Ewingo sarkoma: tyrimas ir diagnozė

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

  • Biopsija (audinio mėginys) - nustatyti naviko tipą, taip pat jo agresyvumą; svarbiausia diagnostinė priemonė įtarus naviką; atliekamos atlikus vaizdo procedūras (žr.Medicinos prietaisų diagnostika„) Įspėjimas: atliekant šią procedūrą reikia atsižvelgti į galimą poveikį būsimai naviko rezekcijai ir vėlesnei rekonstrukcijai.
  • Histologinis (smulkiųjų audinių) / imunohistologinis tyrimas ir molekulinė genetika - tai vienintelis būdas atskirti Ewingo sarkomos ląsteles nuo kitų nediferencijuotų kitų navikų ligų naviko ląstelių
    • Imunohistochemistry
    • ŽUVYS (fluorescencijos in situ hibridizacija); kai citogenetinė analizė yra nesėkminga: Translokacijų (chromosomų anomalijų, kurias sukelia pertvarkymas), nustatymas.
    • PGR (polimerazės grandininė reakcija).
  • Šarminės fosfatazės (AP) izofermentai, ostazė, šlapimas kalcis (naviko hiperkalcemija (sinonimas: naviko sukelta hiperkalcemija, TIH) yra vienas dazniausiai pasitaikaniu simptomu paraneoplastiniuose sindromuose), PTHrP (parathormonassusijusių baltymų; naviko hiperkalcemijai būdingas žvaigždynas su sumažėjusiu prieskydinių liaukų hormonu (PTH) ir padidėjusiu PTHrP) - jei kaulas metastazių yra įtariami.
  • Deoksipiridinolinas (DPD) -> 98% kaulų - geras kaulų rezorbcijos rodiklis (padidėjęs peri- ir postmenopauzėje) osteoporozė (ankstyvas nustatymas galimas dar esant normaliai kaulų densitometrijai); kaulas metastazių; plazmocitoma (sinonimas: išsėtinė mieloma); Paget'o liga; pirminis hiperparatiroidizmas (prieskydinės liaukos hiperfunkcija).
  • LDH (laktatas dehidrogenazė) [↑], feritino* [↑], CRP (C reaktyvus baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) [↑] - ypač pacientams, turintiems didelių navikų.
  • Wg. įmanoma anemija: mažas kraujo tyrimas, feritino* *, folio rūgštis, vitamino B12, retikulocitų.

* Neoplazmos, nepatikslintos (dėl to, kad feritinas yra ūminės fazės baltymas) [feritino ↑; serumas geležies ↓↓; transferinas ↓] * * Žemą feritino kiekį gali „užmaskuoti“ uždegiminiai atsakai. Todėl, jei reikia, feritinas turėtų būti atliekamas lygiagrečiai su C reaktyviuoju baltymu (ūminės fazės baltymu).