Privaloma medicinos prietaisų diagnostika.
- Įprasta paveikto kūno regiono ir gretimų sąnarių rentgenografija dviem plokštumomis - siekiant įvertinti naviko augimo mastą; šou (žr. „Lodviko klasifikaciją“ žemiau):
- Kompiuterinė tomografija (KT; pjūvio vaizdavimo procedūra (Rentgeno vaizdai iš skirtingų krypčių su kompiuterine analize)) - siekiant nustatyti naviko vietą, dydį ir mastą (kaulų sunaikinimas / sunaikinimas?), augimo greitį (agresyvumas) ir nustatyti praleidimą metastazių (netoliese esančios metastazės).
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT; kompiuterinis skerspjūvio vaizdavimas (naudojant magnetinius laukus, ty be rentgeno spindulių)) - siekiant nustatyti naviko vietą, dydį ir mastą (minkštųjų audinių infiltracija - intramedulinė plitimas kaulų čiulpai? Programos dalyvavimas stuburo kanalas?) ir praleidimui aptikti metastazių (netoliese esančios metastazės).
- Kaulų čiulpai aspiracija - molekulinės biologinės analizės tikslu aptikti naviko ląsteles kaulų čiulpuose.
- Pozitronų emisijos tomografija (PET), jei reikia - kaip pradinį tyrimą siekiant įvertinti atsaką į terapija.
Plati diagnozė („inscenizacija“) (metastazės?) - jei įtariama diagnozė Ewingo sarkoma yra patvirtinta.
- Kompiuterinė tomografija krūtinės ląstos (dėžė KT) - nustatyti tolimus metastazių plaučiuose.
- Kompiuterinė tomografija (KT) pilvo (pilvo KT) / dubens (dubens KT).
- Skeleto scintigrafija (branduolinės medicinos procedūra, galinti parodyti funkcinius pokyčius skeleto sistemoje, kurios metu regioniniu (lokaliu) požiūriu yra patologiškai (patologiškai) padidėję ar sumažėję kaulų pertvarkymo procesai) - metastazėms aptikti kitose griaučių vietose.
- Jei būtina, pozitrono emisijos tomografija (PET) - aptikti tolimas metastazes.
Lodviko klasifikacija
Pagal Lodwicko klasifikaciją galima įvertinti, ar navikas yra gerybinis (gerybinis), ar piktybinis (piktybinis) Rentgeno. Be to, jis yra tinkamas įvertinti progresavimą agresyvaus naviko elgesio atveju. Indijos augimo tempo indeksas kaulų navikas arba uždegiminis procesas yra ant reakcijos matoma reakcija Rentgeno, ty navikas kaulų struktūrą modifikuoja lokaliai, regioniškai ar difuziškai. Matomi sunaikinimo modeliai skirstomi į šias pagrindines grupes:
| Klasė | Augimo tempas | Kaulų naikinimas | Orumas * | Kaulų navikai |
| I laipsnis | Grynai geografinis (apribotas); riba apibrėžta | |||
|
Labai lėtai auga | Sklerozė (čia patologinis sukietėjimas: audiniai) ir aštri riba | gerybinis | Chondroblastoma, enchondroma, pluoštinių kaulų displazija, nesustiprinanti fibroma, osteoidinė osteoma |
|
Lėtai auga (išstumiama) | Kaulų išsiplėtimas> 1 cm ir (arba) nėra sklerozės | aktyviai gerybinis | Milžiniškų ląstelių navikas |
|
Vidutinis augimo greitis (lokaliai invazinis) | Visas kompaktiškas įsiskverbimas (compacta = išorinis kraštinis kaulo sluoksnis). | agresyvus gerybinis | chondro-, osteo-, fibrosarkomos |
| II laipsnis | greitai augantis | Geografinis, su kandžių suvalgytu / persmelktu (neatsižvelgiant į anatomines ribas) komponentu | daugiausia piktybiniai | Chondrosarkoma, fibrosarkoma, piktybinė fibrozinė histiocitoma, metastazės, osteosarkoma |
| III laipsnis | labai greitai auga | grynai kandžių ar persmelkiantis naikinimas | piktybinis | Ewingo sarkoma |
* biologinis navikų elgesys; tai yra, ar jie yra gerybiniai (gerybiniai), ar piktybiniai (piktybiniai). Klasifikacija ypač tinka esant ilgo kaulo ar mažo kaulo navikams. Tačiau jis nėra nei jautrus, nei specifinis, todėl paprastai negalima atsisakyti kitų diagnostikos priemonių.
