Terapiniai tikslai
- Skausmo malšinimas
- Stabilizuojamos kaulų dalys, kurioms gresia lūžis
- Naviko dydžio sumažinimas - prieš operaciją (prieš operaciją) radioterapija (radioterapija) arba chemoterapija (neoadjuvantinė chemoterapija).
- Naviko pašalinimas - žr. „Chirurginis terapija".
- Gydymasis
Terapijos rekomendacijos
Terapija priklauso nuo programos tipo ir masto kaulų navikas. Dažniausiai, terapija susideda iš operacijos derinio, chemoterapija (sinonimas: citostatinė terapija) ir radiatio (radioterapija). Bendras gydymas trunka maždaug 8–12 mėnesių.
- Nuskausminimas pagal PSO inscenizacijos schemą:
- Neopioidinis analgetikas (paracetamolis, pirmosios eilės agentas).
- Mažos galios opioidiniai analgetikai (pvz., tramadolio) + neopioidinis analgetikas.
- Didelio stiprumo opioidiniai analgetikai (pvz., morfinas) + neopioidinis analgetikas.
- Chemoterapiniai vaistai yra naudojami kaip savarankiška terapijos forma taikant gydomąjį (gydomąjį) arba paliatyvųjį (paliatyvųjį; be gydomojo požiūrio) metodą gydant šį piktybinį (piktybinį) kaulų navikai.
Terapijos procedūra
- dėl didelės rizikos metastazių (dukterinių navikų susidarymas) ir sumažinti naviką masė prieš operaciją, chemoterapija skiriama (= neoadjuvantinė chemoterapija; indukcinė chemoterapija).
- Pastaba: pacientams, kuriems yra skausmingas savaiminis lūžis, priešoperacinė chemoterapija gali būti praleista.
- Po to įvyksta naviko ekstirpacija (naviko chirurginis pašalinimas); atsižvelgiant į naviko vietą ir pacientą sveikatai statusas radioterapija gali būti atliekama vietoj operacijos.
- Po operacijos atliekama tolesnė chemoterapija (= pagalbinė chemoterapija).
Standartizuotas terapijos protokolas yra, pavyzdžiui, EURO EWING 99.
