Išorinis balinimas

Išorinis balinimas apima įvairias dantų balinimo procedūras, kurių metu balinimo priemonės išoriškai (iš išorės) tepamos ant dantų ir dažančiųjų medžiagų, laikomų viršutinėje dalyje. emalio sluoksniai chemiškai paverčiami bespalviais reakcijos produktais. Šiandien pacientas sėkmingą dantų priežiūrą sieja ne tik su noru atkurti ir prižiūrėti sveikatai kramtymo funkcijos, bet tikisi ir estetinių patobulinimų, kurie padės jam pasiekti simpatiškesnę ir kompetentingesnę išvaizdą per spindinčiai gražią šypseną. Svarbiausias indėlis į spinduliuojančius dantis yra pats pacientas, nuosekliai, teisingai prižiūrėdamas dantis namuose, taip pat labai vengdamas dažymo. stimuliatoriai z kava, tam tikrų rūšių arbata, raudonasis vynas ir, svarbiausia, nikotinas. Be to, pirmas odontologijos praktikos žingsnis yra kruopštus profesionalus dantų valymas (PZR): ant danties paviršiaus nusėdusios spalvos pašalinamos, pavyzdžiui, valant dantis milteliai purkštukas ir tolesnis poliravimas pastos skirtingų grūdelių dydžių. Nors šias nusėdusias spalvos pakitimus fiksuoja ir balinimo metu vykstančios cheminės reakcijos, jas vis tiek reikėtų iš anksto pašalinti, nes priešingu atveju dėl jų balinimo agentui sunkiau prasiskverbti per danties paviršių. Balinimo medžiagų veikimo būdas:

Balinimo medžiagos paprastai yra gelio pavidalu, jas lengva valdyti ir naudoti tokioje dozavimo formoje. Chemiškai reaguojančios medžiagos yra:

  • vandenilis peroksidas (H2O2; vandenilio superoksidas): suyra ir tokiu būdu atsiskleidžia ir redukuojantis, ir oksiduojantis poveikis; didesnis spalvotas molekulės taip suskaidomi į mažesnius bespalvius reakcijos produktus, spalvoti metalo oksidai redukuojami iki bespalvių.
  • Karbamido peroksidas: suyra iki vandenilis peroksidas ir karbamido. Pastarasis toliau reaguoja į formą anglis dioksidas (CO2) ir amoniakas (NH3). Karbamido peroksidas yra sandėlis vandenilis peroksidas kaip faktinė veiklioji medžiaga; kuris palaipsniui išleidžiamas. Atitinkamai buferinis balinimas karbamido peroksidu.

Indikacijos (taikymo sritys)

Pakitusi spalva pateko į viršutinius sluoksnius emalio nėra prieinami profesionalių dantų valymo metodai. Čia taikomi įvairūs išorinio balinimo metodai. Naudingos nuorodos gali būti:

  • Su amžiumi susijusi dantų spalva
  • Dantų mineralizacijos fazėje atsirado nuosėdų, pavyzdžiui, tetraciklinas spalvos pasikeitimas; tačiau prognostiškai gerai laikoma tik šviesos spalvos pasikeitimas.

Kontraindikacijos

Bet kokio grynai kosmetinio gydymo, įskaitant balinimą, kontraindikacijos turėtų būti ypač plačios:

  • Gravidumas (nėštumas)
  • Žindymo fazė (žindymas)
  • Vaikams ir paaugliams dėl vis dar didelio išsiplėtusios plaušienos (dantų minkštimo) ir dėl to žymiai padidėjusios pulpito (pulpos uždegimo) rizikos, ypač todėl, kad dar negali būti su amžiumi susijusių spalvos pokyčių
  • Padidėjęs jautrumas (padidėjusio jautrumo dantų kakleliai) - ypač reikėtų vengti labai koncentruoto biuro balinimo
  • Nepakanka restauracijų (nesandarus vainikas ir užpildymo kraštai).
  • Karioziniai defektai
  • bendras emalio formavimosi sutrikimai, pvz amelogenezė imperfecta (genetinė liga, kai yra emalio susidarymo sutrikimas).
  • Pakartotinis balinimas nepasibaigus trejiems metams.
  • Pernelyg dažų vartojimas stimuliatoriai z kavaarbata, tabakas, raudonasis vynas ir kt.
  • Balinimas namuose su įtvaru alkoholis piktnaudžiavimas / priklausomybė nuo alkoholio (naktis vėmimas negalima atmesti kitų komplikacijų).

Prieš išorinį balinimą

Prieš išorinį balinimą reikia atlikti šias priemones, neatsižvelgiant į taikomą procedūrą:

  • Paciento informavimas apie sveikatai rizika ir galimos komplikacijos.
  • Lūkesčių patikslinimas
  • Išaiškinti labai skirtingą numatomą balinimo efekto trukmę ir pasikartojimą (senojo pasikartojimo) būklė).
  • Diagnostika, kad būtų išvengta nesandarių plombų ir vainiko kraštų bei atvirų dantų kaklų.
  • Balinamų dantų jautrumo patikrinimas.
  • Jei reikia, nutekėjusių užpildų pakeitimas arba laikinas atstumų sandarinimas restauracijose, kurias reikia išbalinti ir maždaug po keturių savaičių suderinti su spalva.
  • Profesionalus dantų valymas
  • Nuotraukos, darytos dienos šviesoje be blykstės su spalvoto žiedo etaloniniu dantimi, patvirtina gydymo sėkmę.

Procedūros

Išoriniam balinimui iš esmės galima rinktis tris skirtingai sudėtingas procedūras:

  • I. Biuro balinimas
  • II. Balinimas namuose vadovaujant odontologui
  • III. balinimas namuose be recepto parduodamomis balinimo priemonėmis.

I. Biuro balinimas

Biuro balinimas (sinonimai: biuro balinimo technika; balinimo gydymas odontologijos kabinete; balinimas kėdėje) yra pati sudėtingiausia procedūra. Naudojami labai koncentruoti balinimo produktai. Kadangi komplikacijų dažnis neišvengiamai yra didesnis, didėjant koncentracija, biuro balinimą patartina naudoti tik ypač sunkiais atvejais, kai namuose (II ir III.) balinimo sėkmė nuo pat pradžių yra labai abejotina. Rekomenduojama atlikti šią procedūrą:

  • Instaliacija guminė užtvanka arba „skystos guminės užtvankos“ uždėjimas ant dantenų ( dantenos), siekiant sumažinti balinimo medžiagos sukeliamą dirginimą.
  • Apsauginiai akiniai specialistui ir pacientui
  • 30–36 proc. vandenilio peroksidas geliu (H2O2) arba 20–30% karbamido peroksido geliu iki emalio, esant tinkamam atstumui iki atvirų dantų kaklų ir dantenų.
  • Ekspozicijos laikas 30 minučių nuolat kontroliuojamas; jei reikia, priešlaikinis nutraukimas skausmas sensacija.
  • Balinimo lempos: padidina skverbties gebą vandenilio peroksidas dėl temperatūros poveikio, taigi ir pulpito (danties minkštimo uždegimo) rizikos.
  • Per didelis balinimas už numatyto atspalvio, nes per pirmąsias keturias savaites dantys vėl šiek tiek patamsėja.
  • Pirmiausia atsargiai, tada intensyviai purškiama balinimo želė.
  • Perkėlimas guminė užtvanka arba apsauginis lakas nuo dantenų.
  • Po dantų gydymas fluoridas gelis arba kalis nitrato gelis.
  • Pakartokite sesijas iki penkių kartų

II. Balinimas namuose vadovaujant odontologui.

Šis namų balinimo būdas (sinonimas: gydymas namuose balinant) yra mažiausios rizikos procedūra, kurią lengva naudoti, tačiau reikalingas paciento patikimumas ir atkaklumas:

  • Vieno ar abiejų žandikaulių įspūdis, atsižvelgiant į balinimo mastą.
  • Lankstaus, minkšto įtvaro gamyba (odontologijos laboratorijoje termoformavimo technika), kurio gamybai taikomi šie reikalavimai: Gelio depo balinimo įduba; įdubimas turi būti bent 1 mm atstumu nuo dantenos (iki gumbelio) dantenos); veikiami dentinas (dentinas), pavyzdžiui, dantų kakleliai, negalima uždengti įtvaru.
  • Įdėkite įtvarą į pacientą, esantį po
  • Balinimo gelio naudojimo instrukcijos: užtepkite tik įtvaro įdubos srityje vieną kartą, kasdienio gelio dėka gelio nuolat nekeiskite.
  • Dėvėjimo laikas kasdien 1-6 valandos, ar dieną, ar naktį.
  • Terapijos trukmė 7-10 dienų reguliariai kontroliuojant

Arba odontologas turi galimybę pacientui vadovaujant įteikti pramoniniu būdu pagamintus aplikatoriaus įtvarus, kurie pacientui yra pigesni, tačiau taip pat atneša trūkumų, atsirandančių dėl prastesnio tinkamumo. III. Balinimas namuose naudojant nereceptines balinimo priemones

Šis namų balinimo būdas minimas tik siekiant visapusiškumo, nes jis susijęs su didele rizika, lyginant su balinamu namuose. Tai apima balinimo gelius, užteptus ant universalaus padėklo ar folijos, arba lakus, padengtus teptuku:

  • Paprastai pacientas iš anksto nepateikia pas odontologą paaiškinti, rizika, tokia kaip nutekančios restauracijos ir atviri dantų kaklai, lieka nenustatyta.
  • Ankstesnis profesionalus dantų valymas (PZR) nevyksta
  • Dėl ne individualaus pritaikymo, ypač universalių dėklų, reikia dažniau nuryti balinimo medžiagą.

Galimos komplikacijos

  • Skausmo reakcijos, kurios paprastai išnyksta pašalinus balinimo gelį
  • Uždegiminės minkštimo (danties minkštimo) reakcijos.
  • Padidėjęs jautrumas (padidėjęs jautrumas)
  • Uždegiminis dantenų pažeidimas (dantenos) ir periodonto (dantenų ir periodonto) ir ryklės gleivinė.
  • Sumažintas lenkimas stiprumas emalio.
  • Sumažėjęs emalio ir dentino (dentino) kietumas
  • Blogesnis sukibusių cementuotų užpildų sukibimas; dėl šios priežasties (ir kitų) klijų įdarus įdėkite ne anksčiau kaip po savaitės.
  • Grįžtamasis drėgmės pašalinimas iš dantų kietųjų medžiagų.
  • Nepakankamas balinimo efektas: ne kiekviena danties spalva gali būti išbalinta, todėl rezultatas nenuspėjamas