erekcijos disfunkcijos dažnį (naujų atvejų dažnį) taip pat buvo pateikti MMAS. Išilginio tyrimo, kuriame dalyvavo 847 vyrai, po kurių per 10 metų buvo surašyti visiškai surinkti klausimynai, duomenys buvo apskaičiuoti. Skaičiuojamas nuo amžiaus iki 1.2–40 metų amžiaus 49 proc., 2.98–50 m. - 59 proc., 4.6–60 m. - 69 proc. Vyrų, turinčių aukštesnę socialinę ir ekonominę būklę ir glaudžiai susiję su visuma, dažnis buvo mažesnis sveikatai statusą. Visų pirma pacientai, sergantys diabetas cukrinis diabetas, gydomas širdis liga, arba gydoma hipertenzija, yra žymiai didesnis erekcijos disfunkcijos dažnis (žr. lentelę).

Paplitimas [%] Dažnis [1,000]
bendras 52 25,9
amžius
40-49 8,3 12,4
50-59 16,1 29,8
60-69 37,0 46,4
Cukrinis diabetas 50,7
Gydyta širdies liga 58,3
Gydoma hipertenzija 42,5

Dėl glaudaus erekcijos disfunkcijos paplitimo ir paplitimo koreliacijos su amžiumi ir dėl senėjančios pasaulio populiacijos, prognozuojama, kad iki 39 m. Šis klinikinis vaizdas Europoje žymiai padidės 2025%. Vokietijoje vyrų, turinčių erekcijos disfunkciją, skaičius padidėjimas nuo 5 mln. iki 7 mln. 2025 m. 40 naujagimio tyrimų iš visų pasaulio vietų buvo apibendrinti neseniai atliktame tyrime: ED paplitimas buvo labai skirtingas (3-77%); paplitimas Europoje buvo nuo 17 iki 65%. Kursas ir prognozė: terapijos sėkmė priklauso nuo to, ar priežastis, sukelianti erekcijos disfunkciją, gali būti tinkamai gydoma, o prireikus - išgydoma. Sėkmingai terapijai taip pat labai svarbu, kad nukentėjęs asmuo kuo anksčiau kreiptųsi į gydytoją, o tai dažnai nėra dėl gėdos jausmo. Gretutinės ligos: pacientai, turintys lytinę disfunkciją, dažnai turi Depresija (12.5%) ir (arba) nerimo sutrikimai (23.4 proc.). Be to, ED yra susijęs su gerybine prostatos liga hipertrofija (BPH; gerybinis prostatos plėtra; 1.3-6.2 karto koeficientai) ir demencija (1.7 karto koeficientas). Pacientai, turintys ED ir apnašų psoriazė yra labiau linkę hipertenzija (33.5%, palyginti su 19.9%), hiperlipidemija (32.5%, palyginti su 23.6%), ir diabetas cukrinis diabetas (11.5% ir 5.2%), palyginti su kontroline grupe.