Eutiroidizmo terminas reiškia normalią hipofizės ir skydliaukės reguliavimo grandinės būseną, taigi prisiimama pakankama dviejų organų hormoninė funkcija. Reguliavimo grandinė taip pat vadinama tirotropine grandine. Sergant įvairiomis skydliaukės, hipofizės ir pagumburio ligomis, jis eina už eutiroidizmo ribų.
Kas yra eutiroidizmas?
Klinikinis eutiroidizmo terminas reiškia normalią sveiko žmogaus būklę Skydliaukė ir taip netrikdomai tirotropinės kontrolės kilpos uždarymas su visiškai veikiančia skydliauke. Skydliaukė yra hormonus išskiriantis organas. Jis veikia pagal vadinamąją tirotropinę reguliavimo grandinę, kuri yra ištempta tarp Skydliaukė ir hipofizio liauka. Šis reguliavimo mechanizmas kontroliuoja koncentracija skydliaukės hormonai plazmoje. Viena svarbiausių skydliaukės hormonai is tiroksinas, kuris veikia kaip centrinės dalies receptorių prohormonas nervų sistema. Klinikinis eutiroidizmo terminas reiškia normalią sveikos skydliaukės būseną ir netrikdomą tirotropinės kontrolės kilpos uždarymą su visiškai veikiančia skydliauke. Daugeliu atvejų šis terminas neatitinka posakio „sveika skydliaukė“, jis yra vartojamas kartu su gūžys formavimas. Eutiroidinėje gūžys, skydliaukė yra padidėjusi, tačiau veikia normaliai. Gydant skydliaukės hormonus Hipotirozė ar panašios būklės, eutirozė taip pat dažnai vadinama, kai tik gaunamas normalus skydliaukės lygis. Tokie reiškiniai kaip funkcinė skydliaukės autonomija retai vadinami eutereoze, nes susijusi veikla paprastai sukuria hormoną subalansuoti kaip reikia.
Funkcija ir užduotis
Skydliaukė yra endokrininė liauka ir gamina hormonai trijodtironinas, tiroksinasir kalcitoninas. Raidos požiūriu jis kilęs iš antrojo žiauninio lanko epitelio audinio. Anatomiškai jis susideda iš dviejų skiltelių, sujungtų siauru tiltu. Skydliaukės skiltys yra maždaug alyvuogių dydžio. Organo funkcija pirmiausia yra gamyba jodasturintys skydliaukės hormonai, kurie yra beveik visose kūno ląstelėse ir stimuliuoja energijos apykaita. Šių hormonų gamybą reguliuoja pagumburio hormonas TRH. Šis hormonas taip pat žinomas kaip SSH- atpalaiduojantis hormonas ir reguliuoja skydliaukės veiklą kartu su skydliaukę stimuliuojančiu hormonu hipofizio liauka. Ši tirotropinė reguliavimo grandinė turi tiksliai sureguliuotą fiziologiją. hipofizio liauka išskiria kontrolinį hormoną tirotropiną, kad paskatintų skydliaukę išsiskirti tiroksinas ir trijodtironinas. Šis procesas yra reguliuojamas grįžtamuoju ryšiu. Taigi, skydliaukės hormonai slopinti sekreciją SSH grįžtamuoju ryšiu, siekiant išlaikyti visų dalyvaujančių hormonų kiekį subalansuoti. Savo ruožtu SSH priklauso nuo išskiriančio hormono iš pagumburis. Šis hormonas iš pagumburis pateikia tirotropinio valdymo kilpos nustatytą tašką. Be šios kontrolės kilpos, reguliuojant skydliaukės ir hipofizės veiklą dalyvauja ir kitos grįžtamojo ryšio kilpos. Vienas iš jų yra itin trumpas TSH grįžtamojo ryšio mechanizmas. Čia TSH sekrecija grįžta į jo paties sekreciją kaip „Brokken-Wiersinga-Prummel“ grįžtamojo ryšio ciklo dalį. Be šio principo, ilgalaikio grįžtamojo ryšio mechanizmas skydliaukės hormonai taip pat vaidina svarbą TRH sekrecijoje ir, galiausiai, skydliaukės sekrecijoje. Tas pats pasakytina ir apie plazmą prisijungimas prie baltymų trijodtironino ir tiroksino kontrolinės grandinės. Tirotropinė valdymo grandinė gali būti skirtingose būsenose. Jei yra normali būsena ir kontrolinė kilpa yra uždaryta veikiančia skydliaukės liauka, gydytojas kalba apie eutiroidizmą. Nukrypimai nuo normalios eutiroidinės reguliavimo grandinės būsenos, pavyzdžiui, esant tirotoksinei krizei, Hipotirozėir atsparumas skydliaukės hormonams.
Ligos ir sutrikimai
Terminas eutiroidizmas neįtraukia skydliaukės funkcijos sutrikimo. Tačiau skydliaukės ligos terminas nebūtinai pašalina. Šis terminas tik nurodo simptomų, kurie akivaizdūs tirotropinės kontrolės grandinėje, neįtraukimą. Tirotropinės kontrolės grandinė pati gali išsibalansuoti dėl įvairių ligų. Hipotireozė yra viena iš galimų priežasčių. Šio reiškinio kontekste skydliaukė skydliaukės hormonus išskiria tik nedaug. Šio reiškinio priežastis gali būti pati skydliaukė arba lygiai ją veikiantys organai, tokie kaip pagumburis. Pirminė hipotirozė taip pat sunaikina tirotropinės kontrolės grandinės eutiroidizmą. Pirminė hipotirozė atsiranda, kai skydliaukėje yra nutrūkusi kontrolinė grandinė. Tai gali būti, pavyzdžiui, esant nepakankamam inkretui, kuris gali atsirasti po operacijos. Kita aprašyto reiškinio priežastis yra autoimuninės tiropatijos, kuriose imuninė sistema yra nukreiptas prieš dalyvaujančias struktūras. Antrinė hipotirozė taip pat prireikus ištrina tirotropinę valdymo grandinę iš įprastos būsenos. Šiuo reiškiniu kontrolinė kilpa nutrūksta ne skydliaukėje, o hipofizėje, kaip gali būti HVL nepakankamumo atveju. Kita vertus, esant tretinei hipotirozei, eutiroidizmą trikdo nustatyto taško trūkumas dėl TSH trūkumo. Tai būklė pirmiausia pasireiškia pagumburio pažeidimu. Visa hipotirozė yra pagrįsta specifiniu trūkumu. Nuo to reikia atskirti patologinę būklę hipertireozė, kuris prilygsta hipertiroidizmui ir taip pat trukdo eutiroidizmui. Pirminis hipertireozė atsiranda dėl skydliaukės hormonų patologinio hipersekrecijos kaip skydliaukės ligos pasekmės. Priežastinė liga gali atitikti autonomijas arba Graveso liga, pavyzdžiui. Priešingai, antrinė hipertireozė pristato kaip rezultatas naviko ligos susijęs su TSH gaminančiais hipofizės navikais. Tirotropinė kontrolinė kilpa taip pat gali užleisti vietą tirotoksikozei. Tokiu atveju yra perteklinė skydliaukės hormonų pasiūla, kuri gali pasireikšti hipertiroidizmo ar įvairių vaistų kontekste administracija. Ypatingas tirotropinio disbalanso atvejis yra atsparumas skydliaukės hormonams, kai hipofizės receptoriuose nutrūkusi reguliavimo grandinė tarp hipofizės ir skydliaukės.
