Įvadas
Terapija gali labai skirtis, priklausomai nuo formos ir kilmės ezofagitas.
Bendra informacija
Bendrosios terapinės priemonės ezofagitas/ ezofagitas pirmiausia turi užtikrinti maisto vartojimą. Gali tekti įterpti a skrandis mėgintuvėlis laikinai užtikrinti maisto vartojimą ir išvengti visiško stemplės užsidarymo pažengusių randų atveju. Jeigu skausmas nurijus, skiriamas nuskausminamasis (nuskausminamasis), arba a pavidalu vietinis anestetikas laikinai sutrinka gleivinė arba padeda sisteminis anestetikas, ty anestetikas, kuris yra veiksmingas visame kūne.
Jei stemplė yra užkrėsta tuberkuliozė, ypatingas antibiotikai skiriami (vadinamieji tuberkulostatikai), kurie užmuša tuberkuliozė bakterijos. Gydymas tuberkulostatikais turi būti tęsiamas mažiausiai 6 mėnesius ir šie vaistai visada turi būti vartojami keliais deriniais, ty keliais antibiotikai reikia duoti tuo pačiu metu. Jeigu sifilis, didelės ir pakartotinės antibiotikai (penicilinas, tetraciklinas) skiriami šioje vėlyvoje ligos stadijoje, kai pažeidžiamas stemplė.
Stumti ezofagitas gydomas vaistais, kurie kovoja su grybais (antimikotikai). Jei sumažinimas imuninė sistema yra palyginti lengva, jį galima gydyti priešgrybeliniais vaistais tablečių pavidalu (per burną), pvz., su nyastinu. Tačiau, jei imuninė gynyba yra labai susilpnėjusi, antimikotikai turi būti administruojamas per venas (į veną), kaip ir stipriai veiksmingas Amfotericinas B.
Virusinio ezofagito atveju reikia skirti virusą slopinančių vaistų (antivirusinių). dedervinė ezofagitas ir varicella zoster ezofagitas gali būti veiksmingai gydomi Acikloviras. . In Į citomegalo virusas ezofagitas, antivirusinis gancikloviras yra veiksmingesnis.
Čia taip pat galioja principas, kad, atsižvelgiant į imunosupresijos laipsnį, antivirusinis vaistas vartojamas per burną arba į veną. Jei stemplė yra susijusi su Krono liga or sarkoidozė, reikia pradėti imunosupresinę terapiją (slopinančią paties organizmo apsaugą), pavyzdžiui, kortizono. Žinoma, terminio ezofagito atveju nukentėjusiam asmeniui reikia patarti ateityje vengti pernelyg karšto maisto ir gėrimų.
Speciali ūminio ezofagito diagnostika ir terapija: ypatingas atvejis yra ūminio ezofagito gydymas. Pirmiausia reikia leisti sužeistam asmeniui greitai išgerti daug vandens ar pieno. Jokiu būdu negalima leisti vemti sužeistam asmeniui, nes praryta rūgštis (arba šarmas) gali dar labiau pakenkti vėl praleidusi stemplę.
Toliau atliekama laringoskopija gerklų reikia atlikti siekiant nustatyti gerklų patinimą ir, jei reikia, greitai užtikrinti paciento kvėpavimo takus. Tai daroma naudojant intubacija, ty vamzdelis įkišamas į vėjo vamzdis narkozėje ir prijungtas prie ventiliatoriaus. Toliau dėžė (krūtinės ląstos) dalis turi būti rentgeno nuotrauka, kad ankstyvoje stadijoje būtų nustatyta stemplės ašara (perforacija).
Jei stemplėje yra plyšimas, reikia nedelsiant operuoti. Perforacijos atveju Rentgeno paveikslėlyje rodomas laisvas oras viduryje dėžė (tarpuplaučio). Kadangi oras ore atrodo juodas rentgeno, juodus inkliuzus galima pastebėti tose vietose, kur jie nepriklauso. Jei nenustatomas stemplės plyšimas, pacientą vis tiek reikia stebėti 72 valandas, nes yra pavėluoto perforacijos pavojus. Įrodžius perforaciją, be skubios operacijos planuojama skirti antibiotiką, nes bakterijos stemplės visada patenka į dėžė per ašarą.
