Produktai
Esketaminas nosies purškalas buvo patvirtinta JAV ir ES 2019 m., o daugelyje šalių - 2020 m. („Spravato“).
Struktūra ir savybės
-Ketaminas yra grynas ketamino (C13H16ClNO, M.r = 237.7 g / mol). Rasematas ketamino yra cikloheksanono darinys, gautas iš fenciklidinas („Angelo dulkės“). Tai yra ketonas ir aminas, kurio yra nosies purškalas kaip esketamino hidrochloridas, baltas kristalinis milteliai kad lengvai tirpsta vanduo.
Daiktai
Esketaminas (ATC N06AX27) turi antidepresantas savybes. Skirtingai nuo tradicinių antidepresantai, jis turi greitą veiksmo pradžia valandų intervale ir kitoks Veiksmo mechanizmas. Poveikis pagrįstas neselektyviu ir nekonkurenciniu antagonizmu prie -metil-D-aspartato (NMDA) receptorių. Dėl to laikinai padidėja glutamatas paleisti. Be to, daugybė kitų sąveika su kitomis receptorių sistemomis. Esketaminas turi didesnį afinitetą NMDA receptoriams nei -enantiomeras. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 7 iki 12 valandų.
Indikacijos
Kartu su SSRI or SNRI gydymui atspariam majorui gydyti Depresija.
Dozė
Pasak SPC. Vaistas vartojamas į nosį ir per kraują absorbuojamas į kraują nosies gleivinė. Taip išvengiama parenteralinio vartojimo administracija, sumažina dozė, ir apeina mažai geriamojo biologinis prieinamumas. Terapija vyksta prižiūrint sveikatos priežiūros specialistui. Nieko negalima valgyti likus mažiausiai dviem valandoms iki gydymo ir nieko gerti likus 30 minučių prieš, nes pykinimas ir vėmimas gali atsirasti kaip nepageidaujamas poveikis.
Piktnaudžiavimas
Ketaminas ir esketaminas yra piktnaudžiaujama kaip svaigalai.
Kontraindikacijos
- Padidėjęs jautrumas
- Pacientai, kuriems padidėjo kraujas ar intrakranijinis slėgis kelia rimtą riziką.
Visų atsargumo priemonių ieškokite vaisto etiketėje.
Sąveika
Narkotikas sąveika buvo aprašyti kartu su centriniu slopinimu narkotikai, stimuliatoriaiir agentai, kurie didėja kraujas spaudimas. Esketaminas yra CYP450 izofermentų, ypač CYP2B6 ir CYP3A4, substratas.
Nepageidaujamas poveikis
Dažniausias potencialas nepageidaujamas poveikis apima galvos svaigimas, pykinimas, atsiribojimas, galvos skausmasmieguistumas, galvos svaigimas, skonis sutrikimas, hipestezija ir vėmimas.
